- •Часть II
- •Глава 11 Средства индивидуальной и коллективной
- •Классификация средств защиты от оружия массового поражения.
- •Средства индивидуальной защиты.
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания.
- •Противопоказания к пользованию офп.
- •Правила пользования офп.
- •Надевание противогаза на раненого или пораженного.
- •Физиолого-гигиеническая оценка фильтрующего
- •Влияние сопротивления дыханию.
- •Вредное пространство.
- •Влияние лицевой части.
- •Основы противогазовой тренировки.
- •Шлем для раненых в голову.
- •Гопкалитовый патрон.
- •Респираторы.
- •Изолирующие противогазы.
- •Средства индивидуальной защиты кожи.
- •Общевойсковой защитный комплект.
- •Легкий защитный костюм – л-1.
- •Защитная одежда фильтрующего типа.
- •Общевойсковой комплексный защитный костюм (окзк).
- •Костюм защитный сетчатый (кзс).
- •Средства индивидуальной защиты глаз.
- •Коллективные средства защиты.
- •Коллективные средства защиты.
- •Санитарно-гигиеническая характеристика убежищ.
- •Задачи и содержание мероприятий медицинской службы по защите войск от химического и ядерного оружия.
- •Особенности проведения мероприятий по защите от омп в частях и учреждениях медицинской службы.
- •Глава 12. Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля. Методика оценки радиационной обстановки.
- •Подготовка врача в этих условиях становится немыслимой без знания им особенностей воздействия ионизирующих излучений на человека, мероприятий по защите от лучевых воздействий.
- •Поражающие факторы ядерного взрыва и их влияние на личный состав.
- •Классификация ядерного оружия.
- •Поражающие факторы ядерного взрыва.
- •5. Особенности местности
- •Характеристика зон радиоактивного загрязнения.
- •Понятие о дозиметрии.
- •Измерения ионизирующих излучений.
- •Приборы для измерения ионизирующих излучений.
- •2. Радиометр-рентгенметр дп-5а.
- •Приборы для измерения полученных доз облучения. Комплект дозиметров дп-22в.
- •Комплект измерителя дозы ид-1.
- •Индивидуальный измеритель дозы ид-11 и измерительное устройство иу (го-32).
- •Химические дозиметры дп-70 и дп-70м.
- •Радиационная разведка. Организация, задачи, методика ведения.
- •Организация радиационной разведки в войсках.
- •Организация радиационной разведки в мпп (на этапах медицинской эвакуации).
- •Проведение контроля загрязнения объектов продуктами ядерного взрыва.
- •Организация радиометрических исследований на загрязнение объектов пяв.
- •Организация и проведение дозиметрического контроля облучения личного состава в войсках и на этапах медицинской эвакуации.
- •Основы оценки радиационной обстановки.
- •Глава 13 Средства химической разведки и индикации отравляющих и аохв. Методика оценки химической обстановки.
- •Химическая разведка.
- •Войсковой прибор химической разведки
- •Полуавтоматический прибор химической разведки (ппхр).
- •Газосигнализатор автоматический гса-13.
- •Индикаторная пленка ап-1.
- •2. Цели, задачи и порядок проведения химической разведки и химического контроля на этапах медицинской эвакуации.
- •Индикация токсичных химических веществ. Понятие, задачи, методы.
- •Технические средства индикации.
- •Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (пхр-мв).
- •Медицинский прибор химической разведки (мпхр).
- •Медицинская полевая химическая лаборатория (мпхл).
- •Основы оценки химической обстановки.
- •Глава 14. Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ов, аохв и ионизирующими излучениями.
- •Индивидуальные средства медицинской защиты.
- •Аптечка индивидуальная (аи – 1 - 95м).
- •Индивидуальные противохимические пакеты.
- •Медицинские средства, предназначенные для профилактики и лечения поражений ов, аохв и ионизирующими излучениями.
- •Антидоты ов и аохв нервно-паралитического действия.
- •Антидоты ов кожно –нарывного действия (люизита).
- •Антидоты ов и аохв общеядовитого
- •4. Антидоты психотомиметиков (bz).
- •5. Антидоты раздражающих ов.
- •6. Антидоты удушающих ов (гидразина).
- •7. Антидоты ядовитых технических жидкостей (метилового спирта, этиленгликоля).
- •Противорадиационные средства.
- •Медицинские комплекты имущества специального назначения.
- •Использование табельных медицинских средств в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
- •Глава 15. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при авариях на атомных энергетических установках.
- •Особенности аварий на радиационно-опасных объектах.
- •Основные факторы радиационной опасности при аварии на аэс.
- •Особенности радиационной разведки, дозиметрического контроля и специальной обработки при ликвидации последствий аварий на аэс.
- •Лечебно-профилактические мероприятия в очагах.
- •Примерный объем медицинской помощи при радиационных поражениях.
- •Глава 16. Организация и средства специальной обработки в войсках и на этапах медицинской эвакуации. Основные положения о специальной обработке.
- •Обязанности служб по проведению полной специальной обработки.
- •Организация санитарной обработки личного состава войск («заражённых»).
- •Организация полной специальной обработки войск.
- •Организация и проведение санитарной обработки «поражённых» на этапах медицинской эвакуации.
- •Дегазация.
- •Щелочные вещества.
- •Табельные дегазирующие растворы.
- •Дезактивация.
- •Технические средства специальной обработки.
- •Медицинский контроль и меры безопасности при проведении специальной обработки.
- •Технические средства санитарной обработки. Средства частичной санитарной обработки. Индивидуальный противохимический пакет ипп-8а.
- •Правила пользования ипп – 8:
- •Средства полной санитарной обработки.
- •Площадка специальной обработки медицинского пункта полка.
- •Отделение специальной обработки отдельного медицинского батальона.
- •Содержание
Примерный объем медицинской помощи при радиационных поражениях.
- Первая помощь (само- и взаимопомощь): цель – предупредить образование радиотоксинов с помощью радиопротекторов; предупредить проникновение внутрь ПЯВ:
при угрозе облучения (100 рад и выше):
цистамин 4-6 таблеток;
этаперазин 1 таблетка.
- после облучения – этаперазин 1 таблетка
при опасности дальнейшего облучения: цистамин 4-6 таблеток;
средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи;
после выхода из очага – частичная санитарная обработка водой с мылом.
Доврачебная помощь: цель – ослабить интоксикационный синдром первичной лучевой реакции, предупредить и ослабить гематологические, геморрагические изменения и инфекционные осложнения.
По показаниям:
- частичная (полная) санитарная обработка;
- этаперазин 1-2 таблетки;
- изотонический раствор натрия хлорида 500 мл внутривенно;
-реополиглюкин или гемодез 500 мл внутривенно;
обильное питье;
кордиамин 1 мл подкожно;
кофеин-бензоат натрия 1 мл 20% раствора подкожно или мезатон 1% раствора внутримышечно;
феназепам 2 мл 1% раствора или
феназепам 1-2 таблетки 3 раза в день;
сульфаниламидные препараты;
антибиотики;
аминокапроновая кислота 100 мл 5% раствора внутрь;
витамины С и Р;
димедрол 1-2 таблетки по 0,05 г внутрь.
Упорная неукротимая рвота устраняется введением подкожно 1 мл 2% раствора диметпрамида; внутривенным введением изотонических и гипертонических растворов хлорида натрия (в ОМедБ дополнительно применяют контрикал – ингибитор протеолитических ферментов, предупреждает образование вторичных радиотоксинов).
При сердечно-сосудистой недостаточности дополнительно к внутривенному введению солевых и коллоидных плазмозаменителей применяют кардиотонические средства (кордиамин, кофеин-бензоат натрия, мезатон).
Судороги, возникающие вследствие обезвоживания организма и прямого поражающего действия ионизирующих излучений на ЦНС, устраняются внутримышечным введением 2 мл 1% раствора феназепама.
При болях в животе, расстройстве стула внутрь дается сульфадиметоксин 1,0 г, 0,5 мл 1% раствора атропина сульфата, рекомендуется грелка на живот.
Для предупреждения кровоточивости внутрь необходимо принять 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты (в ОМедБ дополнительно вводят внутривенно 5-10 мл 1% раствора амбена – ингибитор фибринолитических ферментов, устраняет кровоточивость, вызванную фибринолизом).
Инфекционные осложнения предупреждаются введением антибиотиков широкого спектра действия (ампициллина, рифампицина, тетрациклина).
Устранение неукротимой рвоты, сердечно-сосудистой недостаточности, судорог относится к неотложным мероприятиям первой врачебной помощи. В период разгара возникает неотложная задача ликвидации кровоточивости.
Есть основание полагать, что горький урок Чернобыльской аварии не должен вызывать у нас пессимизма в отношении нарастающей опасности возникновения радиационных катастроф.
Оценка тяжких последствий Чернобыля еще продолжается усилиями мировой общественности, отечественными и зарубежными учеными и практиками, эта многогранная работа призвана внести свой весомый вклад в объективно трудную задачу прогнозирования и ликвидации последствий радиационных катастроф в мирное время.