Планирование семьи в России.

С давних времен известно, что Россия и большинство стран СНГ традиционно полагались на добровольное искусственное прерывание беременности в качестве основного средства ограничения рождаемости. Действительно в течении десятилетий уровни абортов в России были одними из самых высоких в мире. Однако с годами официальная статистика абортов показала стабильное снижение, что можно увидеть в проводимой ниже таблице

*Показывает частоту на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет.

**Показывает частоту на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.

Периодически поднимались вопросы о достоверности таких официальных данных. Особенное беспокойство вызывает вероятность занижения сведений о количестве ранних абортов, выполняемых с помощью вакуумной аспирации (мини аборты или менструальная регуляция), и вероятно меньшее число абортов всех типов, выполняемых в коммерческом секторе, а также настороженность, касающаяся возможной общей деградации статистической регистрации в РФ со времени распада бывшего СССР.

Однако недавнее аналитическое исследование, результаты которого опубликованы в Европейском журнале народонаселения (Филиппов, Андреев, Харкова и Школьников: «Индуцированный аборт в России: Современные тенденции и опрос, касающийся заниженной регистрации», Европейский журнал народонаселения 20:95-117,2004), провело перекрестную проверку официальных данных сведениями трех туров анкетирования по вопросам репродуктивного здоровья и здравоохранения- включая бытовое анкетирование 2000г, пришло к заключению, что официальная статистика абортов была правдивым отражением ситуации, для отслеживания которой она предназначена, и что тенденция к снижению абортов является реальной. Следует заметить, что самые последние показатели частоты абортов, хотя и значительно более низкие, чем в предыдущие десятилетия, все еще более чем в два раза превышают текущие уровни в Западной Европе, Австралии, Канаде и США.

В отношении точной оценки текущей распространенности контрацепции ситуация неясна, хотя создается впечатление, что использование современных противозачаточных средств стабильно возрастало на протяжении времени. Согласно оценкам известного демографа

Чарльза Вестофф между 1998г и 2001г использование современных методов контрацепции в России возросло на 74%, а частота абортов снизилась на 61%. Как правило, повышение использования контрацептивов со временем увеличивает процент пользователей, предпочитающих более эффективные, современные методы планирования семьи.

Хотя в России никогда не проводилось полномасштабного Анкетирования по вопросам демографии и состояния здоровья или Анкетирования по вопросам репродуктивного здоровья, ограниченное Анкетирование проводилось в 1996 г в Екатеринбурге, Иваново, Перми, а второе Анкетирование проводилось в тех же регионах в 1999г. От 69% до 77% пар использовали некоторые формы контрацепции и, грубо говоря, три из четырех пользователей противозачаточных средств применяли современные методы, среди которых самой популярной оказалось ВМС.

Однако, несмотря на эти относительно высокие показатели превалентности контрацепции, уровни индуцированных абортов – хотя и значительно уменьшившиеся – все еще остаются одними из самых высоких в мире.

Анкетирование в России показало, что почти все женщины придерживаются исключительно отрицательного мнения об индуцированном аборте и предпочли бы избегать его в качестве средства предотвращения незапланированных родов. Совсем немного женщин ответили, что хотят иметь больше чем двоих детей, а около 70% замужних женщин совсем не хотели иметь больше детей. Из данных анкетирования стало ясно, что значительное снижение тенденции полагаться на аборт и улучшение показателей материнской смертности и заболеваемости зависит не только от дальнейшего повышения использования контрацептивов, сколько от улучшения в выборе метода и уменьшения количества неудач контрацепции.

В России удовлетворение потребности в

1. привлечении новых пользователей

2.обращение к текущим пользователям традиционных методов с призывом рассмотреть использование более надежных современных методов

3.улучшении использования текущих методов контрацепции.

Несмотря на все эти ограничения, Россия, без сомнения, проделала длинный путь по направлению к тому, чтобы сделать использование эффективной, безопасной, добровольной контрацепции нормой, превалирующей в обществе. Дальнейший прогресс может во многом зависеть от концепции выбора, которой уделяется больше внимания, и от пар, которым собственно, и предлагается сделать уместный выбор с предоставлением доступа к возможностям его осуществления.

Статистические данные.