- •Заболевания молочных желез. Болезни женских половых органов. Патология беременности и послеродового периода.
- •1.Болезни шейки матки:
- •Цервикальная эктопия: понятие, морфологические проявления, клиническое значение;
- •Воспалительные заболевания: классификация, клинико-морфологическая характеристика;
- •Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (цин): определение, классификация, патогенез, морфология, прогноз. Роль папилломавирусной инфекции в развитии цин:
- •2.Болезни тела матки:
- •Эпителиальные опухоли:
- •Полипы эндометрия: причины развития, классификация, морфологическая характеристика;
- •Гиперплазия эндометрия: причины, классификация, морфологическая характеристика, прогноз:
- •Лейомиома: классификация в зависимости от локализации, гистологические варианты, вторичные изменения, клиническое значение:
- •Эндометриоз: определение, теории развития, виды, морфологическая характеристика, клиническое значение:
- •4.Заболевания молочных желез:
- •Воспалительные и некротические заболевания молочных желез: этиология, морфологическая характеристика, осложнения:
- •Фиброзно-кистозные заболевания: морфологическая характеристика, прогноз:
- •Доброкачественые опухоли молочной железы:
- •Рак молочной железы:
- •5. Патология последа (плаценты, пуповины, оболочек). Классификация, этиология, морфологическая характеристика. Осложнения:
- •6.Спонтанные аборты. Причины. Морфологические проявления:
- •7. Эктопическая беременность. Этиология. Морфологическая характеристика:
- •8. Гестозы. Классификация. Эпидемиология. Факторы риска. Причины развития. Клинико-морфологические проявления. Осложнения. Влияние на плод.
- •9. Тромбопластическая болезнь. Классификация, морфологические проявления:
Заболевания молочных желез. Болезни женских половых органов. Патология беременности и послеродового периода.
1.Болезни шейки матки:
Цервикальная эктопия: понятие, морфологические проявления, клиническое значение;
Эндоцервикоз – скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изменением покрывающего их эпителиального пласта. Бывает:
Пролиферирующий эндоцервикоз:
Новообразование железистых структур, которые развиваются из камбиальных элементов призматического эпителия канала шейки
Простой эндоцервикоз:
Нет признаков новообразования
Заживающий эндоцервикоз:
Плоский эпителий врастает в железы, замещает призматический эпителий
Аденоматоз шейки матки:
железистые образования, выстланные одним слоем кубического эпителия
скапливаются под покровным эпителием влагалищной части шейки матки.
Полипы шейки матки:
Из призматического слизеобразующего эпителия
Чаще в канале
Реже во влагалищной части
Эндоцервикоз, аденоматоз, полипы – предраковые состояния.
Воспалительные заболевания: классификация, клинико-морфологическая характеристика;
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (цин): определение, классификация, патогенез, морфология, прогноз. Роль папилломавирусной инфекции в развитии цин:
Рак шейки матки:
Неинвазивный = cancer in situ
Инвазивный
По локализации:
Рак влагалищной части шейки матки:
Экзофитный рост в полость влагалища
Рано изъязвляется
Редко врастает в стенку шейки и окружающие ткани
Рак цервикального канала:
Эндофитный рост
Прорастает в шейку и окружающую клетчатку, врастает в стенки мочевого пузыря и прямой кишки
При изъязвлении образуются:
Влагалищно-пузырный свищ = соустье
Влагалищно-прямокишечный свищ = соустье
По гистологической структуре:
Плоскоклеточный
Железистый = аденогенный
Железисто-плоскоклеточный
Эндометриоидная аденокарцинома
Метастазирование:
Лимфогенное:
ЛУ малого таза
Паховые ЛУ
Забрюшинные ЛУ
Гематогенное
2.Болезни тела матки:
Эпителиальные опухоли:
Деструирующий пузырный занос:
Злокачественный
Ворсины хориона врастают в вены матки и малого таза
В матке, влагалище, легких появляются вторичные очаги роста опухоли
Ворсины хориона имеют небольшие размеры
В пролиферирующем трофобласте преобладают синцитиальные клетки
В 50% случаев трансформируется в
Хорионэптелиома = хорионкарцинома:
Злокачественная трофобласта
Развивается из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов
Пестрый губчатый узел в миометрии
Развивается из эпителия ворсин хориона, т.е. из плода
Состоит из элементов цито- и синцитиотрофобласта:
Светлые эпителиальные клетки Лангханса
Стромы нет
Сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли
Выделяет гонадотропин
Полипы эндометрия: причины развития, классификация, морфологическая характеристика;
Гиперплазия эндометрия: причины, классификация, морфологическая характеристика, прогноз:
Железистая гиперплазия эндометрия – предраковое состояние матки
Железисто-кистозная
Атипичная
Причины:
Избыток фолликулина
Избыток прогестерона
Опухоли яичников, продуцирующие эстрогенные гормоны
Гормональная дисфункция яичников
Макроскопия:
Эндометрий утолщен
Полипозные выросты
Микроскопия (соскоб):
Эндометрий – растянувшаяся фаза пролиферации
Железы имеют удлиненную форму, извилистые, пилообразные/штопорообразные
Разрастание стромы, гиперплазия ее клеток