- •Непрямое самоубийство:
- •Оценка постсуицидального периода:
- •Особенности работы.
- •Техника «Маски»
- •Направление символодрама.
- •Зависимости
- •3 Двери избегания реальности:
- •Мишени работы (основные):
- •Характеристики травм вызывающих птср:
- •Фазы протекания птс
- •Симптомы:
- •Жалобы:
- •Варианты помощи. Дебрифинг.
- •Неотложная помощь в чс.
- •9 Основных ситуаций, в которых необходимо оказывать помощь.
Зависимости
Зависимости:
Химические – алкоголь, наркотики, никотин –психоактивные вещества ПАВ,
Нехимические – компьютерные игры, азартные игры, автоматы игровые, сексуальная зависимость, эмоциональная зависимость, шопоголизм, экстремальный спорт, интернет, гаджет-зависимость (от тех.устройств), трудоголизм и пр.
Промежуточные – пищевая.
Аддикт – это то, что угрожает жизни человека.
Полиаддиктивное поведение – это миграция зависимостей из одного вида в другой.
Аддиктивное поведение – за счет одного объекта удовлетворяются все потребности, упорство в целях саморегуляции этим явлением.
Аддикт – то от чего зависишь (аддиктус – человек, приговоренный к рабству за долги).
Общие черты зависимого:
Инфантилизм,
Сниженная самооценка (сниженная каким-то явлением),
Трудности социальной адаптации,
Особенность реагирования в ситуации фрустрации – зависимые очень быстро собираются, но не выдерживают долго,
Низкий самоконтроль – нарушение эмоционально-волевого компонента и экстернальный локус контроля,
Хроническое состояние общего дискомфорта, в котором в себе не признаются (алекситимия – сложность в дифференциации эмоций),
Искаженная система взаимоотношений (компенсация – социально - приемлемая маска): хроническое ощущение одиночества, никчемность, вины, стыда, тревоги, страха (без видимых причин). Страх, что кто-то заметит их неполноценность,
Ригидность
Явная или скрытая форма самоподтверждения
Каждая из вышеперечисленных является мишенью для психотерапии.
Способы работы:
Частота встреч 2-3 встречи в неделю, далее реже по мере необходимости в течение не менее полугода.
Имеют место переносы и контрпереносы, поэтому для психотерапевта особую опасность составляют сексуальные переносы.
Факторы предрасположенности:
Все виды органики (синдром дефицита удовлетворения, сверхпороговое ожидание),
Особенности семейного воспитания
3 Двери избегания реальности:
Самоповреждение (аутоагрессия),
Агрессия по отношению к другим людям,
Уход в безумие.
Во время заключения контракта необходимо прописать запрет на аутодиструктивное поведение и то, какими способами человек будет заботиться о себе; запрет на выражение агрессии к окружающим - анализ и понимание того, что происходит в жизни.
Мишени работы (основные):
Инфантилизм – глобальное стремление к удовлетворению, неспособность нести ответственность, ожидание решения проблемы, любовь к игровой деятельности во всех проявлениях, отсутствие чувства времени (застревание в возрасте 5-6 лет). Характеристики: иллюзия базового всемогущества, собственного бессмертия, неуязвимости, собственного обаяния и безнаказанности. Рекомендации: возвращение в «здесь и сейчас», поиск сохранных зон, то есть поддержки (в самом человеке), внедрение навыков ориентации в реальности, информирование о том, что может случится в случае непрекращения (в красках), стабилизация самооценки –зона выравнивания.
Социальная дезадаптация – менять качество жизни в более хорошую сторону. Состояние зон радости, конкурирующих с зависимостью (радости в быту). Обычно это люди, неумеющие просить о помощи. Проблемная воля – необходимо научить говорить «нет». Сниженный самоконтроль, формирование интернального локуса контроля. У человека хронический дискомфорт – насыщение жизни радостью. Планирование зон и ресурсов. Характерно для всех созависимостей.
Ригидность – гештальт-техники – поиск незавершенных ситуаций, необходимо сделать человека трудоспособным, научить самому совершать жизнь
Виды личностных аддикций (в зависимости от стиля восприятия)
До 1,5 лет – что необходимо делать, чтобы выжить.
Ситуация 1 – холодные родители и близкие – у ребенка происходит уход в себя, формируется шизоидная аддикция,
Ситуация 2 – избыточное тепло, ласка и забота, но иногда они (добрые проявления) пропадают – паронойяльный тип аддикции (внимательный взгляд, контроль)
Ситуация 3 – то любовь, то ненависть родителей в одних и тех же ситуациях (крайности) – социопатическая аддикция
Ситуация 4 – нереальная – гормоничный тип
До 6 лет – как должен вести себя, чтобы меня одобряли
Ситуация 1 - пассивно-агрессивный тип – запрет – протест – запрет (пресечение значимыми взрослыми бунта на корню). До первого препятствия.
Ситуация 2 – абсессорный (застревающий) – родители сильно замотаны, поощряется процесс, но не оценивается результат деятельности, таким образом, человек не может завершить что-либо без помощи.
С
Необходимо объединиться на почве общения, поощрять борцовские качества создавать конкурентную зону
итуация 3 – истерический – получать похвалу, когда сильно отличается (успешный).Ситуация 4 – нереальная – гормоничный тип
Литература – Т.Бьюзин «Умные родители – гениальный ребенок».
Истерический – Эмоции +, Мышление -,
Поведение –
Придут сами
Застревающий – Эмоции -, Мышление +,
Поведение –
Приведут
(Игромания, химическая зависимость)
Пассивно-агрессивный– Эмоции -, Мышление --,
Поведение+
Шизодный– Эмоции --, Мышление -,
Поведение+
Чаще комп. зависимость
Активность
Социопаты – Эмоции +, Мышление +,
Поведение+
Отсутствие ценностного ядра (сами не придут)
Вовлеченность
Уход
Паранойяльные
Пассивность
Необходимо чтобы клиент принимал ответственность (мотивация)
Что я сейчас делаю |
Что сейчас чувствую |
Кому это надо |
1 раз в час (доступные часы – вне сна, вне ответственной работы) |
Оценивается: процент выполнения, удавалось ли человеку раз в час вспоминать о том, что делает, осознание эмоций, отношение к деятельности (для кого )
Через 10 дней (больше делать не надо, можно сойти с ума), уровень бессознательного оценивания ситуации.
Что я сейчас делаю |
Что сейчас чувствую |
Чем бы я хотел заниматься |
1 раз в час (доступные часы – вне сна, вне ответственной работы) |
Работа с клиентом с алекситимией – работа на различение эмоций (различные методики, например, распознавание лиц в разных эмоциональных состояниях, рисование различных эмоций, проигрывание и описание)
ПТСР – ввел Горовец в 1980