Комплекс вправ:

• в.п. лежачи, виконання діафрагмального дихання, видих озвучується вимовою звуків [с], [ш] (для тих у кого наявні грубі голосові розлади) або [в] при невиразній дисфонії. Після правильного виконання в лежачому положенні вправу виконуюь сидячи і стоячи. Проводиться 1-2 рази на день, тривалість 1-2 хвилини

• масаж шиї в області зовнішньої половини гортані

а) в напрямку від області кореня язика, великим і вказівними пальцями 2-3 хвилини 4 рази на день

• б) попередження рефлекторного кашлю: при хронічних ларингітах порушується секреторна діяльність слизової оболонки і виникає постійна потреба відкашлюватись. Для усунення кашлю використовують беззвучну вимову звука [и] на затриманому диханні, при закритому роті і нещільно зімкнених зубах. В глотці виникає напруженя Викрнується 10-12 разів по 2-3 прийоми.

Ці вправи виконуються 7-10 днів, потім приступаємо до п.2 б),в).

Відновлення голосу при видаленнях гортані (пухлини, травми)

Видалення гортані позбавляє людину голосу назавжди, виникає психотравмуюча ситуація. Відновлення звучного голосу можливе за умови утворення компенсаторного органу фонації. Коипенсаторним оганоє є фізіологічне звучання стравоходу – «псивдоголосова щілина», голос – п»севдоголос», «стравохідний голос».

Етапи:

1. підготовчий

а) виявляється стан психіки хворого

б) проводиться раціональна психотерапія

в) проходить курс лікування у психотерапевта

г ) засобами ЛФК адаптуємо пацієнта до дихання через трахіостому

д) впраив з губною гармошкою (по 30 сек. 10-12 разів на день)

2. Формування псевдоголосової щілини

а) в.п. стоячи, злегка нахиляємось вперед, руки опущені, дихання затримується

б) в цьому положенні імітація рвотного руху три рази підряд

в) в.п. лежачи, живіт втягнутий, рот відкритий, дихання затримане – рвотрий рух 3 рази підряд.

Після кількох тренувань з’являється стравохідний звук, під час цього звуку потрібно встигнути сказати коротке слово, яке починається звуком [к] або [т]. Тривалість 5 хвилин, 5-10 разів на день.

3. автоматизація стравохідного голосу:

а) промовляння короткої фрази зі словами на звуки [к] або [т]

б) одночасно з данними словами використовуються прості побутові слова

4. завершальний: використовуються вправи для розширення діапазону голосу, голосових модуляцій (спів).

Робота трива 2-4 місяці

Відновлення голосу при органічних змінах гортані

Органічні зміни гортані виникають внаслідок рубцювання після видалення папілом. Рубцеві зміни призводять до афонії.

Етапи роботи:

1. корекція дихання. Відновлення звичного дихання необхідне через порушення дихального отвору гортані та вимушене фориування трахіостоми. Носоротове дихання нормалізується на заняттях ЛФК та логопедичних заняттях

2. відновлення голосу: формується звучний прорив голосу,для цього обирають дзвінкий звук [м] (або [ж]), залучають зоровий та вібраційно-тактильний контроль. Для отримання чіткого звука його вводять у склади і слова

3. автоматизація відновленого голосу (вокальні вправи, розширення мовленнєвого матеріалу)

Вимоги до голосоподачі:

1. не форсувати голос

2. рівномірність та плавність подачі голосу

3. емоційне забарвлення відповідне до ситуації

4. помірна сила подачі голосу

5. м’яка атака

6. рівномірний темп вимови

7. стабільний тембр

8. розважлива висота основного тону.