- •Их синтетические заменители и антагонисты
- •Гиполипидемические средства противоподагрические средства
- •Аудиторная работа
- •Тестовые вопросы для самостоятельной работы
- •11.Какие витаминные препараты уменьшают проницаемость биологических мембран?
- •12.Выбрать витаминные препараты, используемые в комплексной терапии рахита:
- •13. Чем объясняется понижение сосудистой проницаемости при действии препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и биофлаваноиды?
- •Кортикотропин Паратиреоидин
- •Глибутид
- •3. Тироксин вызывает все перечисленные изменения обмена кроме одного:
- •8. Отметить гормональные препараты - производные аминокислот:
- •9. Как влияет паратиреоидин на обмен кальция?
- •11. Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета:
- •13. Указать механизм гипогликемического действия инсулина:
- •15. Что характерно для инсулина?
- •17. Указать осложнения, возникающие при применении противодиабетических средств:
- •1. Выбрать препараты стероидной структуры:
- •2. Отметить основные фармакологические эффекты глюкокортикоидов:
- •3. Отметьте правильное утверждение, касающееся глюкокортикоидов:
- •7. Для дезоксикортикостерона ацетата характерны все утверждения кроме одного:
- •13. Все утверждения, касающиеся анаболических стероидов правильны кроме одного:
Т е м а: ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ,
Их синтетические заменители и антагонисты
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
Основные принципы регуляции деятельности эндокринных желез и роль гормонов в гуморальном контроле различных функций организма.
Классификация гормональных средств и источники их получения.
Возможные механизмы действия гормональных препаратов.
Понятие об антигормонах, примеры препаратов, показания к применению.
Препараты гормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза, фармакологические свойства, применение.
Антагонисты гонадотропных гормонов, механизм действия, применение.
Препараты гормонов задней доли гипофиза: свойства, применение.
Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желёз: влияние на основной и минеральный обмен, ЦНС, применение.
Антитиреоидные средства: механизм действия, применение, возможные осложнения.
Препараты инсулина: источники получения, классификация, механизм действия, принципы дозирования, способы применения.
Синтетические гипогликемические средства: классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
Средства экстренной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.
Препараты глюкокортикоидов (ГК) и их синтетические аналоги: действие на обмен веществ, сосудисто-тканевую проницаемость, лимфоидную и мезенхимальную ткань, иммунную систему.
Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов фторированных и нефторированных ГК, показания и противопоказания к применению, возможные осложнения и их профилактика.
Минералокортикоиды: фармакологическая характеристика, применение, побочные эффекты и их профилактика.
Эстрогенные препараты, фармакодинамика, показания и противопоказания к применению.
Антиэстрогенные препараты, механизм действия, применение.
Фармакологическая характеристика препаратов гестагенов, применение.
Гормональные контрацептивы: классификация, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты.
Препараты мужских половых гормонов, фармакологическая характеристика, применение.
Антагонисты андрогенных гормонов, механизм действия, применение.
Анаболические средства, влияние на обмен веществ, показания к применению, побочные эффекты.
Общие принципы гормонотерапии.
Особенности применения гормональных препаратов детям.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:
кортикотропин даназол
левотироксин (L-тироксин) тиамазол (мерказолил)
инсулин-актрапид глибенкламид
преднизолон гексэстрол (синэстрол)
прогестерон ригевидон
метилтестостерон метандростенолон
З а п о л н и т е т а б л и ц у:
Название препарата |
Лекарств. форма |
Путь введен. |
Дозы |
Фармакологический эффект |
Показания к применению |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
тиамазол (мерказолил) |
таб. 0,005 |
внутрь |
по 0,005 3-4 раза |
угнетает синтез тироксина и Т3 |
диффузный токсический зоб |
инсулин
|
|
|
|
|
|
буформин (глибутид)
|
|
|
|
|
|
дексаметазон
|
|
|
|
|
|
синалар
|
|
|
|
|
|
эстрадиол
|
|
|
|
|
|
кломифен-цитрат
|
|
|
|
|
|
норэтистерон (норколут) |
|
|
|
|
|
флутамид
|
|
|
|
|
|
нандролон (ретаболил) |
|
|
|
|
|
РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:
1. Рассчитайте суточную дозу инсулина для больного сахарным диабетом I типа при условии, что сахарный профиль крови составляет: 8 час - 11 ммоль/л, 13 час - 14 ммоль/л, 18 час - 10 ммоль/л, 22 час - 8 ммоль/л. Ответ: ____________________. Как следует распределить дозу инсулина в течение суток? Ответ _______________________________________________
2. Для лечения ночного недержания мочи по рекомендации врача больной в течение месяца закапывал в полость носа какой-то препарат. Мочеотделение нормализовалось, но затем повысилось АД. Какой препарат принимал больной? Ответ:____________________ С чем связано повышение АД? Ответ:__________
3. Больной СД, 45 лет, с сопутствующим ожирением, принимал внутрь утром и вечером во время еды прописанные врачом таблетки. Содержание сахара в крови и моче снизилось. Однако появился металлический привкус во рту, слабость, потеря аппетита, снижение массы тела. Препарат какой группы использовался в лечении? Ответ: ____________ Какой возможный механизм сахароснижающего действия? Ответ: _________________________________________________
4. Препараты этой группы являются синтетическими стероидными соединениями. Основное их свойство - способность стимулировать синтез белка в организме. Гормональная активность выражена слабо. О какой группе препаратов идет речь? Ответ:__________________ Назвать препараты: __________________________
Какие могут быть побочные эффекты при их применении? __________ _________
5. Больному ревматическим полиартритом было назначено лекарство в таблетках внутрь. Явления полиартрита были купированы. Однако он продолжал принимать лекарство. Через некоторое время больной обратил внимание на одутловатость лица (лунообразное лицо), значительное увеличение веса и часто появляющиеся болевые ощущения в области желудка. Больной обратился к врачу. При обследовании в крови обнаружено снижение количества лимфоцитов и эозинофилов, язвенная болезнь желудка. Чем лечился больной? Ответ: ________ _________ Какова причина возникших осложнений? Ответ:_________________
Как должен поступить врач? Ответ:________________________________
6. Больному бронхиальной астмой длительное время проводили гормонотерапию. Спустя полгода от начала лечения больной стал отмечать нарушение сна, боли в желудке, увеличение веса. Обратился к врачу. При обследовании выявлена гипертензия, гипергликемия, глюкозурия, остеопороз, лимфоцитопения, эозинопения. Какой препарат получал больной? Ответ: __________________________. Какова причина возникших осложнений? Ответ:______________________________________________________________
Как должен поступить врач? Ответ:____________________________________
Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:
Гормональный препарат для стимуляции коры надпочечников__________
Гормональный препарат для стимуляции родовой деятельности_________
Препарат для лечения несахарного диабета___________________________
Гормональный препарат, применяемый при гипофункции щитовидной железы ________________________________________________________
Средство, применяемое при гипертиреозе____________________________
Препарат инсулина длительного действия____________________________
Препарат, применяемый при диабетической коме_____________________
Препарат для оказания помощи при гипогликемической коме ___________
Противодиабетическое средство для приема внутрь____________________
Синтетический эстрогенный препарат_______________________________
Антиэстрогенный препарат________________________________________
Гормональный препарат при гипофункции желтого тела________________
Анаболический стероид___________________________________________
Антиандрогенный препарат________________________________________
Препарат для лечения болезни Аддисона ____________________________
Гормональный препарат, обладающий противовоспалительным действием_____________________________________________________________
Фторсодержащий глюкокортикоид для лечения дерматита______________
Глюкокортикоидный препарат для ингаляций ________________________