V. Последствия поражений - «деформированный росток»

А. Младенческий возраст

Когда природа ищет путей адаптации к обусловленному родовой травмой патологическому стрейну, испытываемому интракраниальными мембранами и костными элементами черепа, это неизбежно приводит к каким-то изменениям. Здоровый младенец «разделывается» с ними с помощью двух- или трехдневного крика. Однако в слишком большом числе случаев поддерживающие мембраны находятся в состоянии стрейна или бывают ослаблены, а костные элементы столь сильно заблокированы, что природа не в силах справиться с этим.

Помните о том, что дуральный мешок и его отростки, такие как серп и палатка, обеспечивают первичную поддержку для хрящевых и мембранозных предшественников кости, которая в дальнейшем будет служить вместилищем головного мозга. Серп и палатка служат как бы вожжами, позволяющими сохранить нормальное натяжение и взаимоотношения между предкостными элементами. Поэтому при наличии фиксации или стрейна рано или поздно возникнет компенсация. Если она формируется поздно, то голова младенца по началу кажется нормальной, но в последующем начнет деформироваться. Если дуральный мешок образует складки или растягивается в области сочленений, это неизбежно приводит к определенным последствиям и находит свое отражение в поведении ребенка, которое будет характеризовать плохой сон, раздражительность, отклонения от нормального развития. Нарушения структуры должны повлечь за собой расстройства функции. Свидетельством тому служат подверженность таких детей простудам, их социальная и физическая незрелость, частые болезни глаз, уха, горла, носа, а также внутренних. органов. К этому следует добавить аллергии, срыгивания, хронические заболевания.

Обратите внимание на то, что на рис. 72 затылочная чешуя сдвинута влево и довольно сильно деформирована. Отчасти это обусловлено задним концом правой мыщелковой части, ротировавшим затылочную чешую по отношению к вертикальной оси. При этом чешуя «наехала» на левую теменную кость. Опистион и инион на этой стороне смещены влево, а наружный угол затылочной кости - кзади. Правая теменная кость уплощена. Справа действует компрессия в переднезаднем направлении, а слева компрессия в медиально-латеральном направлении с прижатием к височной кости. Длинная ось большого затылочного отверстия наклонена. Крылья сошника могут быть сдвинуты влево от средней линии. Если заглянуть внутрь такой головы, то увидим картину, показанную схематически на рис. 73, где даны очертания основания черепа и большого затылочного отверстия и обозначена средняя линия. Серп лежит параллельно средней линии. От него по обе стороны отходят свободные края двух «серпов» палатки, они соединяются спереди у передненижних полюсов прикреплений. Обратите внимание на деформацию этих «серпов» по отношению к общим контурам головы и положению затылочной кости. Очень важно научиться визуализировать эти взаимоотношения для того, чтобы осуществлять корригирующие мероприятия и доводить их до успешного завершения.

На рис. 74 показан вид сзади, здесь мы видим расхождение правого ламбдовидного шва и компрессию левого. Ламбда и инион смещены влево. Supraoccipitale справа опущен. Правая теменная кость надлежит левой по сагиттальному шву, а височная чешуя на левой стороне «наехала» на левую теменную кость, отчего «рог» слева более выражен. На фотографии левой стороны черепа (рис. 75) видно, что височная чешуя и лобная кость надлежат теменной кости. Нормальные взаимоотношения в области птериона отсутствуют, поскольку, если перечислять положение костей изнутри кнуружи, получим следующую последовательность: теменная, височная, клиновидная, лобная. Свод находится в экстензии. Если смотреть спереди (рис. 76), то можно видеть, что левая височная чешуя и правая теменная кость лежат поверх левой теменной кости. Вертикальный диаметр слева меньше. Большое крыло клиновидной кости на этой стороне поднято. Обратите внимание на метопический шов, искривленную носовую перегородку, смещение подбородочного выступа влево и наружную ротацию левой скуловой кости. Б. Взрослые

У взрослых можно наблюдать деформацию того же типа, но менее выраженную (рис. 77). Обратите внимание на уплощение в области ламбды справа, выстояние левого теменного бугра и косое расположение оси большого затылочного отверстия. Сошник также смещен влево. Все это зависит от взаимоотношения компонентов и объема движений в период роста, когда формируются суставные поверхности. В процессе роста может происходить адаптация, о чем свидетельствуют широкие швы на одной стороне (например, теменно-чешуйчатый) и швы с тесно сближенными сочленяющимися поверхностями на другой. В крайних вариантах может даже поменяться направление скоса.

197 ******

Человеческий разум никогда не сможет осознать всю глубину остеопатической концепции. Д-р Still понимал, как много он не успел завершить. На его призыв «копать глубже» откликнулись лишь немногие. Большинство не стремилось к этому, довольствуясь имеющимся. Когда будет дописана последняя великая картина, станет отчетливо видно, какой величайший вклад в создание остеопатической школы мышления и в облегчение человеческих страданий внес William Garner Sutherland благодаря его исследованиям и открытиям в области краниальной остеопатии. Как сказал Bancroft, каждое поколение основывается на бессмертных сынах и дочерях прошлого и добавляет к ним своих детей, наделенных лучом света - отражением вечности.

Такой была судьба д-ра Sutherland.

Harold Ives Magoun

Чудес не бывает. Никто не может гарантировать исцеление. Единственной гарантией может служить наш профессионализм, доведенный до возможного максимума.

William Garner Sutherland