Цель и задачи контрольной работы

ЦЕЛЬ: познакомить студентов с основами проектирования, строительства и содержания предприятий и учреждений здравоохранения; познакомить с основами законодательства в области градостроительства и организации систем жизнеобеспечения разных по масштабу предприятий и учреждений здравоохранения; сформировать навыки работы с нормативной литературой, регламентирующей проектирование, строительство и эксплуатацию предприятий и учреждений здравоохранения.

ЗАДАЧИ:

• приобрести необходимый объем знаний о проектировании, строительстве и содержании предприятий и учреждений здравоохранения;

• познакомиться с организацией, в соответствии с законодательством, деятельности предприятий и учреждений здравоохранения;

• познакомиться с правилами организации деятельности отдельных структурных единиц предприятий и учреждений здравоохранения, в том числе при их перепрофилировании.

• познакомиться с основами организации и эксплуатации систем водоснабжения, канализации, вентиляции;

• освоить правила сбора, хранения и утилизации различных отходов, образующихся при деятельности различных предприятий и учреждений здравоохранения;

Зачет и защита контрольной работы является контролем знаний, характеризующим уровень теоретической и практической подготовки студента, степень овладения методологией анализа проектов лечебно-профилактических учреждений, способность обеспечить соответствующую нормативным требованиям эксплуатацию всех подразделений учреждения и безопасные условия труда медицинских работников, а также оптимальные условия содержания больных. Положительная оценка контрольной работы свидетельствует об умении студента логически излагать информацию, формулировать и аргументировать выдвигаемые положения, сознательно привлекать нормативные документы для обоснования своих решений, делать обоснованные выводы. В условиях переходного периода к страховой системе финансирования студенту необходимо показать умение творчески привлекать действующие нормативные документы, опираясь на концептуальные положения национального проекта «Здоровье» и текущие законодательные акты.

Знания, полученные при изучении дисциплины, будут способствовать формированию профессионализма у студента – будущего экономиста в сфере здравоохранения, ориентировать его деятельность на активную позицию в плане организации жизнеобеспечения предприятий и учреждений здравоохранения в соответствии с нормативными требованиями при проектировании, строительстве и содержании предприятий и учреждений здравоохранения.

Приоритетные профессиональные аспекты дисциплины

Перед выполнением контрольной работы студенту следует освоить следующий материал. Уяснить основные термины и понятия, используемые в медицинской практике.

Проектирование учреждений здравоохранения. Практическая значимость дисциплины. Роль и место специалиста в области экономики здравоохранения в оптимизации факторов внутрибольничной среды с помощью архитектурно-планировочных мероприятий. Национальный проект «Здоровье» и вопросы проектирования, строительства и содержания предприятий и учреждений здравоохранения. Основные типовые проекты учреждений амбулаторно-поликлинической службы. Типовые и индивидуальные проекты учреждений здравоохранения. Оптимизация факторов среды учреждений амбулаторно-поликлинической службы с помощью архитектурно-планировочных мероприятий. Принцип рационального зонирования при проектировании поликлиник. Особенности типовых проектов поликлиник для взрослого и детского населения. Особенности проектирования специализированных учреждений амбулаторно-поликлинической службы (специализированные центры поликлинической помощи населению, диспансерная помощь и др.). Правила размещения основных подразделений поликлиники. Принцип дистанцирования (черно-белого зонирования) при проектировании поликлиники. Необходимый набор отделений и помещений, современных амбулаторно-поликлинических учреждений. Проектирование поликлиник с учетом размещения в них современного медицинского оборудования и отделений семейной медицины.

Павильонная (децентрализованная) система застройки учреждений стационарной помощи населению. Преимущества и недостатки. Централизованная система застройки. Преимущества и недостатки. Смешанная система застройки. Особенности проектирования специализированных стационаров. Архитектурно-планировочные решения при проектировании и строительстве инфекционных больниц и инфекционных отделений соматических больниц. Функциональное зонирование учреждения в целом. Изоляция палатных отделений, операционных блоков и др. Палатная секция как основная структурная единица палатного отделения. Устройство шлюзов при палатах, палатных секциях и отделениях, операционных блоков. Разделение палатных секций нейтральной зоной: транспортный узел, столовая, буфетная, помещения для отдыха больных, кабинет заведующего отделением, лечебно-диагностические отделения, кабинеты и др. Особенности размещения операционных блоков. Септическая и асептическая операционная. Набор помещений и зонирование в операционной. Составление проекта заключения по типовому проекту многопрофильной больницы. Особенности размещения инфекционных больниц, противотуберкулезных, психоневрологических, кожно-венерологических диспансеров, учреждений здравоохранения восстановительного лечения. Нормативные документы, регламентирующие правила проектирования ЛПУ.

Выбор участка под застройку для учреждений санаторно-курортной помощи. Современные требования градостроительства. Экологическое законодательство и вопросы проектирования, строительства и эксплуатации учреждений санаторно-курортной помощи населению. Рациональное планирование земельного участка ЛПУ. Принцип рационального зонирования (принцип дистанцирования или черно-белого зонирования). Размер участка, расположение корпусов, функциональное зонирование участка, благоустройство участка. Функциональное зонирование учреждения в целом. Функциональное зонирование подразделений в учреждениях санаторно-курортной помощи.

Особенности архитектурно-планировочных решений родовспомогательных лечебных учреждений. Физиологические и обсервационные отделения родильных домов. Цикличность заполнения родильных домов. Деление родового блока. Послеродовые отделения (разгрузочные, резервные палаты) и отделения новорожденных. Современные тенденции в организации родовспоможения населению. Родовые отделения: набор помещений. Послеродовые отделения: централизованный, децентрализованный, приближенный тип. Принцип дистанцирования или черно-белого зонирования при размещении физиологического и обсервационного отделений родильного дома. Особенности соблюдения противоэпидемических требований к организации работы родильного дома (проектное решение). Набор помещений родильного и послеродового отделений. Особенности при организации отделений для новорожденных. Отделение для недоношенных детей.

Строительство учреждений здравоохранения. Градостроительный кодекс. Требования к выбору земельного участка для ЛПУ. Современные тенденции градостроительства. Требования к выбору земельного участка для ЛПУ. Особенности строительства учреждений здравоохранения в мегаполисе. Оптимизация факторов среды при строительстве учреждений здравоохранения в городах, в том числе и мегаполисе. Экологическое законодательство и вопросы проектирования, строительства и эксплуатации учреждений санаторно-курортной помощи населению. 3. Нормативная документация, регламентирующая выбор земельного участка для строительства учреждений здравоохранения. Рациональное планирование земельного участка ЛПУ. Особенности размещения инфекционных больниц противотуберкулезных, психоневрологических, кожно-венерологических диспансеров, учреждений здравоохранения восстановительного лечения. Особенности проектирования учреждений здравоохранения для детского населения.

Материалы, используемые при строительстве и отделочных работах в ЛПУ. Требования к строительству отдельных подразделений ЛПУ (физиотерапевтическое и рентгенологическое отделения и др.). Материалы, используемые при отделочных работах в палатных секциях, операционных, в лаборатории и др. Принцип дистанцирования (черно-белого зонирования). Боксы, стерилизационные и др. Нормативные документы, регламентирующие строительство учреждений здравоохранения и применение материалов для отделки помещений в ЛПУ.

Строительство и содержание вентиляции и кондиционирования в ЛПУ. Естественная и искусственная (приточно-вытяжная) системы вентиляции. Значение механической приточно-вытяжной вентиляции в ЛПУ. Поддержание в помещениях ЛПУ требуемой химической и биологической чистоты воздуха. Обеспечение требуемых микроклиматических условий. Организация автономных систем вентиляции в ЛПУ. Вопросы кондиционирования воздуха в отдельных подразделениях ЛПУ (операционные, наркозные, родовые, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии (ПИТ), для больных СПИДом, ожоговых больных, для новорожденных, недоношенных и травмированных детей и др.). Перспективные системы вентиляции, основанные на использовании ламинарного потока воздуха. Требования, предъявляемые к кратности воздухообмена в различных подразделениях здравоохранения. Оценка кратности воздухообмена. Нормативная литература, регулирующая вопросы вентиляции в ЛПУ.

Организация водоснабжения и канализации, отопления и освещения учреждений здравоохранения. Централизованные и децентрализованные системы водоснабжения. Автономные системы водоснабжения. Организация резервных установок горячего водоснабжения в отделениях с особым противоэпидемическим режимом. Вопросы предварительной очистки и обеззараживания сточных вод ЛПУ. Обеспечение инсоляции и естественной освещенности помещений ЛПУ. Рациональная организация искусственной освещенности помещений ЛПУ. Показатели естественной и искусственной освещенности. Световой коэффициент. Угол падения и угол отверстия. Общее и местное искусственное освещение. Источники искусственного освещения, используемые в ЛПУ. Местное и аварийное освещение. Центральная система водяного отопления низкого давления как основная система отопления в ЛПУ. Организация автономной системы отопления. Требования к конструкции системы отопления, теплоносителю и виду нагревательного прибора. Условия эксплуатации систем вентиляции, водоснабжения, канализования, отопления и освещения в ЛПУ. Нормативная литература, регламентирующая организацию и содержание систем водоснабжения, канализации и отопления.

Содержание учреждений здравоохранения. Нормативная литература, регламентирующая содержание учреждений здравоохранения. Иерархия законодательных актов в области здравоохранения. Федеральное законодательство, регламентирующее деятельность учреждений здравоохранения. Международные документы в области здравоохранения, их значения в связи с расширением международного сотрудничества России. Взаимоотношения федеральных и международных законов в области здравоохранения. Преемственность республиканского законодательства, муниципальных законов. Постановления и распоряжения городских комитетов здравоохранения, постановления и распоряжения администрации учреждения здравоохранения. Роль экономиста учреждения здравоохранения в составлении постановлений и распоряжений администрации учреждения здравоохранения.

Профессиональные вредности. Охрана труда медицинских работников. Неблагоприятные факторы производственной среды ЛПУ (шум, ультразвук, лазер, электромагнитные поля, ионизирующее излучение, лекарственные средства химической и биологической природы, биологические факторы). Категории медицинских работников, подвергающихся действию профессиональных вредностей. Вопросы коллективной и индивидуальной защиты медицинских работников. Внутрибольничные инфекции. Предварительные и периодические медицинские осмотры. Трудовое законодательство в области охраны здоровья медицинских работников. Значение санитарно-технических и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий в обеспечении безопасных условий труда медицинских работников.

Медицинские отходы. Планирование сбора и удаления медицинских отходов. Бытовые и производственные отходы, образующиеся при деятельности ЛПУ. Классификация медицинских отходов. Потенциальная опасность медицинских отходов. Специальные технологии при обращении с медицинскими отходами. Сбор, сортировка, транспортировка, хранение, переработка и обезвреживание отходов. Оценка условий дезинфекции. Детализация и алгоритм реализации плана по сбору и удалению медицинских отходов. Условия взаимоотношений с общегородскими и специализированными организациями по сбору и удалению отходов. Организация и контроль мероприятий по сбору, хранению и удалению медицинских отходов.

Особенности эксплуатации ЛПУ. Обеспечение химической и бактериальной чистоты воздуха. Требования к условиям среды в ЛПУ (параметры микроклимата, освещенности и др.). Физические, химические, биологические и психологические факторы больничной среды. Особенности работы амбулаторно-поликлинической службы, например, детская поликлиника, в условиях обеспечения химической и бактериальной чистоты воздуха. Архитектурно-планировочные мероприятия по обеспечению химической и бактериальной чистоты воздуха. Санитарно-технические мероприятия по обеспечению химической и бактериальной чистоты воздуха. Нормативные требования к условиям среды ЛПУ. Параметры среды помещений хирургического отделения. Физические, химические, биологические факторы, параметры микроклимата, освещенность. Температура, влажность, подвижность воздуха, бактериальная обсемененность воздуха, освещенность. Соблюдение противоэпидемического режима.

Обеспечение противопожарной безопасности в ЛПУ. Организация мероприятий противопожарной безопасности в учреждениях здравоохранения. Контроль за соблюдением мероприятий противопожарной безопасности в подразделениях ЛПУ. Объекты повышенной пожарной опасности на территории ЛПУ. Эксплуатация сильноточных электрических цепей в ЛПУ (рентгенологическое и лабораторное отделения, автоклавная и др.). Ответственные лица и их деятельность по обеспечению противопожарной безопасности. Строительные и эксплуатационные мероприятия по обеспечению противопожарной безопасности сильноточных электрических цепей. Действия персонала и администрация при пожаре в ЛПУ. Особенности эвакуации лежачих и реанимационных больных, пациентов психиатрических и детских клиник.

Обеспечение санитарно-противоэпидемиологических, санитарно-технических мероприятий в ЛПУ. Организационные и управленческие аспекты обеспечения санитарно-противоэпидемических и санитарно-технических мероприятий в ЛПУ. Правовые аспекты обеспечения санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ. Взаимосвязь и взаимозависимость санитарно-противоэпидемиологических и санитарно-технических мероприятий. Должностные инструкции персонала, обеспечивающего выполнение санитарно-противоэпидемиологических и санитарно-технических мероприятий. Основные задачи экономиста в сфере здравоохранения по вопросам организации и управления санитарно-противоэпидемиологическими и санитарно-техническими мероприятиями в ЛПУ.