Эталоны ответов на ситуационные задачи Задача 1

Инсулин является гипогликемическим, анаболическим и липогенетическим гормоном, кроме того он оказывает опосредованное влияние на водно-солевой обмен. Избыточный синтез инсулина резко снижает уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным энергетическим субстратом в тканях, поэтому недостаток глюкозы вызывает слабость, быструю утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Особенно чувствителен к колебаниям глюкозы головной мозг. В течение определенного времени необходимый уровень глюкозы будет поддерживаться за счет распада гликогена, однако с течением времени низкий уровень глюкозы приведет к нарушению мозговой деятельности.

Задача 2.

Инсулин – гормон белковой природы, поэтому при парентеральном (внутрижелудочном) введении он будет разрушен протеолитическими ферментами желудочно-кишечного тракта. Гормон необходимо вводить подкожно.

Занятие 43. Механизмы обезвреживания токсических веществ.

Цель занятия. Усвоить этапы обезвреживания токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Изучить химизм реакций микросомального окисления и конъюгации.

Содержание занятия.

– контроль выполнения заданий по самоподготовке;

– выполнение заданий тестового контроля;

– решение ситуационных задач;

– выполнение работы по определению ацетилирующей способности организма, пробы Квика-Пытеля;

– заслушивание и обсуждение реферативных сообщений;

– контроль усвоения темы путем устного собеседования с преподавателем.

Примерные темы реферативных сообщений по УИРС:

1. Токсическое действие и метаболизм хлорорганических пестицидов. Пути их детоксикации.

2. Тяжелые металлы-суперэкотоксиканты.

3. Биотрансформация лекарственных веществ в печени: реакции окисления, гидролиза и конъюгации.

Методические указания для самоподготовки

Для успешного усвоения темы, используя лекции и учебники по биохимии и нормальной физиологии, дополнительную литературу, необходимо выполнить задание.

Вопросы и упражнения для аудиторной и внеаудиторной работы:

1. Перечислите группы эндогенных токсических веществ.

2. Каковы возможные пути поступления чужеродных токсических веществ?

3. Приведите примеры ксенобиотиков.

4. Дайте понятие «биотрансформация ксенобиотиков».Выделите фазы биотрансформации.

5. Напишите схему первой фазы биотрансформации- микросомального окисления.

6. Поясните биологический смысл микросомального окисления.

7. Напишите схему монооксигеназного пути окисления ксенобиотиков.

8. Каков основной путь продукции восстановленной НАДФ.Н в цитоплазме клеток для поддержания процесса микросомального окисления?

9. Охарактеризуйте строение цитохрома Р450.

10. Объясните множественность форм фермента цитохрома Р450.

11. Поясните, почему микросомальное окисление интенсивно протекает в таких тканях, как печень, легкие, тонкий кишечник, плацента.

12. Напишите схему редуктазной цепи окисления ксенобиотиков.

13. Сравните два пути микросомального окисления ксенобиотиков.

14. Изучите реакции конъюгации. Напишите пример глюкуронидной конъюгации. Какие вещества подвергаются данному типу конъюгации?

15. Приведите пример конъюгации с серной кислотой. Преимущественно какие вещества подвергаются связыванию с ФАФС.

16. Напишите реакции конъюгации с глутатионом, с активной формой уксусной кислоты.

17. Вспомните реакции образования парных желчных кислот путем конъюгации с глицином и таурином.