Рекомендуемая литература -
Нормальная физиология человека/ Под ред. А. В. Завьялова, В. М. Смирнова, М: МЕдпресс-информ. – 2009. – С.631-643.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова, М: Академия. – 2005. – С. 329.
ТЕМА – ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ ОРГАНОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. ПРОБЛЕМЫ БОЛИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.
Цель: изучить механизмы защитных реакций, классификацию боли, механизмы антиноцицепции.
Задачи: Рассмотреть буферные, бактерицидные, антитоксические свойства слюны, компоненты болевых реакций, обучить студентов технике сбора слюны, изучить особенности антиноцицептивной системы.
Основные понятия: Понятие боли, ноцицепции. Классификация боли. Функции боли. Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы.Целостность тканей как константа организма. Функциональная система сохранения целостности тканей челюстно-лицевой области. Аппараты реакции функциональной системы, обеспечивающей сохранение целостности тканей.
Вопросы к занятию. Боль как интегративное состояние организма на повреждающее воздействие раздражителя. Компоненты болевой реакции. Роль таламуса и коры больших полушарий головного мозга в интеграции и анализе болевого возбуждения. Особенности дентальных болей.
Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС). Уровни организации АНЦС (система нисходящего тормозного контроля, лимбико-гипоталамический уровень, кора больших полушарий) и ее функции. Нейрофизиологические механизмы АНЦС.
Вопросы для самоконтроля. Понятие болевого порога. Топография болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта. Зоны проекции боли при поражении различных зубов. Алгометрия. Моторный и секреторный компоненты защитных реакций; буферные, бактерицидные и антитоксические свойства слюны; барьерная функция слизистой оболочки полости рта; факторы специфической и неспецифической резистентности в полости рта; оборонительное (защитное) поведение, его активные и пассивные формы. Боль как компонент афферентного синтеза функциональной системы сохранения целостности тканей организма, ее физиологическое значение. Особенности функциональной организации ноцицептивной системы челюстно-лицевой области. Виды болей в челюстно-лицевой области (одонтогенные, лицевые, отраженные, фантомные). Физиологические основы различных видов обезболивания в стоматологии.
|
Практическая работа
РАБОТА 1. Особенности слюноотделения при воздействии отвергаемых веществ на слизистую оболочку полости рта
Цель – выявить роль слюны в защитной функции организма.
Для работы необходимы – дистиллированная вода, 5% раствор глюкозы, лимонный сок, раствор горечи или соли, шприц 5 мл, 3 пробирки с делениями
Ход работы. В полость рта поочередно вводят по 1 мл воды, глюкозы, лимонного сока, которыми ополаскивают рот, а затем выплевывают в лоток. После полоскания в 3 разные пробирки в течение 2 минут собирают слюну.
Указания к оформлению протокола
1. Запишите полученные результаты.
2. Сделать вывод о причинах различных объемов слюны на различные вещества.
РАБОТА 2. Определение порога болевой чувствительности к электрическому току
Цель – убедиться, что различные участки челюстно-лицевой области обладают Различной болевой чувствительностью.
Ход работы. Индифферентный электрод большой площади укрепляют на ладони, раздражающий электрод поочередно размещают: в области подбородка слева и справа, в области слизистой щеки на уровне верхнего клыка (слева и справа), в области центрального верхнего и нижнего десневых сосочков. Частота раздражения- 5 имп/с, длительность импульса – 3 мс. Постепенно увеличивая интенсивность раздражения, доводят его до появления четкого ощущения болевого покалывания.
Указания к оформлению протокола
Запишите данные о порогах болевой чувствительности. Объясните причины различия болевых порогов.
РАБОТА 3. Электроодонтометрия
Цель работы: убедиться, что интактные зубы имеют различный уровень болевой чувствительности. Индифферентный электрод большой площади укрепляют на ладони, раздражающий электрод смачивают водой и поочередно размещают на чувствительные точки зуба: у резцов и клыков – на середину режущего края, на премолярах – на вершину щечного бугра, на молярах – на вершину переднего щечного бугра. Ориентировочные величины раздражения: здоровый зуб – 2 - 6 мкА, зуб с наличием воспаления – 20 – 40 мкА.
Указания к оформлению протокола
1. Записать результаты.
2. Сделать вывод о состоянии зубов по данным электроодонтометрии.