- •Задачи 1
- •Указать, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае.
- •5 Заказ 7736
- •6 Заказ 7736
- •Раздел XIII патофизиология эндокринной системы вопросы
- •(Ответы)раздел XII патофизиология системы крови
- •О гипопластической анемии.-
- •Раздел XIII патофизиология эндокринной системы
Каковы
механизмы нарушения III фазы свертывания
крови?
Дайте
определение понятия «геморрагический
диатез». Приведите классификацию
геморрагических диатезов по механизму
их развития.
Дефицит
каких факторов обусловливает развитие
гемофилии А, В, С?
Какая
фаза свертывания крови нарушена при
гемофилии?
Укажите
патологические состояния, сопровождающиеся
гипо- и афибриногенемией.
Укажите
причины и механизмы тромбоцитопений.
Укажите
причины и механизмы возникновения
тромбоцитопатий.
Охарактеризуйте
механизмы развития вазопатий.
При
каких патологических состояниях может
развиться ДВС-синдром *?
Укажите
стадии ДВС-синдрома и охарактеризуйте,
чем они обусловлены.
Для
получения плазмы крови у подопытного
животного была взята кровь в пробирку,
содержащую цитрат натрия.
На
каком этапе останавливается процесс
свертывания крови при использовании
данного антикоагулянта?
2
С
целью идентификации вида гемофилии к
трем порциям плазмы крови обследуемого
больного добавили образцы плазм, не
содержащие соответственно или VIII или
IX, или XI факторов свертывания крови.
Нормализация общего времени свертывания
крови произошла в пробирках, в которых
были добавлены тест-плазмы с выраженным
дефицитом VIII и XI факторов.
1.
Какой вид гемофилии имеется у больного?
2.
К какой форме патологии гемостаза
относится данное заболевание?
3
У
больного ребенка, 2 лет, с выраженным
геморрагическим синдромом выявлено
отсутствие антигемофиль-ного глобулина
(фактора VHI)
в плазме крови.
Указать,
в какой фазе свертывания крови возникают
первичные нарушения гемостаза в
данном
случае.
Какой
из механизмов формирования про-тромбиназной
активности, внешний или внутренний,
будет дефектным в данном случае?
4
Больной
страдает, наследственной формой
коагулопа-ТИ15,
проявляющейся
дефектом XII фактора Хагемапа.
Изменится
ли у больного интенсивность процесса
фибринолиза?
5
У
больного после оперативного вмешательства
на поджелудочной железе развился
геморрагический синдром с выраженным
нарушением третьей фазы свертывания
крови.
Укажите
возможный механизм нарушения гемостаза
в
данном
случае?
6
У
ребенка на 2-й день после рождения взята
кровь па исследование.
Общий
анализ крови
Эритроциты 5,7-106в
1 мкл
Гемоглобин 212
г/л
Цветовой
показатель 1,1 'Задачи 1
Указать, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае.
Лейкоцитарная
формул;
Миелоциты 1%
Метамиелоциты 2%
Палочкоядерные 5%
Сегментоядерные 49%
Эозинофилы 3%
Базофилы О
Лимфоциты 30%
Моноциты 10%
Укажите,
под влиянием каких из указанных гормонов
будет наблюдаться активация эритро-поэза.
9
Больной
К., 34 лет, поступил в стационар с
подозрением на желудочное кровотечение.
При исследовании крови выявлено:
Эритроциты 3,0-1012/л
Гемоглобин 100
г/л
Цветовой
показатель 1,0
Лейкоциты 3,4-109/л
Лейкоцитарная
формула
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 1
%
Сегментоядерные 50%
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты 40%
Моноциты 9%
Тромбоциты 120-109/л
.
Тромбоциты 308-103
в 1 мкл
мазке:
нормохромия, ретикулоцитов — 2
0%
Укажите,
имеются ли патологические изме ния в
периферической крови данного ребенка
7
У
ребенка 2 лет взята кровь на исследование.
При этом установлено:
Эритроциты 4,7-1012/л
Гемоглобин 117
г/л
Цветовой
показатель 0,9
Лейкоциты 10,0-
109/л
Лейкоцитарная
формула
Метамиелоциты 0,5%
Палочкоядерные 3,5%
Сегментоядерные 34%
Эозинофилы 2,5%
Базофилы 0,5%
Лимфоциты 49%
Моноциты 10%
Тромбоциты 280-109/л
В
мазке: нормохромия, ретикулоциты —
0,Ь%-
Укажите,
имеются ли патологические изменения
в периферической крови ребенка.
В
мазке: нормохромия, ретикулоциты —
0,7%.
Характерны
ли полученные результаты анализа крови
для острой кровопотери?
Объясните,
чем обусловлено снижение содержания
тромбоцитов в периферической крови
в данном случае.
В
какие сроки после острой кровопотери
выявляются клинические признаки
гидремической реакции?
10
Больной
Ш., 54 лет. На 5-й день после оперативного
вмешательства исследована кровь.
Анализ
крови
Эритроциты 3,6-1012/л
Гемоглобин 95
г/л
Цветовой
показатель 0,78 ■
'' " ■
Лейкоциты 16-109/л
8
Трем
групам экспериментальных животных с
постгеморраргической анемией вводили
следующие гормональные препараты:
одной группе-андрогены, другой эстрогены,
третьей-глюкокортикоиды.
В
мазке: нормоциты, незначительное
количество ми-кроцитов, эритроцитов
неправильной формы, единичные
полихроматофилы, ретикулоциты— 2,6%.
Какие
изменения состава периферической
крови представлены на данной гемограмме?
Для
какой патологии системы крови характерны
подобные изменения?
Имеются
ли в анализе крови признаки регенерации
крови?
В
мазке: невыраженный анизоцитоз,
пойкилоцитоз, ретикулоциты — 3,8%.
1. Охарактеризуйте
имеющиеся у больного из-
менения в
периферической крови.
2. Какие
из этих изменений указывают
на
включение компенсаторных
механизмов со сторо-
ны кроветворения?
3. Под
влиянием каких факторов происходит
стимуляция
гемопоэза в данном случае?
12
Больная
В., 40 лет, поступила в клинику на
обследование по поводу^болей в
животе неясного происхожде
ния.
-
Анализ
крови при поступлении
Эритроциты 3,8-106
в 1 икп/СС
Гемоглобин 68
г/л JL
Цветовой
показатель 0,51
Лейкоциты 5,4
-103
в 1 мкл
Лейкоцитарная
формула
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 6%
У
Сегментоядерные 54%
"Щ/
Эозинофилы 2%
Базофилы 1%
Лимфоциты 30%
Моноциты 7
%
Тромбоциты 280-
103
в 1 мкл
В
мазке: гипохромия, значительное
количество ми-кроцитов, эритроцитов
неправильной формы, анулоци^ ты,
ретикулоциты — 1,2%.,V
Какие
изменения состава периферической
крови имеются у больной?
Для
какой патологии крови характерны
подобные изменения?
Каков
возможный механизм развития этих
изменений?
11
Больная
И., 42 лет, поступила в клинику с жалобами
на боли в животе, частый (3—4 раза в
сутки) стул со слизью и кровью, похудание,
слабость. Считает себя больной около
года, в течение которого стали отмечаться
вышеуказанные признаки. Болезнь
протекает с периодическими улучшениями
и обострениями.
Анализ
крови при поступлении
Эритроциты 2,9-
10,2/л
<
Гемоглобин 63
г/л <
Цветовой
показатель 0,7
<
Лейкоциты 14■109/л
Лейкоцитарная
формула
Метамиелоциты 1,5% 1.
у
Палочкоядерные 8% ...
\
Сегментоядерные 52%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0,5%
Моноциты 6%
Тромбоциты 220-109/л
13
Больная
В., 13 лет, предъявляет жалобы на общую