Тема лекции: «Противомикробные средства» Антисептические средства План

1. История развития антисептики.

2. Требования, предъявляемые к антисептикам.

3. Классификация антисептических средств (прилагается)

4. Характеристика препаратов, особенности их действия и применения.

Противомикробные средства используются для профилактики и лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами: бактериями, вирусами и др.

Они представлены тремя группами средств: антисептиками, дезинфицирующими, химиотерапевтическими.

К антисептическим (anti - против, septicas - гниения) средствам относятся препараты, уничтожающие возбудителей на поверхности кожи и слизистых оболочек.

К дезинфицирующим ( des -отрицание, inficere - заражать) относятся средства для воздействия на возбудителей, находящихся в окружающей среде: на предметах ухода, одежде, выделениях больных и т.п.. Многие препараты в соответствующих концентрациях могут применяться и как антисептики и как дезсредства.

К химиотерапевтическим относятся средства, применяемые для воздействия на возбудителей, находящихся в органах и тканях человеческого организма. Они менее токсичны чем предыдущие две группы. Все противомикробные средства оказывают на возбудителей заболеваний бактериостатическое (задерживают рост и размножение) и бактерицидное (вызывают гибель) действие.

Широкое внедрение в медицину методов антисептики связано с именем английского хирурга Д.Листера, который в 1865 г. предложил фенол (кислота карболовая) в качестве средства для лечения гнойных ран, дезинфекции помещений и перевязочных материалов. Применение фенола позволило снизить количество гнойных осложнений в хирургической практике.

Научное обоснование антисептики стало возможным лишь в конце XIX –начале XX столетия благодаря широкому развитию микробиологических исследований, позволивших установить роль микроорганизмов в возникновении и распространении инфекционных болезней. Особенно большое значение для развития этих представлений имели работы выдающихся микробиологов того времени Л.Пастера, И.И.Мечникова, Р.Коха и др.

Антисептики должны соответствовать следующим требованиям:

1. должны обладать высокой противомикробной активностью в отношении разных видов возбудителей;

2. должны обладать относительно невысокой токсичностью для человека.

3. действие должно быть быстрым и длительным;

4. препараты не должны портить обрабатываемые предметы (не вызывать коррозии металлов и т.д.)

I Галогеносодержащие средства

Хлорами Б. Режим дезинфекции (см. приложение) В настоящее время используется редко.

Хлорель (таб. гранулы), хлордез (гранулы), хлороцид (таб.) – дезинфицирующие средства на основе хлора для приготовления растворов. Применяются для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей, в т.ч. сантехоборудования, биологических отходов для проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

Раствор йода спиртовой (Sol. Iodi spirituosa) Ф.в.: во фл. 5% р-р 10 мл, в амп. – по 1мл.

Как антисептик применяется для обработки ссадин, царапин, при повреждении кожи и контакте ее с кровью больного. Как противогрибковое средство для обработки ногтей (10%р-р). В виду сильного раздражающего действия, способного вызвать ожоги, не рекомендуется детям.

Йодонат – водный раствор, содержащий около3-5% йода, коричневого цвета с запахом йода в бутылях по 1и 2 мл.

Заменяет р-р йода при обработке операционного поля, послеоперационных швов.

Йодинол (Iodinolum)

Ф.в.: фл. по 100мл. А/с синего цвета, состоящий из йода, калия иодида, спирта и воды.

Применяется для промывания лакун при тонзиллите и смазывании миндалин, при гнойных отитах (закапывания в уши и промывание), для лечения зубов, десен, слизистой полости рта, при рините (орошение полости носа и глотки), для лечения трофических язв, инфицированных ожогов, гнойных ран (марлю пропитывают 1-2 раза в сутки, не снимая).

Раствор Люголя (Sol. Lugoli)

Ф.в.: фл. по 50 мл (1 часть йода, 2 части калия иодида, 17 ч. воды).

Р-р Люголя с глицерином (1ч.+2 ч.+3 ч.+ 94 части глицерина)

Применяют для смазывания слизистых оболочек зева, глотки и гортани.

Повидон-йод в составе йоданата плюс, йодокара, бетадина

Повидон-йод в виде 1% р-ра применяется для обработки кожи до и после операций, для лечения ран, ожогов, пролежней.

Иододин плюс содержит также эфирные масла: масло эвкалипта, ментола. Это раствор для наружного применения. Используют при тонзиллите, фарингите, ОРВИ, отите, в стоматологии при стоматитах, гингивитах, пародонтитах.

Иодокар в виде вагинального душа применяется для лечения вульвовагинитов (трихомонозных, кандидозных и др.)

Бетадин в суппозиториях применяется также при вагинитах, для профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), перед гинекологическими вмешательствами (аборт и др.)