Б1.2. Клинико-псих.-пед. Ха­р-ка детей с недост-ми ин­тел. Разв-я. Клас-­ция.

Клинико-псих.-пед. хар-ка у/о. При лег. формах олигофрении за­мет. изм-ий в физ. со­ст-и м. не отмечаться. Наиболее типич. откл-я в физ. статусе набл-ся у детей-олигофренов с врожд. заб-ями, особенно связанными с нар-ями хромосом. набора (н-р, болезнь Дауна). Груб. локал. невролог. симптомов при олигофре-нии, осо­б-но при ее лег. формах, м. не встр-ся; они чаще бывают при со­чет-и олигофрении с др. ло­кал. пораж-ми ЦНС, в частн-ти при ЦП. Со стороны че­репно-мозгов. нервов чаще др. встр-ся симптомы: косогл-е, опу­щ-е верх. века, ритмичн. дви­ж-я глазн. яблока (нистагм), сла­бость (парез) лицев. и подъязычн. (откл-е языка в сторону при высов-и) нервов. Двиг. нар-я встр-ся в виде нерезко выражен. парезов, изм-ий мышеч. тонуса разл. ха­р-ра. У больш-ва детей-олигофренов на­бл-ся зад-ка в форм-и реч. ф-ции, дефекты произн-я. Словарь на­капл-ся медл-но и никогда не дос­тигает уровня, к-рый характерен для нормы. У мн. бывает нар-на стр-ра слова, страдает и грам. строй речи. Ослаблен контроль за собств. речью. Нередко страдает пон-е речи окр-щих.

Нар-я психич. д-ти при олигофрении сост-ют основу де­фекта. Клинич. картина психич. нар-ий при раз. формах у/о неодин-ва и зависит от ряда моментов: степени тяжести пораж-я ЦНС, ха­р-ра патоген. агента и времени его воздей-я, вред. влияний, дей­-щих на дальнейш. этапах разв-я р-ка в период актив. форм-я психич. ф-ций (част. заб-я, неблагопр. усл-я в семье).

У этих детей недоразв-е всей позн. д-ти и особ-но мышл-я. Они адекватно воспр-ют окруж. мир, однако сам про­цесс воспр-я этого мира малоакти­вен. Олиг-нам бывает трудно найти сх-во или разл-е м/у пред-тами по характер. признакам, выска­зать сужд-е о пред-те, явл-и, соз­давшейся сит-ции, самост-но оценить сит-цию и найти в ней свое место. Это зачастую явл-ся причиной неадекват. реакций и недост-но осмыслен. форм повед-я.

М.С. Певзнер положила клиникоэтиол. ф-ры заб-я. 1. Олигофр-я неосложн. ф-мы. Те сост-я, при к-рых недоразв-е слож. форм позн. д-ти и мышл-я не сопров-ся груб. нар-ем анал-ров и хар-ся отн-но и первично сохран. эмоц.-вол. сферы. Клиника - диффуз. недоразв-е коры г. м. без выражен. нар-я кровоснабж-я. У этих детей будет нар-на подв-ть нерв. проц-сов. Хар-ка. Сохранно повед-е, но недоразвиты слож. морал. стр-ры. Особ-но страдают мысл. процессы. Эти дети хорошо адапт-ны в коллективе, воспитуемы и благоприятно обуча-емы. Легко форм-ся стериотипы повед-я. Эм.-вол. сф. сохр-ся, но при неблагопр. среде м. дать истеричес. реакции. Критич. отн-е к окр-щим и менее критичное к себе, буквально воспр-ет треб-я окр-щих. 2. Нар-я нейродинамики. Торпидные (тормозные). Вялость, замедл-ть, инертность, четко проявл-ся негибкость мышл-я, в д-ти преобл-ют тормозн. реакции. Эти дети никогда не пытаются отвечать на ?ы. Во всякую д-ть вкл-ся после многократ. повтор-ий и стим-ции. Движ-я бедны и однооб-разны, а темп движ-ий замедленный. Возбуди-мые очень беспокойны, раздраж-ны, шумливы, капризны. Нет потр-ти в игре, резко снижена работоспос-ть. 3. олигофр-я, сочет-яся с отдел. группами анал-ров. Очень распр. группа. У/о + нар-е слуха или речи. Для детей этой группы хар-но недоразв-е позн. д-ти. Их наз-ют с комплекс. деф-том. (диффуз. пораж-е к.г.м. с более глубок. пораж-ем отдел. стр-р).

1. правильный способ подачи инфо.

2. учитовать компенсаторные возм-ти.

4. Олигофр-я с психопатоподоб. повед-ем.

Недоразв-е позн. д-ти и мысл. операций, сочет-ся с груб. нар-ями эмоц.-вол. сферы (органичес. психопатия). На 1й план у этих детей – недоразв-е лич-ти, сниж-е критичес. отн-я к себе и окр-щему. Органичес. влеч-я (отсут-е меры во время принятия пищи). Секс. влеч-е – ананизм. В ран. детстве эти дети беспокойны, раздраж-ны, не м. спать, очень агрессивны. Явл-ся изгоями, неладят со сверст-ми. Очень неустойчивы в игре (не доводят до конца). Хар-но приподнят. настр-е – м. резко измениться – до ухода в себя. Редко плачут, снижен порог чувств-ти, не чувст-ют боль. Бывают аффектн. вспышки, они не обидчивы, не диф-ют отн-я окр-щих к ним. Интересы к учеб. д-ти притуплены. 5. Олигофр-я с выражен. лобн. недост-тью. Хар-но сочет-е нар-ий позн. д-ти и мысл. процессов по лоб. типу, своеобразное нар-е моторики и личност. кач-в. Нар-я моторики – стериотипны и вялы верхние конеч-ти (с огром. трудом форм-ся навыки самообслуж-я, трудно управлять своими движ-ями, недоразв-е простр. ор-ки. Эти дети понимают речь окр-щих, но их собств. речь разв-ся без д-ти. Речь без соде-я и носит подражат. хар-р (штампы и шаблоны). Приподнят. фон настр-я. Они не учитывают сит-цию и свое повед-е в ней. Эти дети пост-но недовольны. Чувство страха. Шатк. походка, д-ть сумбурная, суетится, д-ть спонтанная. Идиотия (собствен-ный, сущ-ющий для себя). Это дети с груб. сниж-ем всей псих. д-ти. Снижены реакции на разно-образ. внеш. раздраж-ли. Повышен пищ. рефлекс. Им хар-на неподв-ть и серия навязчив. движ-ий. Речи нет – есть крики или звуки. Их сост.зависит от сост-я органичес. потр-ей (они спокойны когда сыты). боль не чув-ют. Имбеци-лы (им – без, бацилум – палка). Более выражен. признаки в сознат. психич. д-ти. У них есть эл-ты собст. «Я». Знают свое имя, больш-во наз-ет фам-ю. Им доступны нек-рые формы обобщ-я, частично сформирован навык срав-я. Доступен элемент. практ. синтез. Есть эл-ты цветоразл-я. Неустойч. вн-е, отвл-ть. Овлад-ет элемент. счетом, грамотой. Логич. проц-сы на низ. уровне. Воспроизводят изучен. материал в виде штампов. Речь появл-ся после 7 лет. Очень много аграм-мов. Эти дети не спос-ны к шк. обуч-ю, не обучаемы. Дебил-ть (слабость, жилость). Это заб-е появл-ся не на ран. этапах. Интеллект более сохранен. В обуч-и дает хорош. динамику. В проц-се обуч-я хорошо форм-ся речь. Особ-но у этих детей страдает спос-ть к анализу, логич. обобщ-ю, отсут-ет спос-ть к абстракции. Более позднее разв-е двигат. нав-в.