В роддоме
Осмотр врачом, который задаст вопрос, когда начались схватки. Вообще, доктор сам скажет, но, если не скажет, то спроси, какое раскрытие шейки матки.
Длина шейки матки до родов обычно около 4 см. Во время раскрытия она укорачивается до минимума и раскрывается до 10 – 12 см.
При раскрытии до 5 – 6 см скорость раскрытия 1 см в 2 – 3 часа, дальше – 1 см в час (значит еще часа 3 – 4).
Затем тебя проводят в предродовую палату, где ты остаешься одна со своими схватками. При совместных родах рядом находится партнер.
Все время говорить с малышом, рассказывать, как ждешь!!! (это поможет заложить фундамент для дальнейших взаимоотношений с ребенком)
Родовая боль
Необходимо воспринимать родовую боль как помощницу в родах. Терпеть ее бесполезно – накроет с головой. Преодолеть ее нельзя (после стольких часов преодоления женщины от своего бессилия начинают кричать и теряют последние силы, которые очень нужны во время потуг). С родовой болью можно договориться: она созидательная – есть цель, это всего лишь этап, шаг к этой цели.
Во время схваток работают продольные мышцы матки. А во время страха и напряжения сокращаются поперечные мышцы, они мешают работе продольных мышц. Поэтому главная задача женщины – максимально расслабить поперечные мышцы, а для этого необходимо расслабиться самой!!!
Способы расслабиться во время родовой боли:
Найти свою родовую позу – свое положение (всегда следи – ноги пошире!!!).
лежа на кровати на спине или на боку;
«кошечка» – поза на четвереньках (на кровати или на матах на полу);
можно использовать мяч – лечь на него грудью;
сидя на мяче, покачиваясь;
стоя в наклон – опереться на подоконник, спинку кровати, стол;
«медвежьи покачивания» – стоя, широко расставив ноги, покачиваться;
на корточках – использовать мяч как опору для спины, иной раз прогнуться и положить голову на мяч (стопы полностью на полу – и пятка и носок!!!). В такой позе иногда рожают. Также она помогает ребенку «опуститься» в родовых путях.
Самомассаж:
поглаживания живота нежно кончиками пальцев от низа середины вверх к бокам;
поглаживания живота нежно одной рукой по часовой стрелке;
массаж воротниковой зоны (шея-плечи);
массаж поясницы от середины к тазобедренным суставам, растираем (можно использовать масло), разминать кулаками;
костяшки согнутых указательных пальцев поставить в ямочки на пояснице, амплитуда не большая, давление внутрь;
массаж внутренних углов подвздошных костей.
Ароматерапия:
иланг-иланг;
лаванда;
роза;
мандарин.
Замедленное дыхание.
Обязательное условие – выдох всегда в два раза длиннее вдоха. Предпочтительнее дыхание через рот, или только выдох через рот.
глубокое полное дыхание: концентрация на выдохе, при усилении боли чаще дышим (поверхностное дыхание), при ослаблении боли – глубже, после схватки – глубокий вдох;
некоторым наоборот комфортнее во время усиления боли – глубокое дыхание;
дыхание со звуком (звучание): озвучивать выдох (не горлом – осипнешь, а грудью), звук помогает на пике боли – задает ритм, экономит силы, придает уверенность.
Метод воображения, визуализация. Подходит людям с хорошо развитой фантазией. Представить бутон цветка (или зайчика, или др.). Во время схватки дышим звучанием и наблюдаем за раскрытием цветка (зайчик набирает скорость и убегает и пр.).
Родовой транс – естественное природное изменение состояние сознания. Первый признак – тяжелеют веки. Поддайся, не пытайся противиться, подглядеть или открыть глаза. Может по-другому восприниматься пространство и время.
Голосение или пение – после глубокого (максимально возможного) вдоха выдыхание со звуком до напряжения.
К моменту полного раскрытия шейки матки длительность схватки составляет до 1,5 минут с перерывами всего 20 секунд (осталось еще часа 1,5). Вот на этом этапе лучшие помощники – это родовой транс и голосение.
Потуги
Во время самой длительной схватки возникает чувство распирания в области прямой кишки.*2
Об этом непременно нужно сообщить врачу!!!
Врач скажет, можно ли тужиться (скорее всего – нет). Поможет частое поверхностное дыхание.*3
С этого момента нельзя сидеть на плоской поверхности. Подходят следующие родовые позы (следи – ноги и колени широко расставлены): стоя в наклон, кошечка, на корточках, лежа, медвежьи покачивания. Бывают еще специальные стулья с дыркой.
Врач скажет, когда можно сесть на родовый стол (прилечь на бок и перекатиться на поясницу).
Рядом находится врач-гинеколог (наблюдает за состоянием роженицы), в промежности стоит акушерка (она «командует парадом»), недалеко здесь же врач-неонатолог (он осмотрит младенца).
О первой потуге лучше сообщить акушерке.
Когда услышишь команду акушерки «Тужься!», твои действия:
глубокий вдох через рот;
задержка дыхания (в этот момент диафрагма как бы выталкивает малыша);
подбородок прижат к груди;
зубы сжаты (подбородок и зубы создают дополнительную опору);
рот (губы) приоткрыт (губы и шейка матки рефлекторно связаны между собой; когда рот закрыт, шейка матки тоже стремится к закрытию, получается бесполезная работа, об этом еще говорят «тужилась в голову (лицо)»);
поднять корпус (голову, плечи, спину) и тянуться вперед (вот для этого и следовало беречь силы, здесь необходимо приложить настоящие физические усилия; если рядом муж, то это работа для него);
на максимальной задержке дыхания тужиться;
после этого опустить корпус, одновременно медленно и плавно через рот выдохнуть все, что вдохнула – полный выдох (чтобы не «всосать» ребенка обратно).
И снова вдох!!!
1 потуга = 3 вдоха, 3 задержки дыхания, 3 вдоха.
Если слышишь команду «Еще», то продолжай!
В какой-то момент появится половина головы малыша.
Внимание! Это самый ответственный момент в родах!
В это время акушерка скажет: «Не тужься!», «Дыши!», «Продыши потугу!»
Перетерпеть потугу поможет частое поверхностное дыхание. *3 Иначе будут разрывы.
Ребенок как бы поднимает голову и сам выныривает из мамы.
Промежность оказывается на подбородке малыша.
Тогда акушерка командует: «Тужься!»
В этот момент независимо есть потуга или нет – тужься!!! 3 раза!
Ребенок поворачивается вокруг своей оси. Показываются поочередно плечики.*4
Ребенка подхватывает акушерка. Неонатолог его осмотрит. Малыша немного обмоют и слегка оденут. Багрово-красный цвет малыша – это норма. Он родится в первородной смазке, чем ее меньше, тем он зрелее.
Малыша положат на грудь маме. Надо дать ему грудь, поговорить, приласкать (помни – это стресс для ребенка, успокой его).
Тем временем рождается плацента. Через пуповину из плаценты в малыша возвращается вся кровь. Когда остановится пульсация, пуповину пережмут в двух местах и обрежут. Маме на живот положат лед в грелке на 20 минут.
Сразу после родов женщину осматривает гинеколог, потом 2 часа ей дают на отдых, а после этого гинеколог осматривает ее опять.
Все это время малыш остается с мамой. Возможно, что его возьмет акушерка для всех обмеров, навяжет на ручки бирочки.
Выписка из роддома на 4 день после родов. Во время выписки тебе выдадут на руки две выписки из истории родов – одна для доктора-гинеколога, у которого ты наблюдаешься, а вторая для педиатра в детской поликлинике. Позаботься сама о том, что тебе должны выдать справку о рождении для ЗАГСа для получения свидетельства о рождении ребенка и третий корешок родового сертификата для детской поликлиники.