Цель: введение лекарственного средства по назначению врача

Действие

Выполнение

Теоретическое обоснование

1. Подготовка к процедуре

1. Подготовить пациента к предстоящей процедуре

• Подтвердить наличие информированного согласия пациента

• Объяснить цели и ход предстоящей процедуры

• Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства

Соблюдение прав пациента

Мотивировать пациента к сотрудничеству

Профилактика осложнений

2. Вымыть, осушить руки

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме

Соблюдение правил инфекционной безопасности

3. Приготовить оснащение

Необходимое условие для выполнения процедуры

4. Проверить

Лекарственных средств – название, срок годности на упаковке и ампуле

Стерилизационная коробка – дата стерилизации и вскрытия

Упаковка шприца, игл – срок годности

Избежать ошибочного введения лекарственного средства

Соблюдение правил инфекционной безопасности

5. Извлечь стерильный лоток из упаковки

Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!

Необходимое условие для выполнения процедуры

Соблюдение правил асептики и антисептики

6. Приготовить не менее 3 ватных шариков

Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом

Соблюдение правил асептики и антисептики

7. Смочить ватные шарики кожным антисептиком

Шарики смачиваются в лотке

Соблюдение правил инфекционной безопасности

8. Вскрыть лекарственные средства

• Чистым пинцетом вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконах с растворителем и лекарственным средством

• Надпилить ампулу с лекарственным средством специальной пилочкой

• Одним ватным шариком протереть крышку флакона, ампулу обработать и вскрыть

• Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы емкость для использованных материалов

Необходимое условие для выполнения процедуры

Соблюдение правил инфекционной безопасности и техники безопасности

9. Собрать одноразовый шприц объемом 5-10 мл

• Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня

• Взяв шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки.

• Извлечь собранный шприц из упаковки,

• снять колпачок с иглы, сбрасывается в емкость для отработанного материала

Необходимое условие для выполнения процедуры Соблюдение правил инфекционной безопасности

10. Набрать растворитель

Растворитель набирается из флакона или ампулы из расчета 0,5 мл на 100000 ед. антибиотика

Соблюдение концентрации лекарственного средства для лучшего всасывания

11. Ввести растворитель во флакон с антибиотиком

Не снимая шприц с иглы, встряхнуть флакон, добиваясь полного растворения антибиотика

Необходимое условие для выполнения процедуры

12. Набрать необходимое количество лекарственного средства из флакона.

Необходимое условие для выполнения процедуры

13. Сменить иглу

• После набора снять иглу с подыгольного конуса вместе с флаконом

• Упаковка иглы вскрывается со стороны канюли

• Соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки

• Извлечь иглу из упаковки (не дотрагиваться до колпачка!)

Лекарственное средство не должно попадать в воздух процедурного кабинета

проверка проходимости иглы. Обеспечение безопасности сестры

14. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства

Колпачок с иглы не снимается!

Предупредить попадание лекарственного средства под кожу

Соблюдение правил инфекционной безопасности

15. Положить шприц в стерильный лоток

Шприц кладется так, что бы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка

Соблюдение правил инфекционной безопасности

16. Транспортировать в палату

Лоток может быть прикрыт

• стерильной пеленкой

• Вторым стерильным лотком

• Помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт-пакет или комбинированный пакет)

Соблюдение правил инфекционной безопасности

2. Выполнение процедуры

Место инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца, средняя и малая ягодичные мышцы

12. Помочь пациенту занять удобное положение

Лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства

12. Надеть перчатки

Соблюдение правил инфекционной безопасности (предупредить попадание крови пациента на кожу медсестры)

12. Пропальпировать место инъекции

При пальпации определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место

Необходимое условие для определения места инъекции

12. Дважды обработать место инъекции

Место инъекции обрабатывается в одном направлении:

1 раз – вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы

2 раз – непосредственное место инъекции

Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнений.

12. Подготовить шприц к инъекции

• Снять колпачок с иглы

• Шприц удерживается в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр; 2 палец лежит рядом с поршнем; 5 палец на канюле иглы.

Для удобства выполнения Профилактика возможного соскальзывания иглы с подигольного конуса

12. Фиксировать кожу на месте инъекции

Кожа на месте инъекции растягивается, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания

Профилактика осложнений

12. Ввести иглу

Игла вводится под углом 90⁰ , оставляя не введенными 5 мм до канюли.

Профилактика осложнений

12. Ввести лекарственное средство

24. Извлечь иглу и приложить ватный шарик

Проводится одномоментно

Профилактика инфицирования места инъекции

24. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов

Колпачок на использованную иглу не надевать!

Для проведения дальнейшей дезинфекции

3. Окончание процедуры

24. Наблюдать за пациентом 5-7- мин

Состояние кожных покровов (влажность, цвет)

Пульс – частота, наполнение

Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства

24. Забрать ватный шарик у пациента

Ватный шарик утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

24. Провести утилизацию использованного оборудования

Все использованное оборудование утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

24. Снять перчатки

Перчатки утилизировать, согласно правилам Утилизации использованных материалов класса А, Б.

Соблюдение правил инфекционной безопасности

24. Вымыть, осушить руки

Руки моются социальным способом по утвержденной схеме

Соблюдение правил инфекционной безопасности