Классификация по стадиям развития по а.Ф. Билибину
Начальная фаза
Увеличение общего количества симбионтов в тех местах, где они обитают.
Фаза нарушения взаимоотношений между представителями нормальной микрофлоры
Снижение количества одних симбионтов и преобладающий рост других;
Появление таких представителей, которые в норме не выявляются или выявляются в незначительном количестве.
Фаза изменения обычной локализации тех или иных представителей нормальной микрофлоры
Появление эшерихий в полости рта, проксимальных отделах кишечника и др.
Развитие бактериемий представителями нормальной микрофлоры (при травмах, ожогах и др.)
Фаза проявления токсигенных, вирулентных, патогенных свойств у представителей нормальной микрофлоры и их ассоциаций
Гемолитическая кишечная палочка
Токсигенные стафилококки, шигеллы, сальмонелы, холерный вибрион и др.
Классификация по степени нарушения состава микрофлоры классификацию дисбактериоза кишечника по И.Б. Куваевой и К.С. Ладодо (1991)
Первая степень — латентная (или скрытая) фаза дисбиоза.
Клинических проявлений еще нет.
Лабораторные проявления: количество защитной микрофлоры уменьшается в 10-100 раз.
Вторая степень — выраженный дефицит бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл (или снижения их кислотообразующей активности), дисбаланс в количестве и качестве кишечных палочек.
Клинические проявления: могут быть слабо выражены - иногда жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, иногда может быть запор.
Лабораторные проявления: размножение плазмокоагулирующих стафилококков, либо протеев, либо грибов рода кандида.
Третья степень — фаза агрессии аэробной флоры.
Клинические проявления: серьезные нарушениями работы кишечника (с расстройствами моторики, секреции ферментов и всасывания). Часто бывает понос, снижение аппетита, ухудшение самочувствия. Возможно периодическое появление аллергических реакций типа крапивницы; анемия; гиповитаминоз; гипокальциемия. Ребенок при третьей стадии дисбактериоза часто вял, капризен.
Лабораторные проявления: нарастает содержание в кале агрессивных и патогенных микроорганизмов (до десятков миллионов в ассоциации золотистые стафилококки и протеи, гемолитические энтерококки; наблюдается замещение полноценных эшерихий бактериями родов Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др.).
Четвертая степень — глубокое нарушение микробиоценоза с изменением количества основных групп микроорганизмов, изменением их биологических свойств, накоплением токсинов.
Клинические проявления: функциональными расстройствами пищеварительной системы и нарушениями общего состояния организма, похудение, бледность, снижение аппетита, понос с примесью слизи, зелени, иногда крови, с резким гнилостным или кислым запахом.
Лабораторные проявления: появление энтеропатогенных серотипов E.coli, сальмонелл, шигелл, клострдий и других возбудителей.