Показатели онкослужбы г. Махачкала

В г. Махачкале (население - 551063) функционируют 10 онкокабинетов, где работают 9 врачей на 8,0 ставок, не сертифицирован онколог поликлиники №5, категорировано – 3 врача.

Показатель заболеваемости увеличился до 138,3 на 100 тыс. населения (2009г. – 134,0). Показатель запущенности уменьшился до 18,0% (в 2009г. – 19,7%). Вырос показатель активного выявления – 13,5% (в 2009г. – 11,6%).

Показатель одногодичной летальности снизился до 27,0% (в 2009г. – 29,8%).

В 2010г. умерло 451 больной – показатель смертности вырос, составив 81,8 на 100 тыс. населения (в 2009г. – 394 больных – 71,3).

Активно выявлено 103 больных, из которых:

Опухолями кожи – 40

Молочной железы – 25

Легких -8

Меланома – 4

Н/губы – 3

Простата – 2

Таблица. Основные показатели г. Махачкала.

	2007	2008	2009	2010
Впервые взято	721	742	762	3663
Заболеваемость на 100 тыс. нас.	130,5	134,2	138,3	136,3
Количество больных с IV стадией	144	146	137	712
% запущенности	20,0	19,7	18,0	19,4
Количество активно выявленных	84	86	103	499
% активного выявления	11,6	11,6	13,5	13,6
Одногодичная летальность	35,9	29,8	27,0	33,6
Смертность	79,0	71,3	82,2	74,9
Морфологическая верификация	77,8	76,4	75,7	77,2

Структура заболеваемости:

1-е место – легкие – 98 (в 2009г. на 2-м месте)

2-е место – молочная железа – 93 больных

3-е место – кожа – 60

4-е место – желудок – 39

5-е место – ободочная кишка – 39

Структура запущенности выглядит следующим образом:

1-е место – легкие – 33 больных (33,7%)

2-е место – желудок – 13 (33,3%)

3-е место – ободочная кишка – 12 (30,8 %)

Всего разобрано 114 (69,1%) протоколов на запущенные случаи из 165:

• Несовершенство диспансерии – 28,

• Позднее обращение – 34,

• Скрытое течение – 24,

• Отказ от преследования и др. причины – 6,

• Не проживают – 13,

• Неполное обследование – 2,

• Прогрессирующее лечение – 1,

• Трудность диагностики – 1,

• Врачебные ошибки – 4 (УЗИ – 3, Рентгенолог - 1)

Морфологическая верификация составила 75,7%.

Симптоматическое лечение получило в стационаре лишь 23 человека (в 2009г. - 17), что свидетельствует о недонагрузке коек, выделенных для симптоматического лечения. Паллиативная помощь проведена 467 больным (в 2009г. - 248), из которых анальгетики 234, наркотики 175. к ним осуществлено 608 выездов бригад скорой помощи.

Выявлено 8 больных с с-ч легкого активно. Цитологически выявлено 8 больных с-ч шейки матки (в 2009г. - 5).

Остаются проблемы с качеством диагностики рака, молочной железы при маммографических исследованиях. Так в ГДЦ из 2367 исследований выявлено лишь 17 больных с раком молочной железы, а в поликлинике №9 из 2950 рак вообще не диагностирован.

Из 27 мужчин с повышенным титром ПСА в РОД обратилось 19, с-ч простаты выявлено у 2 мужчин, а СА – 125 – 14, направлено в РОД – 11 (с-ч нет).

Орг. Методическая работа по оказанию онкопомощи в г. Махачкала была представлена проведением:

ПРК «Роль ФЛГ в выявлении рака легкого» и «Цитологическое выявление рака ш/матки».

1. совещание в ГУЗ «Оказание онкопомощи в пригородной зоне г. Махачкала», «Оказание онкопомощи детям подросткового возраста г. Махачкала».