Подгатовка инструмента

При кастрации хрячков закрытым способом «на лигатуру» используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель и ножницы. Еще неоходимы ватномарлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумжаных и льняных нитей. Иглы Дешано, иньекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидрокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипечении инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.

Жидкость кипетят в специальных металлических сосудах – стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью. После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полоценца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инстурменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор фомральна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка шовного материала

Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть элластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

При кастрации хрячков используют лигатуры из искусственнго шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 ⁰С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, пригатовленном на 65⁰ спирте.

Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор формалина.

Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.

Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на бокавой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят однавременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от покозаний манометра: при 1,5 атм. (126,8⁰ ) – 30 мин., при 2 атм. (132,9⁰ ) – 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве – смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерелизация проведена надежно. По прошествию нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно окрывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерелизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывноу струей. Температура пара достигает 100⁰ ; продолжительность стерилизации не менее 30 мин. Причем сложные инструменты разбирают перед кипячением. Инъекционные иглы освобождают от мандренов , острые части, стеклянные заворачивают в марлю. Шприцы кипятят обязательно в разобранном виде. т.к они могут лопнуть.

По истечении времени стерилизации сетку извлекают из стерилизатора и, как только стечет с инструментов вода , их раскладывают на стерильном инструментном столике.

Инструменты после операций моют щеткой в проточной воде, кипятят в 2% растворе бикарбоната вытирают и убирают в инструментальный шкаф. Продолжительность кипячения инструментов после асептических операций 15 мин, а после гнойных 30-45 мин. Инструменты, используются после гнойных операций, раскрывают замки и бросают в 2% щелочной раствор лизоля ( кипящий ). Кипятят 30-45 мин. Потом достают, моют и стерилизуют как чистый инструмент.

Применяют также химический способ стерилизации. Для этого инструменты погружают в один из следующих антисептических растворов:

1) жидкость Каретникова (формалин -20г., карбоновая кислота- 3 г., карбонат натрия- 15 г., дистиллированная вода- 1000 мл.) – на 30 мин.

2) 3-5% раствор карбоновой кислоты – 30-60 мин.

3) раствор бактерицида 1:3000 –на 10 мин.

4) 4% раствор бриллиантовой зелени на 15 мин.

5) спиртовой раствор фурацилина 1: 5000

R.р: Sol. Furaсilini 0,02%-1000

D. S. Для стерилизации

________________________

Из шовного материала при кастрации козла используют кетгут.

В качестве перевязочного материала применяют ватно-марлевые тампоны. Стерилизацию осуществляют автоклавированием в автоклаве.

Подготовленный перевязочный материал складывают неплотно в биксы. Их предварительно заворачивают по 5-10 штук в отдельные пакеты из бумаги.

Затем в воронку наливают горячую воду до уровня, на кожухе автоклава. Поместив в автоклав биксы, плотно закрывают его крышку винтами и ставят баланс предохранительного клапана на 1,5-2 атм. Закрывают все краны, кроме пароотводного и крана водомерного стекла. Нагревают воду в автоклаве до 1 атм., через пароотводящий кран выпускается весь пар вместе с остатками воздуха. После этого, закрыв пароотводной кран, доводят давления до определённой величины.

Срок стерилизации зависит от давления в автоклаве. При давлении 1 атм. – 1 час; при 2 атм. – 20 мин.

Биксы вынимают после того, как будут закрыты в их стенках отверстия. Надёжность стерилизации осуществляют химически чистой серой. Если после стерилизации сера, предварительно помещённая в середину бикса, расплавится, то это указывает на то, что стерилизуемый материал является стерильным.

Инструменты готовили кипячением в стерилизаторе. Кетгут использовался стерильный, в вакуумной упаковке.