Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сексуальное поведение среди молодежи.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
19.08.2019
Размер:
103.94 Кб
Скачать

Характеристика сути проблемной ситуации

Больше десятилетия наша страна переживает демографический кризис. Пик рождаемости, который пришелся на середину 80-х, уже в 90-х сменился демографическим кризисом. Прогноз на ближайшие годы очень мрачный: население республики может сократиться вдвое.

Причины этой приближающейся катастрофы обсуждались на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню народонаселения, 10 июля. Этот день ежегодно отмечается 11 июля во всем мире, и в этом году проходил под лозунгом “Один миллиард подростков: право на здоровье, информацию и услуги”. В Беларуси осуществляется проект при поддержке Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА). По словам начальника отдела материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Беларусь, сегодня в республике наблюдается отрицательный естественный прирост населения, который составляет минус 5,9%. Решение демографической проблемы основано в первую очередь на решении многих проблем в сфере сексуального поведения молодежи, то есть той части населения, от которой зависит будущее поколение. Среди наиболее важных проблем: сохранение репродуктивного здоровья подростков и молодежи, сокращение подростковой преступности, употребления табака, алкоголя, наркотиков, профилактика заражения ВИЧ-инфекцией. По результатам социологического исследования, проведенного Центром социологических и политических исследований БГУ в 1999-2002 гг. среди молодых людей 14-24 лет, значительные изменения в сфере сексуального и репродуктивного поведения молодежи не произошли. В то же время отмечается рост числа абортов и вредных привычек среди молодежи. К тому же почти в четыре раза увеличилось число молодых девушек, сделавших три и более абортов. К сожалению, нередки случаи, когда подростки, столкнувшись с серьезной проблемой, не находят понимания в семье, школе или медицинском учреждении. Тогда они пытаются решить ее сами, что часто приводит к тяжелым последствиям. Георгий Бутрим, начальник управления воспитательной работы Министерства образования РБ, считает, что “в решении этих проблем приоритетная роль принадлежит семье”. И, по его мнению, первоначальной задачей государства является “повышение и укрепление социального статуса семьи”. Поскольку только полноценная семья способна воспитать физически и нравственно здоровых людей. Проект принес ряд положительных результатов. В Минске была создана сеть подростковых гинекологических кабинетов, в которых работают специально подготовленные врачи и персонал. Молодым людям, обратившимся туда, гарантируется анонимность и полное взаимопонимание. Такие кабинеты существуют на базе 1-й клинической больницы и некоторых женских консультаций города Минска. В будущем также планируется открытие центров здоровья для подростков и молодежи в столице. Об открытии подобных центров в областных городах пока речь не идет.

Сегодня известно уже около 30 заболеваний, которые передаются при половых контактах. Поскольку многие из них длительное время протекают скрыто и долго остаются не выявленными, то более точным названием этой группы болезней является термин «инфекции, передающиеся половым путем» или «ИППП». Это название постепенно вытесняет термин «венерические болезни», которые ассоциируются у молодежи с чем-то постыдным.

Если в 2000 году по данным официальной регистрации всего заболели различными ИППП 77 000 человек, то в 2002 году – уже более 104 000, что больше 1 % населения. Наибольший удельный вес среди названных болезней имеют трихомоноз – 25,6 %, бактериальный вагиноз – 24,3 %, уреаплазмоз – 19 %, урогенитальный хламидиоз – 14,8 %.

Дерматовенерологическими учреждениями республики из ИППП проводится учет больных следующими болезнями: сифилис, гонорея, урогенитальные хламидиоз и герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, трихомоноз. В то же время половым путем могут передаваться также гепатит В, аногенитальные бородавки, чесотка, цитомегаловирусная инфекция, урогенитальный кандидоз, контагиозный моллюск и другие болезни. С учетом скрытого течения многих ИППП истинная картина заболеваемости этими болезнями в Беларуси может составлять до 600-800 тысяч больных ежегодно, что согласуется с данными Всемирной организации здравоохранения об очень широкой распространенности этих болезней.

Наиболее тяжелыми из ИППП являются СПИД и сифилис. Серьезную проблему представляет диагностика и лечение хламидийной инфекции урогенитального тракта.

В 2002 году в сравнении с 2001 годом снизилась заболеваемость сифилисом на 27,3 % и гонореей на 15,4 %, возросла трихомонозом на 26 %, урогенитальным хламидиозом на 26,4 %, урогенитальным герпесом на 81,2 %, уреаплазмозом на 31,2 %, микоплазмозом на 24,4 %, бактериальным вагинозом на 37,5 %.

Характерными чертами сегодняшней эпидемиологической обстановки по сифилису в Беларуси стали: увеличение числа больных скрытыми формами заболевания (45,1% от всех заболевших), рост числа больных в возрасте от 0-14 и 40-49 лет (в 2,0 и 2,3 раза соответственно за последние 7 лет). Увеличивается число нигде не работающих больных (за 2001 год на 4,5 %), растет заболеваемость сельских жителей (в 1,47 раза за 5 лет), которые составили в 2002 году 26 % от всех больных сифилисом в республике.

Согласно данным ВОЗ, область ИППП является одной из самых рентабельных областей здравоохранения. Затраты на профилактику ИППП очень быстро окупаются, поскольку снижение ИППП напрямую связано с замедлением распространения СПИДа, снижением числа случаев врожденной патологии, снижением уровня многочисленных репродуктивных нарушений и затратами на их лечение. Повышается уровень рождаемости, снижается смертность. Инвалидность, временная утрата трудоспособности. Улучшается демографическая обстановка, нормализуется нравственное состояние общества. И, наконец, быстро снижаются расходы государства на лечение больных.

В связи со сказанным профилактика ИППП является делом государственной важности. Согласно данным ВОЗ лица с ИППП во много раз (в среднем в 4 раза) более восприимчивы к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Есть и обратная связь: ВИЧ-инфицированный более восприимчив к разным ИППП. Что из этого следует? На территории, где высокий уровень ИППП, быстро прогрессирует число ВИЧ-инфицированных, а там, где выявляют и лечат всех больных ИППП, быстро снижаются темпы распространения ВИЧ.

Успехи профилактики ИППП/ВИЧ-инфекции в большой степени определяются межсекторальным подходом, то есть участием, как медиков, так и немедицинских служб и учреждений, и, в первую очередь, учреждений Министерства образования, а также средств массовой информации. Главным достижением последнего пятилетия стало развертывание системы первичной профилактики ИППП среди молодежи, особенно в учебных заведениях, включение вопросов безопасного сексуального поведения в учебные программы подготовки молодежи к вступлению во взрослую жизнь. Значительную роль сыграло широкое освещение проблемы ИППП на страницах периодической печати, на радио и телевидении. Это нашло положительное отражение в поведении молодежи и в цифрах. Только за один год удельный вес учащихся и студентов среди всех больных сифилисом в республике снизился на 2 % и составил 5,7 %. Отмечено снижение доли молодежи 15-17, 18-19, 20-29 лет (в 1,3-1,8 раза) в общей структуре заболеваемости сифилисом. При этом быстрее всего снижается заболеваемость среди подростков 15-17 лет.

Несмотря на успехи, именно межсекторальный подход является сегодня местом, где можно значительно усилить работу. Другие звенья системы профилактики ИППП, такие как выявление, лечение, предупреждение осложнений у больных достаточно хорошо отлажены. Об этом говорят показатели активного выявления. Так, например, медиками республики ежегодно активно выявляется 85-90 % всех случаев сифилиса. Обращаются в медицинские учреждения самостоятельно 10-15 % больных.

Исследования по сексуальному поведению подростков и молодежи, проведенные Центром социологических и политических исследований среди молодых людей 15-24 лет со всех регионов Беларуси подтвердили, что направление было выбрано верное. Выяснилось, что наличествует "ярко выраженная тенденция к более раннему началу сексуальной активности" (95% опрошенных уже имели сексуальный опыт) и если еще не так давно молодые люди приобретали его в 16-17 лет, то сейчас в -- 13-14! В связи с этим специалисты обеспокоены репродуктивным здоровьем молодежи. Впрочем, не нужно быть специалистом, чтобы предугадать последствия ранней (и зачастую беспорядочной) сексуальной жизни: нежелательная беременность, аборты (которые еще аукнутся в будущем), отказные дети, рост ИПП (по данным ВОЗ Беларусь занимает 3 место среди стран Европы и СНГ по интенсивности распространения венерических заболеваний. Причем, 60% всех случаев выявляется у подростков и молодежи), психологические стрессы. Исследование, проведенное в рамках проекта Фонда ООН в области народонаселения среди студенческой молодежи г. Минска и областных центров выявило: около 26% опрошенных имеют одновременно 2-3 постоянных партнеров, 16% -- 4-5. Кроме того, 56% студентов и 30% студенток признали еще и наличие случайных связей в своей интимной жизни. Накладывать на "запретный плод" суровое вето, увещевать, стращать подростков печальной статистикой - метод совсем не эффективный. В поисках новых подходов к решению проблемы ломают головы взрослые многих стран. К примеру, немалые средства на Западе тратятся на "программы воздержания", культивирующие бережное, ответственное отношение к своему здоровью, сексу путем сохранения целомудрия. О том, как модно быть девственницей (девственником), твердят с экранов телевизоров, страниц модных журналов знаменитости, спортсмены, поп-звезды. И это действует! Подражание кумирам действительно улучшило ситуацию с репродуктивным здоровьем. Почему бы нам не перенять хорошие начинания? Отсутствуют деньги на такие проекты? А ведь можно обойтись и малыми средствами - что мешает родителям поговорить "про это" с чадом по душам? К сожалению, они сами, воспитанные по другим канонам, не всегда компетентны в столь деликатных темах. Эту родительскую роль отчасти и взяла на себя МОБО "Надежда-Экспресс". Что касается, системы образования, то здесь термина "половое воспитание" до сих пор стараются избегать. По мнению специалистов, на территории СНГ тяжелая ситуация в области репродуктивного здоровья сложилась из-за полной безграмотности детей в вопросах межличностных отношений. Это при нынешнем-то обилии информации! Впрочем, информация информации рознь. "Информировать молодежь о репродуктивном здоровье нужно очень разумно, деликатно, доверительно, учитывая, что основной источник получения знаний "про это" - общение ребят друг с другом, в ходе кампании сделали акцент на распространение информации по принципу "сверстник-сверстнику". Нашли лидеров среди молодежи (в основном это студенты БГУ и БГПУ, будущие педагоги, социальные работники), обучили, создали команды волонтеров. Во время акции ребята вместе с психологами, медработниками отправились в школы, учебные заведения, общежития, библиотеки, центры творчества для бесед и дискуссий. Кроме того, в программе предусмотрена работа со СМИ, школьными психологами, родителями. Остается только надеяться, что полученная информация преобразуется в знания, устойчивые навыки, позицию и принесет положительный результат".