Глава 9

МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ТРАССЕ ТУРПОХОДА

В турах по программам внутреннего, въездного и выездного туризма оказание медицинской помощи туристу по страховому полису и его эвакуация осуществляются специализированными медицинскими учреждениями.

Однако даже при самой тщательной разработке маршрута тур­похода полностью исключать травмы и заболевания участников тоже нельзя.

Отметим следующие особенности маршрута:

• проходит вдали от населенных пунктов и, следовательно, от медицинских учреждений и пунктов первой медицинской по­мощи;

• самая первая помощь пострадавшему должна оказываться на месте получения травмы или при первых признаках ухудше­ния здоровья туриста;

• транспортных средств, приспособленных для эвакуации боль­ного туриста в медицинское учреждение, в турпоходе нет;

• прибытие спасателей к месту происшествия с туристом с уче­том надежной связи занимает продолжительное время, в тече­ние которого в организме пострадавшего могут наступить необратимые изменения и т. д.

Поэтому оказание первой помощи и транспортировка постра­давшего выполняется самими участниками турпохода.

9.1. Термические и электрические ожоги

Пожароопасность в местах размещения в дестинации или пре­бывания на маршруте (приют, места дневок и т. п.) туристов может быть обусловлена как неадекватными действиями участников тура, так и факторами риска техногенного характера (см. п. 2.2).

Номенклатура требований и показателей по обеспечению безо­пасности туристов при воздействии данного фактора риска и методы их проверки определены в ГОСТ.12.1.004-91.

Эксплуатация объектов обслуживания туристов, связанных с возможностью риска техногенного характера, должна осуществ­ляться их владельцами в строгом соответствии с требованиями нормативных документов (правил пожарной безопасности) и ин­струкций пожарной безопасности в данном отеле, на базе и т. п.

В туристском походе за правильность разведения костров и не­допущение распространения огня от них несут ответственность руководители групп и инструкторы по туризму, сопровождающие группу.

Ожоговые травмы слабой степени в туристских походах — ча­сто встречающееся явление. И главная забота оказывающих пр-мощь пострадавшему при ожогах _:— защитить пораженные уча­стки от инфекций, микробов, как можно быстрее вывести пост­радавшего из шокового состояния.

Первая медицинская помощь пострадавшему оказывается весь­ма простыми способами и состоит она в следующем:

■ подставить на 5—10 мин обожженное место под струю холод­ной воды или накрыть обожженную поверхность смоченным в холодной воде полотенцем;

• выпить большое количество воды, приняв обезболивающий препарат;

• покрыть пораженную поверхность стерильной повязкой, а на обширные поражения наложить чистую (по возможности, сте­рильную) простыню.

Пораженные участки не следует трогать руками, смазывать кремами, мазями, жирами и маслами, а также присыпать содой. Во избежание обнажения раны нельзя прокалывать и вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту вещества. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, их надо раз­резать и аккуратно снять.

Полученные в нестерильных условиях травматические ожого­вые раны связаны с риском заражения, избежать которого можно с помощью антисептиков.

В турах наиболее предпочтительным средством первой помо­щи при ожогах, не требующим обработки раны антисептиком, являются гелевые противоожоговые повязки «Апполо», в которых присутствует антисептик — йодовидон.

Их накладывают на обожженное место и фиксируют стериль­ным бинтом или пластырем: благодаря введенному в состав геля «Апполо» природного анестетика — анилокаина, — пострадав­ший после наложения повязки ощущает охлаждающий и обез­боливающий эффект. Противоожоговая повязка может нахо­диться на месте ее приложения до одних суток. При перевязке ран повязки «Дпполо» легко и безболезненно удаляются, не вызывая кровотечений. При обширных ожогах поверхности тела (до 10%) рекомендуют использовать комплект противоожого­вый «Апполо». . Состояние пострадавшего может характеризоваться как:

• бессознательное с устойчивым дыханием и пульсом — пост­радавшего следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха и нормальный тепловой ре­жим. Непрерывно следить за пульсом и ритмом дыхания!

• бессознательное. Необходимо организовать наблюдение за дыханием пострадавшего и в случае нарушения дыхания при­нять меры к устранению западания языка, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед и удерживать в таком положении;

• при рвоте голову и плечи пострадавшего повернуть налево для удаления из полости рта рвотных масс;

• если при освобождении от действия на тело пострадавшего элек­трического тока наблюдается дыхание редкое и судорожное, сделать искусственное дыхание, чередуя его с наружным массажем сердца.

9.2. Снежная слепота

Солнечный ожог слизистой глаз и сетчатки, вызванный ярким солнечным светом, отраженным снегом, льдом или поверхностью воды, — это и есть «снежная слепота».

При снежной слепоте наблюдается сильное слезотечение, све­тобоязнь, покраснение глаз, а в тяжелых случаях — временная потеря зрения.

Для предупреждения снежной слепоты необходимо пользоваться защитными очками с зелеными или дымчатыми стеклами, погло­щающими 50-70% светового потока.

При развитии симптомов болезни нужна темная повязка на глаза, холодные компрессы, промывание глаз 2-4% раствором) борной кислоты.

Если зрение не восстанавливается, необходимо пострадавшего эвакуировать в ближайшее медицинское учреждение.