Лечебное питание

Лечебное питание (диетотерапия) – применение с лечебной или про­филактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания для больных людей. Как правило, оно применяется в острой стадии заболевания или при обострении хронических недугов.

Лечебное питание основывается на особенностях пищеварения и обме­на веществ у здорового и больного человека, а также на причинах, механизмах и формах течения различных заболеваний. Лечебное питание – обязательный метод комплексной терапии. Оно может быть единственным методом лечения (при наследственных нарушениях усвоения различных пищевых веществ) или одним из основных методов (при заболеваниях органов пищеварения, почек, сахарном диабете, ожирении). Лечебное питание усиливает действие различных видов терапии, предупреждая осложнения и прогрессирование болезни (недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, подагра). При инфекционных заболеваниях, туберкулезе, травмах, в послеоперационном периоде лечебное питание способствует повышению защитных сил организма, нормальному восстановлению тканей, ускорению выздоровления и предупреждению перехода болезни в хроническую форму.

В лечебном питании используют методы щажения, тренировки, разгрузки и контрастных дней.

Щажение в зависимости от тяжести болезни означает разную степень ограничения в питании, особенно за счет блюд с сильным химическим, механическим или температурным действием.

Тренировка предполагает постепенное расширение строгих диет за счет новых, все менее щадящих блюд и продуктов.

На фоне основных диет иногда применяют отличающиеся от них «контрастные» (нагрузочные) дни, например с включением в рацион ранее исключенных пищевых веществ.

Цель разгрузочных дней – кратковременное облегчение нагрузки на организм, способствующее более полному выделению продуктов метаболизма.

С учетом различных заболеваний и особенностей их течения создано 15 диет, сущность которых изучается в специальном курсе.

Особенности питания в пожилом и старческом возрасте

В 51—60 лет калорийность пищи должна снижаться в среднем на 15%, в 60—70 лет – на 20%, а в возрасте старше 70 лет – на 30%. Если в зрелом возрасте соотношение массы принимаемых с пищей белков, жиров и углеводов составляет 1,0:1,2:4,6, то в пожилом и старческом возрасте оно должно соответство­вать величинам 1,0:0,8:3,5.

Вместе с тем в старости сохраняется достаточно высокая потребность в витаминах и минеральных элементах. Ежедневный прием витамина С по 0,5 г 3 раза в сутки может приводить к увеличению продолжительности жизни человека на 3 года.

Для предотвращения метаболического ацидоза пожилым и старым людям рекомендуется прием веществ, обладающих основными свойствами, в первую очередь овощей, фруктов и молочных продуктов. Эти вещества необходимы для нормализации функции кишечника и его микрофлоры. Достаточное содержание в пище балластных веществ, в частности, пищевых волокон овощей и фруктов, обеспечивает стимуляцию двигательной функции пищеварительного тракта. Молочно-растительная пища является наилучшим источником столь необходимых в старости антиоксидантов.

Учитывая возрастные особенности пищеварительного тракта, для пожилых и старых людей особенно важны оптимальная кулинарная обработка пищи и соблюдение режима питания.

Примером благотворного влияния питания на продолжительность жизни могут быть особенности рациона абхазцев долгожителей. В их пищевом рационе содержится большое количество антиоксидантов. Продукты питания имеют преимущественно молочно-растительную природу; долгожители ограничивают прием белка мяса и рыбы, использова­ние жира и поваренной соли.

В Киевском институте геронтологии разработан примерный суточный рацион питания, способствующий торможению процессов старения. Он включает (в граммах): хлеб пшеничный (75), ржаной (150), макаронные изделия, крупы (50), масло сливочное (20) и растительное (20), мясо говяжье, колбасы (60), кисломолочные напитки, молоко (250), сметану (20) и творог (50), рыбу и рыбопро­дукты (50), яйца (1—2 шт. в неделю), мед или сахар (30), капусту (200), морковь (100), свек­лу (100), картофель (150), лук репчатый и чеснок (50), горошек зеленый (30), яблоки или другие фрукты (500). ОСНОВНЫЕ КОНСТАНТЫ

ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

Биологическая ценность белков:
животного происхождения	70—95%
растительного происхождения	60—65%
Суточная потребность:
белки	70—80 г (из них 30% животных)
жиры	70—80 г (из них 75—80% животных)
углеводы	400—450 г
натрий	2—3 г
калий	2—3 г
магний	250—350 мг
хлор	3—5 г
цинк	10—15 мг
железо	10—15 мг
йод	0,15—0,3 мг
кальций	0,8 г
медь	2—3 мг
Содержание воды в организме:
мужчины	61%;
женщины	51%; (ср.53,5%)
Новорожденный	75%
Образование воды в организме при окислении:
100 г углеводов	55 мл
100 г белков	41 мл
100 жиров	107 мл
Суточный баланс воды	около 2,5 л
Энергетическая ценность:1 г жира	9,3 ккал (39,0 кДж)
1 г углеводов	4,1 ккал (17,1 кДж)
1 г белков	4,1 ккал (17,1 кДж)
Дыхательный коэффициент при окислении в организме:
углеводов	1
жиров	0,7
белков	0,8
Основной обмен:
мужчины	7117 кДЖ (1700 ккал) в сутки
женщины	6410 кДж (1530 ккал) в сутки