М едицинский интернет-журнал. Недельный архив статей Архив статей 12.03-18.03

12.03

1. Пересадка стволовых клеток позволила избежать отторжения несовместимых почек  Американцы предложили пересаживать стволовые клетки, чтобы избежать отторжения несовместимых донорских органов, сообщает BBC. Испытания новой методики провела группа специалистов под руководством Джозефа Левенталя (Joseph Leventhal) из Северо-восточной мемориальной больницы в Чикаго. Отчет об исследовании опубликован в журнале Science Translational Medicine. В настоящее время для профликатики отторжения органов после пересадки применяются лекарства, подавляющие иммунную систему. Перенесшим трансплантацию пациентам приходится принимать такие препараты пожизненно. Однако при этом у реципиентов повышается риск развития артериальной гипертензии и сахарного диабета. Для участия в исследовании Левенталь и его коллеги отобрали восьмерых пациентов, готовившихся к пересадке почки. При этом донорские органы не подходили реципиентам по иммунологическим параметрам (антигенам гистосовместимости). Вместе с почками участникам исследования были пересажены взятые у доноров гемопоэтические стволовые клетки, из которых образуются все типы клеток крови, в том числе иммунные. Таким образом ученые намеревались модифицировать иммунную систему реципиентов и предотвратить отторжение пересаженных почек. По результатам исследования, пятеро из восьми пациентов в течение года после трансплантации смогли отказаться от приема лекарств для профилактики отторжения. Группа Левенталя впервые использовала донорские стволовые клетки, чтобы провести трансплантацию неподходящих реципиентам почек. По словам ученых, в дальнейшем эту методику можно будет использовать для пересадки других органов при наличии иммунологической несовместимости донора и реципиента.

2. Новосибирские медики разработали новый метод лечения мерцательной аритмии  Новосибирские медики разработали новый метод лечения ого научно-исследовательского института патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина /ННИИПК/. Этот способ во много раз эффективнее, чем методики, применяемые в других российских и зарубежных кардиоцентрах. Как пояснили медики, новая методика основана на малоинвазивном (без разреза грудной клетки) методе катетерной абляции, активно используемом ведущими мировыми клиниками как радикальный способ устранения нарушений ритма сердца. В России технология в силу высокой стоимости начала внедряться относительно недавно. На сегодняшний день необходимым оборудованием и расходным материалом обладает лишь несколько медицинских учреждений. Наибольший клинический опыт накоплен специалистами Института патологии кровообращения. С помощью специального катетера врачи сначала исследуют левое предсердие, где, как правило, и возникает импульс, нарушающий обычный ритм сердца. Затем на экране монитора создают виртуальную модель органа пациента, выделяя предполагаемые очаги возникновения аритмии, и изолируют или уничтожают их радиочастотным током. До обнародования результатов работы новосибирских специалистов высокой считалась 25-30% эффективность метода. Именно у такого количества прооперированных больных удавалось полностью устранить заболевание. Остальные пациенты по-прежнему были зависимы от поддерживающих препаратов либо им требовалась установка кардиостимулятора. Аритмологам ННИИПК удалось достичь 70% эффективности метода. Столь значительная разница в результатах использования метода радиочастотной абляции заключается в принципиально иных подходах к определению мест, где находятся очаги возникновения нарушений ритма сердца и участки сердечной ткани, на которые необходимо воздействовать. Методика, разработанная в ННИИПК, менее травматична и позволяет при необходимости через определенное время провести повторное вмешательство. В отличие от других оперативных способов лечения заболевания она не вызывает осложнений, может быть использована в лечении пациентов с большим объемом предсердий, в то время как иные методики применения метода радиочастотной абляции в данном случае неэффективны. Результаты новосибирских врачей уже стали предметом обсуждения на крупнейших международных научных форумах и конференциях и получили заслуженное признание коллег. На Европейском конгрессе кардиологов, прошедшем в конце августа - начале сентября в Мюнхене /Германия/, доклад руководителя центра хирургической аритмологии ННИИПК Евгения Покушалова был отмечен как ярчайшее сообщение по вопросам лечения нарушений ритма сердца. На этой неделе в Институт патологии кровообращения для освоения новой методики прибыла группа специалистов одной из ведущих германских клиники - Academic Teaching Hospital Free University Berlin. По словам директора Института патологии кровообращения, чл.-кор. РАМН Александра Караськова, это уникальная для современной российской медицины ситуация. «До последнего времени отечественные медицинские центры отставали от зарубежных в плане технического оснащения; многие методики, которые уже давно применялись в развитых странах, были недоступны для нас», - отметил учёный. Однако с увеличением объемов финансирования клинической и научной деятельности ситуация изменилась и сегодня уже западные врачи и ученые едут в Россию. «У нас гораздо больший клинический опыт, возможность реализации новых идей и находок, - уверен Караськов. - Например, если говорить о вмешательствах по поводу нарушений ритма сердца, то в клинике Института патологии кровообращения за месяц делается операций больше, чем во многих ведущих европейских клиниках за год. До конца 2008 года мы планируем пролечить более 1500 человек с этой патологией». Потребность в подобной помощи в России колоссальная. По данным Минздравсоцразвития, диагноз фибрилляция предсердий зарегистрирован почти у двух миллионов россиян. Средний возраст больных - 40-45 лет. Нарушения ритма сердца опасны возможностью возникновения инсультов, тромбоэмболии легочной артерии, сердечно

3. Британка выносила ребенка в сальнике  Британским врачам удалось спасти младенца, который во время беременности развивался вне матки матери. Внематочная беременность была обнаружена у 38-летней жительницы Плитмута Джейн Джонс во время очередного УЗИ.  При внематочной беременности плодное яйцо развивается вне полости матки. В данном случае зародыш имплантировался стенку большого сальника - расположенной в брюшной полости складки брюшины, содержащей жировую ткань, сосуды и нервы. С первых месяцев беременности Джейн жаловалась на боль в животе, в связи с чем ей проводились регулярные ультразвуковые исследования. Во время одного из них врачи обнаружили рядом с плодом пустую полость матки.  После консультации с родителями врачи решили довести беременность до более позднего срока, чтобы повысить шансы ребенка на выживание. Это было связано с повышенным риском для жизни женщины: любое движение младенца могло повредить плодные оболочки и внутренние органы, привести к обильному внутреннему кровотечению и перитониту.  Решение об извлечении ребенка было принято спустя полторы недели, когда Джейн была госпитализирована с жалобами на усилившиеся боли. В операции, проведенной в середине мая в плитмутской больнице Деррифорд Хоспитал, принимали участие в общей сложности 36 специалистов: хирургов, акушеров-гинекологов, анестезиологов и неонатологов.  При проведении сложной и опасной операции врачам удалось избежать серьезных осложнений. Младенец - мальчик, весивший при рождении чуть больше килограмма, провел в инкубаторе несколько месяцев, однако сейчас его состояние не вызывает опасений. По словам врачей, им известен лишь один случай успешного завершения внематочной беременности в Великобритании. Единичные подобные случаи фиксировались раньше в других странах, в частности - в Австралии и в ЮАР.

4. Американскими учеными создана искусственная ДНК, способная к самовоспроизводству и эволюции  Первую искусственную ДНК, которая способна к самовоспроизводству, удалось создать научному коллективу из лаборатории Эволюционного центра в американском штате Флорида. Об их открытии, было представлено на проходящей в Чикаго научной конференции.  Особенность этого ДНК состоит в том, что часть ее кода состоит из разработанных учеными химических элементов, которые не встречаются в аналогичных структурах существующих на земле биологических организмов. При этом ДНК способна копировать себе и воспроизводить заложенную в нее последовательность. Никогда ранее мировой науке не удавалось добиваться столь поразительных результатов.  Как отмечают ученые, фактически речь идет об искусственной жизни. Сейчас синтетическая ДНК развивается и продолжает эволюционировать, сообщают участвующие в эксперименте ученые.

5. Обнаружен ген, защищающий легкие от рака Генетики из Университета Ноттингема обнаружили ген, который защищает ткань легких человека от злокачественных опухолей. Именно рак легких является самой распространенной причиной смерти от раковых заболеваний.  Причем, как правило, люди обращаются к врачу на поздней стадии развития заболевания, когда помочь уже очень трудно. Британские ученые выяснили, что ген LIMD1, подавляет изменения в клетках легких, которые могут привести к перерождению тканей в опухоль. Но сам ген оказывается уязвим при воздействии на него некоторых химических веществ. В частности, ген постепенно деградирует при воздействии табачного дыма. Деградация гена является первым сигналом к возможному развитию рака легких, наблюдение за ним позволит диагностировать болезнь на самой ранней стадии.

6. В Европе одобрена пневмококковая конъюгированная вакцина для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше В конце октября 2011 г. Европейская комиссия одобрила использование 13‑валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV‑13) Превенар‑13 (Prevenar 13, компания Pfizer) у взрослых в возрасте 50 лет и старше.  Превенар-13 является единственной пневмококковой конъюгированной вакциной, одобренной Европейской комиссией для применения у взрослых пациентов. У людей старше 50 лет значительно увеличивается риск возникновения инвазивных пневмококковых инфекций, что обусловливает важность профилактических мероприятий (в частности, вакцинопрофилактики) у данной уязвимой категории пациентов.  В настоящее время PCV-13 уже одобрена для применения у детей в более чем 100 странах мира. Основанием для одобрения использования PCV-13 в Европе у взрослых стали результаты клинических данных об иммуногенности и безопасности вакцины, полученных в результате клинических исследований у более чем 6000 взрослых в возрасте 50 лет и старше. Показанием для применения PCV-13 является профилактика инвазивных пневмококковых заболеваний, вызываемых 13 серотипами, содержащимися в вакцине. У взрослых пациентов Превенар-13 вводится однократно. Серотипы пневмококков, содержащиеся в PCV-13 (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F) ответственны за значимую долю инвазивных пневмококковых инфекций у пожилых пациентов, включая заболевания, вызываемые резистентными к антибиотикам серотипами. Несмотря на данный факт, не следует рассматривать Превенар-13 как вакцину, обеспечивающую 100% защиту от вакцинных серотипов пневмококков или защиту от серотипов S. pneumoniae, не содержащихся в вакцине.  В независимости от вакцинального статуса в отношении пневмококковых вакцин в случае, если, по мнению врача, использование 23-валентной полисахаридной вакцины расценивается как целесообразное или необходимое, первой следует вводить конъюгированную пневмококковую вакцину.  В клинических исследованиях наиболее часто регистрируемыми местными и системными нежелательными реакциями на введение вакцины (≥20%) были покраснение, отёк, болезненность и уплотнение в месте инъекции, ограничение подвижности верхней конечности, снижение аппетита, головная боль, диарея, ознобы, слабость, утомляемость, сыпь и боль в суставе или мышечная боль.  Противопоказаниями к применению Превенар-13 является гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины или гиперчувствительность к компонентам АДС-вакцины.

13.03

1. Для заместительной терапии героин оказался выгоднее метадона  Канадские ученые выяснили, что использование героина в качестве средства для заместительной терапии наркомании оказалось выгоднее метадона, сообщает Medical News Today. Соответствующие данные были получены в ходе исследования, проведенного группой специалистов под руководством Аслама Аниса (Aslam Anis) из Университета Британской Колумбии в Канаде. Анис и его коллеги изучили материалы программы, в рамках которой наркоманы из Ванкувера получали героин в период с 2005 по 2008 год. Кроме того, ученые оценили эффективность метадоновой заместительной терапии, применявшейся в Британской Колумбии. Исследователи сопоставили стоимость этих программ при условии, что лечение длится один год, пять и десять лет, а также пожизненно. Они учитывали расходы непосредственно на сами препараты, общую стоимость лечения, а также связанные с ним юридические издержки. По результатам исследования, стоимость пожизненного курса лечения метадоном на человека в среднем составила 1,14 миллиона долларов США. Пожизненная заместительная терапия героином в свою очередь обходится в 1,09 миллиона долларов на одного наркомана. На основании полученных данных исследователи заключили, что использование героина для заместительной терапии более выгодно. Анис отметил, что ранее результаты реализации соответствующих программ борьбы с наркоманией показали и более высокую клиническую эффективность этого вещества по сравнению с метадоном. Заместительные программы реабилитации наркоманов официально одобрены Всемирной организацией здравоохранения, Управлением ООН по наркотикам и преступности, а также Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу. Метадоновая терапия применяется в десятках стран, в том числе в США, Великобритании, Китае, Иране, а также в Казахстане, Киргизии, Литве, Молдавии, Белоруссии и на Украине. Российские власти регулярно выступают против внедрения заместительной терапии наркомании. Руководство Минздравсоцразвития и Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) неоднократно заявляло о неэффективности таких программ.

2. Результаты лечения больных раком прямой кишки с метастазами в печень | КРЕАТИВНАЯ ОНКОЛОГИЯ И ХИРУРГИЯ. http://eoncosurg.com/?p=1995

3. Уровни тромбоксана А2 являются предикторами неэффективности чрезкожных коронарных вмешательств Итальянские исследователи показали, что с помощью уровней тромбоксана А2 в плазме, измеренных до первичного чрезкожного коронарного вмешательства можно выявить пациентов с повышенных риском неэффективности вмешательства.  Giampaolo Niccoli (Catholic University of the Sacred Heart, Рим, Италия) с соавторами обследовали 47 пациентов, которые были подвергнуты первичному чрезкожному коронарному вмешательству в течение 12 часов после развития первого ИМ с подъемом сегмента ST. При поступлении в клинику пациентам определяли уровни тромбоксана А2 и других биомаркеров в плазме.  После чрезкожного коронарного вмешательства у 46,8% пациентов было диагностировано отсутствие восстановления кровотока на ангиограмме. При этом у пациентов с отсутствием восстановления кровотока уровни тромбоксана А2 оказались достоверно выше по сравнению с другими пациентами (17,74 и 3,91 пг/мл, соответственно). При проведении многофакторного анализа показано, что достверными предикторами отсутствия восстановления кровотока являются уровни тромбоксана А2, эндотелина-1 и поражение левой передней нисходящей коронарной артерии.  Вероятность неэффективности тромболизиса независимо и достоверно возрастала с увеличением тертиля тромбоксана А2, у пациентов наибольшего тертиля вероятность отсутствия восстановления кровотока на ангиографии оказалась в 3,5 раза выше по сравнению с наименьшим тертилем.

4. Атеросклероз сонных артерий - маркер ишемического инсульта у людей с нормальным артериальным давлением  Утолщение интимы-медии сонных артерий и наличие атеросклеротических бляшек являются независимыми маркерами риска ишемического инсульта у людей с нормальным АД. Ученые провели исследование с участием 6103 чкловек, которым провели ультразвуковое обследование сонных артерий, из них 2208 с нормальным АД составили окончательную выборку исследования. В течение периода наблюдения средней продолжительностью 10,7 лет у 34 участников исследования развился первый инсульт, с частотой 1,51 на 1000 человеко-лет. У лиц с атеросклерозом сонных артерий риск ишемического инсульта оказался в 3 раза выше, по сравнению с обследованными без атероклеротического поражения сонных артерий. На каждое увеличение толщины интимы меди на 0,13 мм (стандартное отклонение) риск увеличивался на 43%.

15.03

1. Татьяна Голикова заставила поликлиники работать по субботам  Государственные поликлиники должны работать не пять, а шесть дней в неделю, заявила глава Минздрава Татьяна Голикова в интервью Российской газете. Она считает, что наряду с этой мерой проблему очередей поможет решить запись на прием к врачу через интернет. "Я вас, наверное, удивлю, но, по официальным документам (есть такой приказ Минздрава), суббота - рабочий день. Выходной один - воскресенье. Но, надо признать, норма эта не везде работает: в лучшем случае в субботу вы найдете в поликлинике дежурного врача, реагирующего только на самые острые ситуации" — ответила Татьяна Голикова на вопрос издания о графике работы муниципальных поликлиник. Уменьшить очереди в поликлиниках также можно при помощи электронной записи, считает глава Минздрава. Она пояснила, что, в соответствии с программой модернизации здравоохранения, все лечебные учреждения должны открыть свои сайты в интернете. Предполагается, что пациент сможет на сайте записаться на прием к специалисту или получить направление на анализы. "Это - реальная возможность уменьшить наплыв пациентов, очереди если не исчезнут, то станут меньше," - отметила Татьяна Голикова. В Белгородской, Ивановской, Волгоградской, Омской областях и других регионах уже реализуется проект по информатизации медучреждений — там уже можно записаться к врачу через интернет, а в поликлиниках введены электронные амбулаторные карты.

2. Смертность в США снизилась на 60 процентов за последние 75 лет  За последние 75 лет смертность в США снизилась на 60 процентов во всех возрастных группах, сообщает Medscape.com. Данные Национального центра медицинской статистики с 1935 по 2010 год проанализировала Донна Хойерт (Donna L. Hoyert) из Центра контроля и предотвращения заболеваний. Самое большое снижение смертности наблюдается у детей — в возрастной группе от одного до четырех лет этот показатель упал на 94 процента. Смертность среди пожилых американцев старше 85 лет снизилась на 38 процентов. _____________________________________________ Смертность - отношение числа умерших к общему числу населения _____________________________________________ "Конечно, у нас были исключения, но мы стали свидетелями устойчивого снижения риска смерти в Соединенных Штатах. Когда повышенная выживаемость стала причиной старения нации, смертность упала с 1860 смертей на 100 тысяч человек в 1935 году до 746, 2 на 100 тысяч в 2010 году, то есть на 60 процентов", - отмечает автор исследования. По статистике, афроамериканцы умирают чаще, чем белые, а мужчины — чаще женщин. В 2010 году мужская смертность была на 40 процентов выше женской. Среди причин, чаще всего вызывающих летальный исход, названы сердечные заболевания, рак и инсульт. Данные за 75 лет также рассказывают об истории изменений в культуре и медицине Америки. Например, появление антибиотиков и других медикаментов снизило смертность во всех возрастных группах с 1935 по 1954 годы на 30 процентов. После стабильного падения статистических показателей в течение 12 лет смертность резко возросла на 2% в 1969 году в связи с массовой модой на курение, что сопровождалась ростом количества раковых и хронических респираторных заболеваний.

3. Ученые придумали универсальный генетический тест  Будущие родители смогут узнать о наличии у эмбриона генетических болезней при помощи одного универсального теста, утверждают британские ученые.  По словам исследователей из лондонской клиники искусственного оплодотворения Bridge Centre, тест, который стоит полторы тысячи фунтов (около 2400 долларов), может выявить 15 тысяч генетических болезней, и результаты этого теста будут готовы всего лишь несколько недель спустя.  До сих пор эмбрионы можно было проверять на мутацию только определенных генов, и ждать результатов нужно было гораздо дольше.  Однако эксперты предупреждают, что британский общественный Комитет по оплодотворению и эмбриологии человека (Human Fertility and Embryology Authority) должен будет разработать строгие правила для использования этого теста.  Сейчас в клиниках можно провести проверку эмбриона на отдельные генетические заболевания до того, как он будет имплантирован в матку женщины. Обычно эти тесты делаются, если кто-то из членов семьи страдает генетическим заболеванием.  Два года назад в лондонской больнице Guys Hospital был разработан тест, который анализирует ДНК клетки.  Однако новый тест, который анализирует хромосомы, как утверждают ученые, позволяет выявлять практически все заболевания.  Генетическая карта  Для теста нужна одна клетка восьмидневного эмбриона, зачатого искусственным способом. Кроме того, берутся тесты ДНК родителей, их родителей, а также других членов семьи, например, детей, страдающих генетическим заболеванием.  "Если можно проверять на все, что угодно, где именно нужно провести черту и остановиться?"  Марк Гамильтон  Британское общество лечения бесплодия  На основе этих данных, а также 300 тысяч изученных цепочек-маркеров ДНК, ученые создают генетическую карту семьи.  Это позволяет, например, определить, была ли какая-нибудь цепочка ДНК передана от дедушки по отцу больному ребенку, и присутствует ли она также у эмбриона, поскольку эти маркеры будут у всех троих.  Так, ген кистозного фиброза находится в седьмой хромосоме. Если дедушка по отцу был носителем этого гена и эмбрион унаследовал данный отрезок ДНК в этой определенной позиции, то у него будет "больной" ген.  Аналогичные проверки проводятся для всех хромосом.  Этическая проблема  Профессор Алан Хэндисайд, который разработал этот тест, рассказал Би-би-си, что он имеет большое преимущество.  "Все существующие тесты проверяют наличие ограниченного числа дефектов. А этот тест - универсальный", - подчеркивает он.  По его словам, он также поможет установить предрасположенность к серьезным болезням, таким как, например, заболевания сердечно-сосудистой системы или рак.  Сейчас этот тест проходит испытания в лондонской клинике Bridge Centre. Но его используют и наряду с обычным генетическим тестированием перед имплантацией эмбриона.  После клинических испытаний профессор Хэндисайд сможет обратиться в Комитет по оплодотворению и эмбриологии человека за лицензией на использование этого теста.  Председатель Британского общества лечения бесплодия Марк Гамильтон настроен оптимистично.

4. Ингибиторы редуктазы в терапии синдрома поликистозных яичников  Многие женщины репродуктивного возраста страдают синдромом поликистозных яичников , гетерогенной эндокринопатией, характеризующейся избытком андрогенов, хронической олиго-аменореей, ановуляцией и/или морфологией поликистозных яичников.  Терапия статинами, как препаратами, воздействующими на дислипидемию, предлагается как новый терапевтический подход в лечении СПКЯ.  СПКЯ часто связывают с инсулинорезистентностью, системным воспалением, нарушением окислительно-восстановительных реакций, которые приводят к эндотелиальной дисфункции и дислипидемии с последующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, а также к гиперплазии тека-клеток яичника с последующей гиперандрогенемией и ановуляцией. Традиционо, ингибиторы редуктазы (статины) использовались для коррекции дислипидемии, однако они обладают еще и плейотропным действием, оказывая антиокислительный, противовоспалительный и антипролиферативный эффект. Применять статины рекомендуют с целью воздействия на дислипидемию, связанную с СПКЯ также как гипеандрогения. До настоящего времени проведены испытания "в пробирке" и в естественных условиях и данные дают возможность рекомендовать статины в лечении СПКЯ. Но необходимы дополнительные клинические испытания, прежде чем вводить статиы в стандар терапии СПКЯ.

16.03

1. Ученые обнаружили связь между возбудителем язвенной болезни и диабетом Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язвенную болезнь, может быть связана также с развитием диабета второго типа, сообщает Medpage Today  Изучение данных, которые были получены в разное время Национальными службами здоровья и питания США (National Health and Nutrition Examination Surveys, NHANES) в ходе обследований и опросов более 10 тысяч человек, выявило прямую пропорциональную зависимость между зараженностью Helicobacter pylori (хеликобактериозом) и уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) крови, который отражает процент гемоглобина, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин является показателем нарушенной толерантности к глюкозе, т.е. признаком преддиабетического состояния.  В результате этого анализа было также установлено, что сочетание зараженности человека H. pylori и его избыточной массы тела ассоциировано с повышением уровня гликированного гемоглобина в большей степени, чем каждый из этих факторов в отдельности.  Исследователи из Нью-Йоркского университета Ю Чен (Yu Chen) и Мартин Блейзер (Martin Blaser) проанализировали данные о зараженности Helicobacter pylori, уровне гликированного гемоглобина и образе жизни двух когорт людей, обследованных NHANES в период с 1988 про 1994 и с 1999 по 2000 годы, соответственно. В первой когорте было 7417 человек от 18 лет и старше, во второй — 6072 человека старше трех лет. Ни в одном случае зараженность бактерией не сопровождалась информацией о диагностированном диабете.  Авторы отмечают, что поскольку их исследование носит феноменологический характер, сказать что-либо о причинно-следственной связи между зараженностью Helicobacter pylori и преддиабетическим состоянием нельзя. Однако, по их мнению, вряд ли диабет является причиной заражения, т.к. бактерия эта попадает в организм уже в детстве.  Люди-носители Helicobacter pylori, имеющие избыточную массу тела — даже если у них не отмечены симптомы диабета - должны находиться под наблюдением врачей для того, чтобы предотвратить развитие обменного заболевания или контролировать его течение, отмечено в редакционном комментарии, который сопровождает публикацию американских ученых в апрельском номере Journal of Infectious Diseases.  Редакция также обращает внимание на то, что открытие Чена и Блейзера требует подтверждения на уровне рандомизированных клинических испытаний, которые исключат возможное влияние на диабет и уровень гликированного гемоглобина препаратов, принимаемых для лечения хеликобактериоза.

2. Глава ВОЗ назвала современную медицину обреченной  Мир находится на пороге кризиса, вызванного устойчивостью микробов к антибиотикам, заявила в пятницу на конференции в Копенгагене глава Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен. Об этом сообщает газета The Telegraph. Человечество, по словам Чен, имеет дело с таким уровнем антибиотикоустойчивости, что эта ситуация может означать "конец медицины как мы ее знаем". Мы вступаем в "пост-антибиотиковую эпоху", - подчеркнула Чен. Каждый разработанный когда-либо антибиотик в любой момент может стать бесполезным. По словам Чен, врачи лишаются так называемых "антибиотики первого ряда". В результате, манипуляции, прежде бывшие рутинными, становятся попросту невозможны. Это в равной мере касается как лечения таких инфекций как туберкулез или малярия, так и банальной хирургической обработки порезов. Препараты, заменяющие утратившую свою активность антибиотики, становятся всё дороже, а чтобы добиться того же эффекта, нужны всё более продолжительные курсы лечения. "Такие обычные вещи как ангина или царапина на коленке и у ребенка снова станут смертельно опасны", - сказала Чен. Смертность пациентов, инфицированных антбиотикоустойчивыми штаммами микроорганизмов в некоторых случаях увеличивается на 50 процентов. При этом использование малораспространенных антбиотиков нередко требует госпитализации, сопряжено с токсическим воздействием на организм пациента и всегда дороже. Условия для этого кризиса, отметила глава ВОЗ, формировались десятилетиями. Основными причинами для него является некорректное использование антбактериальных препаратов, которые выбираются неправильно, принимаются слишком часто или слишком длительно. ВОЗ призывает правительства стран мира поддержать исследования анбиотикорезистентности. "Недостаток средств в арсенале врачей требует инноваций", - говорится в сообщении.

3. Дерматологи стали на один шаг ближе к открытию лечения псориаза  Источником псориаза, одной из самых известных старых болезней человечества, могут являться подстрекательные клетки, которые вызывают воспаление в организме и приводят к самонападению иммунной системы на собственные ткани. Эти клетки существуют в многократных формах, с различными разновидностями и повсюду в теле, говорят врачи.  Дерматологам удалось определить, что при псориазе в первую очередь повреждаются древовидные клетки кожи - становясь подстрекательными, они быстро производят стимулирующие воспалительные белки цитокины. Эти цитокины могут быть ответственными за развитие и усиление псориаза, считают американские медики Университета Рокфеллера.  Древовидные клетки представляют особый интерес для учёных, поскольку именно благодаря прекращению их работы можно будет лечить кожное заболевание без нежелательных побочных эффектов. Осталось только найти способ помешать «вредным» клеткам проникать в кожу. Кроме того, древовидные клетки вовлечены в другие аутоиммунные болезни, таким образом открытие представляет ценный материал для разработки терапий, направленных на повышение иммунитета и его борьбу с воспалительными клетками.

17.03

1. Синдром Марфана и беременность: аспекты интенсивной терапии, анестезии и реанимации

А.П. Зильбер, Е.М. Шифман, И.М. Егорова, Л.А. Кузьмина Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом последипломного образования Петрозаводского университета, Республиканский перинатальный центр (г. Петрозаводск) Синдром Марфана относится к сравнительно редким заболеваниям сочетание которых с беременностью может приводить к развитию фатальных осложнений. Этот синдром встречается редко (около 1 на 100 000 населения), а значит и вероятность столкнуться с ним во время беременности и тем более родов сводится к минимуму, поскольку, частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов у беременных с синдромом Марфана значительно выше по сравнению со здоровыми женщинами. Тем не менее, при беременности могут наблюдаться связанные с синдромом Марфана осложнения, в том числе смертельные. Прежде, чем описать наши случаи, рассмотрим суть синдрома Марфана.