37.Кровотечение. Диагностика. Временная и окончательная остановка кровотечения.

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи.

Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь поступает в полость организма(брюшную, грудную, полость черепа и т. д.). В этом случае на теле человека выступает липкий холодный пот, он бледнеет, дыхание становится поверхностным, а пульс частым и слабым. Пострадавшему необходим полный покой, а к месту возможного кровотечения прикладывают лёд или холодное мокрое полотенце. Далее к врачу.

НаружноеКровь поступает непосредственно наружу или в полости тела непосредственно связанные с внешней средой, полость носа, пищеварительный тракт и т. п.

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

Капиллярное кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, насыщенно красная жидкость. небольшом объеме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение:из раны струится темная венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку или жгут(под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).

Артериальное кровотечение: пульсирующая струя ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро.П/П: пережать сосуд выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 2 часа (зимой — 1 час) у взрослых и на 40-60 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Паренхиматозное при ранениях паренхиматозных органов(печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение обильное,опасно для жизни. Остановить очень трудно.

методы остановки кровотечения: временные и окончательные. Временные относятся к методам доврачебной помощи, с их помощью можно остановить кровотечение на 1—3 часа, что позволит доставить пострадавшего к месту оказания квалифицированной врачебной помощи. К окончательным методам остановки кровотечения относятся мероприятия квалифицированной врачебной помощи, направленные на полную и окончательную остановку кровотечения.

Временная остановка кровотечения1. Сдавление в ране.(Тугая повязка.Тугое тампонирование.)

2. Остановка положением.(Иммобилизация (шинирование).Возвышенное положение конечности.)3. Прижатие на протяжении.(Пальцевое.Валиками с максимальным сгибанием конечности.Прижатие в местах сгиба, где артерия на поверхности.Наложение жгута)

4. Термическая остановка.(Низкой температурой)

Окончательная остановка кровотечения:механические(наложение швов, лигатур.)

термические(различные методы коагуляции.)химические (воздействие химически активными веществами.)биологические(тампонада собственными тканями или трансплантатом.)