- •Актуальные аспекты малярии:
- •Ареалы распространения малярии в мире:
- •Комары рода Anopheles – переносчики малярии!
- •Механизмы передачи инфекции при малярии:
- •Относительная устойчивость к заражению всеми видами плазмодиев:
- •Малярия falciparum
- •Основные патогенетические механизмы развития Тяжёлых и осложнённых форм малярии – falciparum.
- •Рецидивы малярии:
- •Лабораторная диагностика малярии:
Лекция №7
29.02.2012
Проф. Еровиченков
Малярия.
Актуальные аспекты малярии:
Местные очаги малярии – 95-105 стран
3,3 млрд (47%) населения Земли – риск заражения малярией;
Ежегодно заболевает 200-300 млн;
Ежегодно умирает 1-2 млн (907 тыс. – 2010 г.), 80-90% дети до 5 лет;
Около 90% всех случаев малярии сосредоточено в тропической Африке;
70% из остальных случаев: Индия, Китай, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам, Колумбия, Соломоновы острова;
Около 30000 туристов (из развитых стран), посещающих эндемичные районы, заболевают малярией, примерно 1% умирает.
1640 г. – открытие Хуаном Дель Вега лечебных свойств настойки хинного дерева.
1820 г. – получен алкалоид хинин.
Возбудители малярии:
Подцарство – Protozoa; тип – Apicomplexa; род – Plasmodium (более 900 видов); подрод – Laverania и подрод - Plasmodium.
Возбудитель |
Форма малярии (в соответствии с МКБ-10) |
Plasmodium (Laverania) falciparum |
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum (малярия-Falciparum) |
Plasmodium (Plasmodium) vivax |
Малярия, вызванная Plasmodium vivax (малярия vivax) |
Plasmodium (Plasmodium) ovale |
Малярия, вызванная Plasmodium ovale (малярия-ovale) |
Plasmodium (Plasmodium) malariae |
Малярия, вызванная Plasmodium malariae (малярия-malariae) |
Plasmodium knowiesi (малярия knowiesi) – новая форма малярии!!!
В Европе малярия примерно с 14-15 века, в Северной Европе – примерно 500 лет.
До Испанцев в Южной Америке малярии не было!
80% - малярия falciparum, самая злокачественная и контагиозная!
Вторая по распространённости форма – малярия Vivax, самая распространенная форма.
Малярия knowiesi – источник инфекции – обезьяны.
Ареалы распространения малярии в мире:
Plasmodium falciparum
Африка– 85% всех случаев малярии;
40-50% - Западный тихоокеанский регион, Юго-Восточная Азия;
4-30% Южная Азия, Южная Америка и другие троп.регионы мира.
Единичные случаи малярии в тропических регионах мира
Могут быть обусловлены и другими видами плазмодий!
Комары рода Anopheles – переносчики малярии!
Всего известно 422 вида комаров рода Anopheles,
Из низ 70 – активно переносят малярию;
Обычно в период с 17.00 до 22.00 часы комары проникают в места проживания,
Активно нападают в период с 12.00 часов ночи до утра;
«Аэропортная малярия».
Условия распространения малярии:
Источник инфекции (больной или паразитноноситель)
Наличие эффективного переносчика (комары рода Anopheles, примерно 70 видов);
Благоприятные климатические условия (среднесуточная температура воздуха выше 16 ⁰С (Pl. Vivax – 16 ⁰С, Pl. Falciparum – 18 ⁰C ) и наличие мест для выплода комаров.
Механизмы передачи инфекции при малярии:
Трансмиссивный механизм (при укусе комара). Этот механизм является основным, обеспечивающим существование плазмодиев как биологического вида;
Парентеральный механизм («шизонтная» малярия) инкубационный период может увеличиваться до 3-х месяцев;
Вертикальный механизм передачи (от матери – к плоду) или от матери – новорождённому (в процессе родов – парентеральный механизм).