3.1. Обмен углеводов, липидов и аминокислот главным образом регулируют …

1. инсулин

2. глюкагон

3. кортизол

4. адреналин

3.2. Уровень глюкозы крови контролируют гормоны поджелудочной железы… .

1. глюкагон

2. соматостатин

3. инсулин

4. панкреатический полипептид

Задание 4. Определите правильность утверждений и наличие причинной связи между ними.

4.1. При гиперкортицизме наблюдается гиперглюкоземия, потому что при гиперпродукции кортизола повышается скорость глюконеогенеза в печени.

4.2. В мышцах адреналин активирует гликогенфосфорилазу, потому что в мышцах адреналин передает сигнал через β-рецепторы и активирует протеинкиназу А.

Примеры ситуационных задач.

Задача 1.

При некоторых видах опухолей поджелудочной железы происходит избыточный синтез инсулина. У больных при этом наблюдаются следующие симптомы: дрожь, слабость, быстрая утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Как влияет избыточная секреция инсулина на обмен углеводов, белков и липидов в печени? Почему развиваются описанные симптомы ? Объяснить, почему с течением времени это приводит к нарушению мозговой деятельности.

Задача 2.

Больных сахарным диабетом первого типа лечат инсулином. Объясните, почему этот гормон вводят подкожно, а не дают с пищей?

Самостоятельная работа студентов.

Выпишите принцип метода и порядок проведения работ, выполняемых на занятии, оставляя место для записи наблюдений и выводов.

Работа 1. Количественное определение глюкозы в крови

глюкозооксидазным методом.

Принцип метода

Глюкоза при участии глюкозооксидазы окисляется с образованием перекиси водорода и глюконата:

Глюкозо-

Д – глюкоза + О₂ ---------→ Д – глюконат + Н₂О₂

оксидаза

Пероксид водорода окисляет при действии пероксидазы хромоген с образованием окрашенного продукта.

Перокси-

АН₂ + Н₂О₂ -----------→ А + 2Н₂О

даза окрашенный продукт

Интенсивность окраски раствора пропорциональна концентрации глюкозы в крови.

Техника определения

Определение проводят по схеме:

Отмерить, мл	Опыт	Стандарт	Контрольная проба
Сыворотка крови	0,02	-	-
Стандартный раствор глюкозы	-	0,02	-
Дист.вода	-	-	0,02
Реактив для определения глюкозы	3,0	3,0	3,0

Пробы перемешивают и инкубируют 30 минут при 37⁰С. Измеряют оптическую плотность опытной (Е₁) и стандартной пробы (Е₂) против контрольной при длине волны 480 – 520 нм в кювете 0,5 см.

Расчет по формуле:

Е₁

С глюкозы (ммоль ∕ л) = ---------- * 10

Е₂

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1.1. – 4

1.2. – 1

2.1. – 1,3 – А, 2,4 – Б, 5 – В

2.2. – 1,2А; 4,2Б; 5В

3.1. – все

3.2. – 1, 3

4.1. – А(+ + +)

4.2. – А(+ + +)