Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вирусология.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
27.08.2019
Размер:
799.74 Кб
Скачать

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций (орви) человека. Лабораторная диагностика гриппа

Возбудителями ОРВИ человека являются представители следующих семейств вирусов: Orthomyxoviridae (род Influenzavirus A, B и C — вирусы гриппа); Paramyxoviridae (роды Paramyxovirus — вирусы парагриппа, Pneumovirus — респираторно-синцитиальный вирус); Coronaviridae; Reoviridae; Picornaviridae (роды Rhinovirus, Enterovirus — некоторые серотипы групп ECHO и Коксаки); Adenoviridae (респираторные серотипы рода Mastadenovirus).

Главную роль среди них играют вирусы гриппа типа А. Этот же тип вируса циркулирует и среди животных и птиц (для человека они не патогенны. Вирусы парагриппа человека вызывают разнообразные поражения респираторного тракта: субклинические формы; серотипы 1 и 2 — катар верхних дыхательных путей, ларинготрахеит (с развитием ложного крупа); серотип 3 — бронхиолиты и пневмонии. Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) вызывает ежегодные эпидемические инфекции у новорожденных и детей первых трех лет жизни. У них вирус проникает в нижние отделы дыхательных путей и легочную паренхиму. Остальные возбудители ОРВИ вызывают заболевания в виде ринита, фарингита, ринофарингита, а у детей первых лет жизни и пожилых людей могут развиваться более тяжелые поражения — лирингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Таблица 5

Отличительные признаки вирусов гриппа и парагриппа

Признак

Вирусы гриппа

Вирусы парагриппа

Размеры

80120 нм

150250 нм и >

Геном вируса

-РНК, фрагментированная

-РНК, линейная,

нефрагментированная

Реакция

гемагглютинации

+

+ с последующим гемолизом

Реакция гемадсорбции с эритроцитами морской свинки

островчатая

диффузная

ЦПД

позднее, мелкоклеточная

дегенерация

образование симпластов

Размножение в куриных эмбрионах

+

Поверхностные

гликопротеины

Н (гемагглютинин),

N (нейраминидаза)

H,N,F (фактор слияния клеток и гемолиза эритроцитов)

Изменение антигенной структуры

вирус гриппа А – дрейф, шифт

вирус гриппа В – дрейф

вирус гриппа С – нет

нет

Исследуемый материал – смыв из носоглотки, обработанный в течение 2-х

часов добавлением по 1000 ед пенициллина и 1000 ед стрептомицина на 1 мл

для уничтожения бактериальной флоры

Эксресс-

метод

Молекулярно-биологический метод

Вирусологический

метод

Серологический метод

Определение вирусного антигена с помощью РИФ или ИФА в мазках-отпе-чатках с нижней носовой раковины или в осадке после центрифугирования носоглоточного смыва

Секвенирование генома,

ПЦР, МГ

А) Заражение культуры клеток эмбриона человека (по-чек и легких), почек обезьяны и др.

Индикация: реакция гемадсорбции на 5–6 сутки, ЦПД на 12–14 сутки, РГА с культуральной жидкостью.

Идентификация:

РСК, реакция торможения гемадсорбции, РТГА, реакция торможения нейраминидазной активности, РИФ, ИФА (через 24 часа)

Б) Заражение 10–11-дневных куриных эмбрионов в амниотическую или аллантоисную полость.

Индикация: через 2–3 суток в РГА с амниотической или аллантоисной жидкостью.

Идентификация: РСК, РТГА

Постановка РСК, РТГА, РН, РИФ, ИБ

с парными

сыворотками

(1-ю получают в

начале болезни,

2-ю – через 7–10 дней)

Схема 4. Лабораторная диагностика гриппа