Качество жизни связанное со здоровьем
Важную роль играет исследование качества жизни в контроле качества медицинской помощи. Исследование качества жизни является универсальным высокоинформативным инструментом определения эффективности системы оказания медицинской помощи, дает полную объективную ее оценку на уровне главного потребителя - больного.
Самым эффективным методом оценки качества жизни в настоящее время стал опрос населения - сбор стандартных ответов на стандартные вопросы. В основу современных опросников по качеству жизни легли тщательно выстроенные связи вопросов и ответов, составленные для подсчета по методу суммирования рейтингов. Координацию работ по разработке таких опросников и их адаптации к различным языковым и экономическим формациям взял на себя организованный в 1995 г. во Франции Институт MAPI (международная некоммерческая организация по изучению качества жизни). Сегодня в мире уже применяется весьма большое число опросников для оценки качества жизни.
Единых критериев и стандартных норм качества жизни не существует. Каждый опросник имеет свои критерии и шкалу оценок. Для различных групп, регионов, стран можно определить условную норму качества жизни и в дальнейшем проводить сравнение с этим показателем. Опросники позволяют лишь выявить тенденции изменения качества жизни в той или иной группе регионов.
Важно помнить, что качество жизни оценивает не тяжесть течения процесса, а то, как пациент переносит свое заболевание. Так, при длительно текущей болезни некоторые больные привыкают к своему состоянию и перестают обращать на него внимание. У таких пациентов можно зарегистрировать повышение уровня качества жизни, что, однако, не будет означать регрессию заболевания.
Таким образом, исследование качества жизни является новым, надежным и эффективным инструментом оценки состояния больного до лечения, в ходе лечения и в период реабилитации. Большой международный опыт изучения качества жизни показывает, что это исключительно перспективный метод для всех разделов медицины.
Влияние качества жизни семей на состояние здоровья детей.
Существенное влияние на формирование, состояние здоровья, поведение и обучение ребенка, оказывает среда, в которой он находится с раннего возраста. В то же время выявлена зависимость от состава семьи ряда патологических состояний ребенка на первом году жизни: отставания физического и нервно-психического развития, а также нарушения эндокринных функций и обмена веществ, что чаще проявляется среди детей, которые воспитываются в семьях родственников при отсутствии матери и отца ребенка. Кроме того, дети, родители которых проживают в коммунальных квартирах и общежитиях, достоверно чаще имели осложненное течение новорожденности.
Сопоставление характера жилья и состояния здоровья детей на первом году жизни показало, что наиболее часто задержки физического и нервно- психического развития, энцефалопатии, гидроцефалии и анемия встречаются у детей, проживающих в коммунальных квартирах, а анемия и экссудативный диатез - у детей, семьи которых живут в общежитиях. Статистически достоверной является связь характера жилья и задержек нервно-психического развития и энцефалопатии.
Влияния материального достатка семьи на вид заболеваний новорожденных не обнаружено, но уже на первом году жизни начинает проявляться негативное влияние бедности на формирование задержек физического и особенно (достоверно) нервно-психического развития.
На здоровье новорожденных недостаток или ограничение употребления родителями мясных и молочных продуктов, овощей и фруктов оказывает достоверное негативное влияние в виде неврологических и дыхательных нарушений, а недостаток в рационе мяса и творога так же достоверно ведет к задержке роста.
Проведенный, с использованием математического аппарата, расчет ранговых показателей выявил, что на развитие плода максимально влияет отсутствие в рационе матери белковой пищи; на новорожденного ? социальный статус семьи (малая жилплощадь, низкий материальный достаток, плохое питание), а уже на состояние младенца на первом году жизни, помимо перечисленного начинают оказывать влияние конфликтные отношения в семье. Предикторами инвалидности у детей являются материальное неблагополучие семей, плохие взаимоотношения в семье и неблагоприятный социальный профиль родителей (их возраст и образование).
Таким образом, с учетом вышеизложенного очевидно, что проблема качества жизни больных достаточно актуальна и малоизученна. Повышение качества жизни населения является главной целью любого общества. Государство обязано создавать благоприятные условия для долгой, безопасной, здоровой и благополучной жизни людей, обеспечивая экономический рост и социальную стабильность в обществе. Одной из важнейших предпосылок, обеспечивающих реализацию этой задачи, является проведение эффективной политики благосостояния населения. Необходимы целенаправленные действия со стороны государства по повышению уровня благосостояния населения, поддержке семьи, материнства и детства, укреплению здоровья населения, его уровня образованности, по возрождению нравственности и духовности. Единый интегральный показатель успеха такого курса - это повышение качества жизни населения.