Рекомендуемая литература -

Нормальная физиология человека/ Под ред. А. В. Завьялова, В. М. Смирнова, М: МЕдпресс-информ. – 2009. – С. 481-510.

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Академия. – 2005. – С. 329.

ТЕМА – МОТОРНЫЙ КОМПОНЕНТ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЛОСТИ РТА

Цель: изучить механизмы жевания.

Задачи: обучить студентов технике регистрации мастикациограммы, изучить особенности мастикациограммы при жевании различных по твердости и вкусовым характеристикам видов пищи.

Основные понятия: характеристика параметров пищевого комка, аппаратов контроля, обеспечивающих механическую обработку пищи, биомеханика жевания, методы исследования жевательной функции.

Вопросы к занятию. Функциональная система, обеспечивающая формирование адекватного для проглатывания пищевого комка. Характеристика аппаратов контроля реакций, обеспечивающих механическую обработку пищи (жевательные и мимические мышцы, мышцы языка, мышцы, опускающие нижнюю челюсть, зубы, зубные ряды, височно-нижнечелюстной сустав. Биомеханика жевания. Нарисуйте схему рефлексов открывания и закрывания рта? Что такое генератор ритмического жевания, какова его функция?

Вопросы для самоконтроля. Характеристика центра жевания, его взаимосвязи с другими отделами ЦНС. Регуляция жевания, рефлексы жевательной системы, их характеристика. Методы изучения механической функции жевания (мастикациограмма, электромиография, гнатодинамометрия). Что такое мастикациография, мастикациограмма. Нарисуйте мастикациограмму, обозначьте ее фазы? От чего зависят параметры мастикациограммы? Приведите пример. Методы определения эффективности жевания.

Практическая работа

РАБОТА 1. Запись и анализ мастикациограммы при различных видах пищи (демонстрация). Рефлексы открывания и закрывания рта.

Мастикациография - запись движений нижней челюсти при жевании с помощью мастикациографа.

Рис. 1. Установка для регистрации мастикациограммы.

Указания к оформлению протокола

1. Как называется прибор, отмеченный на рисунке цифрой 1 –

2. Какую функцию выполняет блок, отмеченный цифрой 2 –

3. Какую функцию выполняют элементы установки, отмеченные цифрами 3, 4 –

Рис. 2. Мастикациограмма человека. I – период покоя; II – фаза открытия рта; III – фаза ориентировочного жеваниия; IV - основная фаза; V – фаза формирования пищевого комка и его проглатывания. Жевательный акт у человека в среднем длится 14 -18 с. Параметры мастикациограммы зависят от жесткости пищевых веществ и от вкусовых качеств пищи. Время – 1 с.

Указания к оформлению протокола

1. Рассчитайте продолжительность отдельных фаз мастикациограммы при жевании смешанной пищи –,

2. Укажите – общее время акта жевания –

Рис. 3. Мастикациограммы человека при жевании пищи разной твердости: а – драже. б – сухарь,

в - орех, г – мягкий хлеб. Время – 1 с.

Указания к оформлению протокола

1. Какой компонент мастикациограммы является наиболее изменчивым при употреблении пищи разной степени твердости -

2. Как отличаются соответствующие компоненты по времени –

Рис. 4. Мастикациограммы при жевании пищи с различными вкусовыми свойствами: а – сладкое печенье, б – соленое печенье, в – кислое печенье. Время – 1 с.

Указания к оформлению протокола

1. Определите продолжительность жевания для случаев а - б – в -

2. Ответьте на вопрос – как зависят параметры мастикациограммы от вкусовых свойств пищи –

РАБОТА 2. Жевательная проба по Рубинову -

позволяет судить о функциональном состоянии зубочелюстного аппарата, имеет практическое значение для определения эффективности жевания.

Испытуемый прожевывает ядро лесного ореха на одной стороне до появления рефлекса глотания. Разжеванную массу сплевывают в чашку Петри. Рот ополаскивают водой, которую также сплевывают в чашку. Содержимое чашки процеживают через марлю. Оставшуюся на марле массу высушивают. Высушенную массу просеивают через сито с диаметром отверстий в 2.4 мм. В норме остаток на сите равен нулю. О дефиците жевательной активности судят по наличию остатка. Чем больше остаток – тем больше дефицит жевательной активности. Обычно не просеявшийся остаток взвешивают.

Указания к оформлению протокола

Определите процент нарушения жевания по формуле Х = (П∙ 100) ∕ Н, используя указанные данные.

Н – исходная масса ореха – 800 мг, П – масса остатка на сите – 170 мг,

Х – процент нарушения жевания –