A. *Кровотечі в післяпологовому періоді

B. Підвищення АТ

C. Психоемоційного збудження

D. Нападу судом

E. Гіпертермії

164. У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A. *Чукалова – Кюстнера

B. Клейна

C. Шредера

D. Довженко

E. Альфельда

165.У першовагітної в 39-40 тижнів вагітності з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20 секунд і повторюється через 15-20 хвилин. Як оцінювати цю проблему?

A. *І період пологів

B. Пізній викидень

C. ІІІ період пологів

D. ІІ період пологів

E. Загроза розриву матки

166. Що відбувається в першому періоді пологів?

A. *Згладжування і розкриття шийки матки

B. Відшарування і народження плаценти

C. Народження плаценти

D. Відшарування плаценти

E. Зганяння плода

167. Які судини проходять через пуповину?

A. *2 артерії і 1 вена

B. 1 артерія і 1 вена

C. 2 вени і 1 артерія

D. 2 артерії і 3 вени

E. 2 артерії і 2 вени

168. Яка максимальна тривалість 3 періоду пологів?

A. *30 хв.

B. 1 год.

C. 4 год.

D. 50 хв.

E. 2 год.

169. Під час проведення зовнішнього акушерського обстеження визначено, що спинка плоду розташована ліворуч. Вкажіть позицію плоду

A. *Перша

B. Четверта

C. П'ята

D. Друга

E. Третя

170. Чим закінчується другий період пологів?

A. *Народженням дитини

B. Зганянням посліду

C. Врізуванням та прорізуванням передлеглої частини

D. Згладженням шийки матки

E. Відходженням навколоплідних вод

171. Повторнороділля 25 р. поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для даної роділлі.

A. *350 мл

B. 550 мл

C. 500 мл

D. 450 мл

E. 400 мл

172. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A. *Нижче пупка ліворуч.

B. На рівні пупка.

C. Нижче пупка праворуч.

D. Вище пупка ліворуч.

E. Вище пупка праворуч.

173. Вагітна жінка звернулась в жіночу консультацію з приводу набряків нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Яке обстеження необхідно провести для остаточної постанови діагнозу?

A. *Аналіз сечі на білок

B. Біохімічний аналіз крові

C. Мазок з піхви

D. Загальний аналіз крові

E. Аналіз сечі на цукор

174. Перерахуйте ознаки за допомогою яких визначається внутрішньоутробний стан плода:

A. *Все перераховано вірно

B. Аускультація серцебиття плода

C. УЗД плода

D. Кардіотокограма

E. Оцінка тесту рухів плода

175. У жінки після пологів лактостаз: біль, набряк молочної залози, підвищена температура. Ваша тактика надання допомоги.

A. *Відсмоктати або зцідити молоко

B. Заборонити годувати новонародженого

C. Покласти грілку

D. Збільшити вживання рідини

E. Зробити зігріваючий компрес

176. У породіллі у ранньому післяпологовому періоді раптово виникла масивна кровотеча при відсутності розривів родового каналу та цілому посліді. Надайте першочергову долікарську допомогу.

A. *Ручна ревізія порожнини матки і масаж матки на кулаці

B. Покласти міхур з льодом

C. Ввести утеронічні засоби

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Повторно оглянути послід на цілісність

177. У вагітної, яка знаходиться у відділенні патології вагітних з приводу передлежання плаценти раптово почалася кровотеча. Дії акушерки?

A. *Повідомити чергового лікаря

B. Ввести токолітичні препарати

C. Ввести скоротливі засоби

D. Звільнити сечовий міхур

E. Ввести кровоспинні препарати

178. У роділлі І період пологів дуже сильна пологова діяльність, перейми різко болючі і непродуктивні, нижній сегмент перерозтягнений болючий, контраційне кільце піднімається високо. Вкажіть тактику долікарської допомоги.

A. *Дати масковий наркоз закисом азоту

B. Ввести утеротонічні засоби

C. Провести піхвове дослідження

D. Ввести серцеві препарати

E. Ввести противошокові препарати

179 Скарги вагітної на блювання 15-20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, апатичність. Вкажіть, яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A. *Нестримне блювання вагітних

B. Помірне блювання вагітних

C. Прееклампсія вагітних

D. Гастродуоденіт

E. Гепатит

180. Однією з основних клінічних ознак передлежання плаценти є:

A. *Виникнення кровотечі на тлі повного благополуччя.

B. Постійний біль внизу живота і випинання в одній з ділянок матки.

C. Раптовий різкий біль внизу живота, припинення пологової діяльності.

D. Переймистий біль внизу живота.

E. Внутрішньоутробна загибель плода.

181. При відсутності ознак відшарування плаценти протягом більш ніж 30 хвилин необхідно:

A. *Зробити ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці.

B. Застосувати прийми видалення посліду

C. Вводити утеротонічні засоби.

D. Запропонувати жінці потужитися

E. Потянути за пуповину

182. При появі ознак загрози розриву матки необхідно:

A. *Дати масковий наркоз до повного припинення пологової діяльності.

B. Провести амніотомію

C. Налагодити внутрішньовенне введення 5\% розчину ЕАКК, 5\% розчину глюкози, желатинолю.

D. Накласти акушерські щипці.

E. Вводити утеротонічні засоби

183. Жінка Р., 21 року, звернулася до лікаря зі скаргами на загальне недомагання, сонливість, дратівливість, затримку місячних протягом 6 тижнів. Які ознаки будуть виявлені при піхвовому обстеженні на корить вагітності ранніх термінів вагітності?

A. *Вірогідні.

B. Сумнівні

C. Безперечні.

D. Гадані.

E. Достовірні.

184. Вагітна перебуває на обліку в жіночій консультації з приво­ду ІІ-ї вагітності, в терміні 10тиж. 1-а вагітність закін­чилась вчасними пологами 3-и роки тому. Народився живий доношений хлопчик вагою 4300г, ріст 50см. На предмет якого соматичного захворювання необхідно обстежити жінку.

A. *Цукровий діабет.

B. Анемія вагітних.

C. Синдром Іценко-Кушинга.

D. Ожиріння.

E. Гестоз вагітних.

185. Першовагітна звернулась до лікаря жіночої консультації. На протязі двох останніх днів вперше відчула рухи плоду. При обстеженні виявлено, що дно матки знаходиться на два поперечні пальці нижче пупка. Який термін вагітності?

A. *19-20 тижнів.

B. 15-16 тижнів.

C. 17-18 тижнів.

D. 23-24 тижнів.

E. 29-30 тижнів.

186 В акушерський стаціонар поступила вагітна К., 22 роки, термін 28 тижнів гестації. При обстеженні виявлено: рівень артеріального тиску на правій і лівій руці відповідно -140/95 мм рт. ст. на обох руках, пульс 76 уд. за хв.; в легенях везикулярне дихання; на кінцівках набряки; рівень білка в сечі - 0,066 г/л. Ваш діагноз.

A. *Прееклампсія вагітних І ступені.

B. Прееклампсія вагітних II ступені.

C. Гіпертензія під час вагітності.

D. Набряки під час вагітності.

E. Еклампсія вагітних.

187. Фіброміома матки при вагітності може сприяти розвитку слідуючих ускладнень, крім:

A. *Гемолітична хвороба новонародженого

B. Неправильне положення плоду

C. Гіпотонічну кровотечу

D. Передчасні пологи

E. Невиношування вагітності

188. Яка основна причина формування анатомічно вузького тазу?

A. *Рахіт

B. Акушерська травма

C. Зачаття в стані алкогольного сп’яніння

D. Інфекційні захворювання в ранньому дитинстві

E. Куріння

189. З якими захворюваннями необхідно диференціювати дерматози вагітних.

A. *Алергічними реакціями

B. Цукровим діабетом

C. Глистною інвазією

D. Гіпертонічною хворобою

E. Ревматизмом

190. Породілля 25 р. на 9 добу після пологів скаржиться на підвищення температури тіла, біль у низу живота. 3 анамнезу: захворювання розпочалося на 5 добу після пологів. Об'єктивно: загальний стан жінки задовільний. Т тіла 37,8 С. Рs - 82 пошт./хв. При піхвовому дослідженні: субін­волюція матки, лохії мутні, з неприємним запахом. Вкажіть, для якого захворювання найхарактерніші дані симптоми?

A. *Післяпологовий ендометрит

B. Післяпологовий метротромбофлебіт

C. Післяпологовий пельвіоперитоніт

D. Післяпологовий параметрит

E. Післяпологовий тромбофлебіт вен таза

191. Провідна точка при лобному передлежанні:

A. *Середина лобного шва

B. Підборіддя

C. Середина стріловидного шва

D. Мале тім’ячко

E. Велике тім’ячко

192. Синклітичне вставлення голівки плода спостерігається при:

A. *Нормальних розмірах таза

B. Інфантильному

C. Поперечно звуженому тазі

D. Плоскому тазі

E. Загальнорівномірнозвуженому тазі

193. В якій відповіді найбільш точно відібрані симптоми, характерні для часткового передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

A. *Локальний біль в животі, гіпертонус матки, кров’янисті виділення

B. Передчасне вилиття навколоплідних вод

C. Тахікардія у плода і матері

D. Помірні кров’янисті виділення

E. Значна кровотеча зі згустками

194. У вагітної , яка лежить на спині раптово з’явилася блідість шкірних покривів, липкий піт, зниження АТ, тяжке дихання. Яка причина цього стану?

A. *Синдром стиснення нижньої порожнистої вени

B. Відшарування плаценти

C. Розрив матки

D. Емболія навколоплідними водами

E. Все перераховане вірно

195. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Надайте долікарську допомогу в побутових умовах:

A. *Повернути на лівий бік і забезпечити прохідність дихальних шляхів

B. Подати кисень

C. Ввести протисудомні і гіпотензивні препарати

D. Підрахувати пульс

E. Виміряти тиск

196. Як ви оцінюєте появу під час потуг ціанозу і набряку промежини:

A. *Загроза розриву промежини

B. Загроза розриву матки

C. Розрив промежини І-го ступеня

D. Розрив промежини ІІ-го ступеня

E. Розрив промежини ІІІ –го ступеня

197. Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена.

Ваша тактика пр. загрозі розриву матки?

1. Припинити пологову діяльність

2. Стимулювати пологову діяльність

3. Вичікувальна тактика

4. Заспокоїти роділлю

5. Ввести знеболюючі засоби

198. Уперше роділля 34 роки, знаходиться у другому періоді пологів. Об’єктиввно : положення плода повздовжнє, серцебиття плода ясне, ритмічне, голівка прорізується, промежина посиніла, блищить, стоншена. Яка найбільш доцільна тактика у даному випадку?

1. Провести епізіотомію

2. Звільнити плечовий пояс

3. Регулювати потуг

4. Вивести голівку із статевої щілини

5. Запоичити тканини

199. Роділля у ІІІ періоді пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки. Яка тактика при затриманні часток плаценти в матці

1. Ручне обстеження порожнини матки

2. Випускання катетером сечі

3. В/в введення кровоспинних

4. В/в введення утеротонічних засобів

5. Зовнішній масаж матки

200. У породіллі 30 років, на 4 добу післяпологового періоду з’явився озноб, болючість у надлобковій ділянці, підвищення температури до 38,80С, лохії стають мутними, з неприємним запахом.

Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

1. Післяпологовий ендометрит

2. Пельвіоперитоніт

3. Післяпологовий мастит

4. Сальпіногоофорит

5. Післяпологова виразка

201. Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми, але при цьому потуги ослаблені : жінка збуджена, зі статевої щілини з’явилися сукровичні виділення, домішки крові у сечі, погіршення стану плода.

Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми :

1. Розрив матки, що починається

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

3. Передлежання плаценти

4. Розрив промежини

5. Розрив шийки матки

202. У першовагітній пр. дослідженні зовнішніх розмірів тазу, ґудзики газоміра були притиснуті до зовнішніх країв передньоверхніх остей клубових кісток.

Який розмір таза було виміряно у вагітної?

А. D.spinarum

В. D. cristarum

С. D. trochanterica

D. Con. externa

Е. Con. Diagonalis

203. При зовнішньому акушерському дослідженні повторно вагітної визначено : чітке «балотування» голови плода над входом у таз.

Який з імовірних методів дослідження було використано?

1. ІІІ прийом

2. І прийом

3. ІІ прийом

4. IV прийом

5. Аускультація

204. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

1. 28-29 см

2. 25-26 см

3. 30-31 см

4. 12,5-13 см

5. 20-21 см

205. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

1. 28-29 см

2. 25-26 см

3. 30-31 см

4. 12,5-13 см

5. 20-21 см

206. У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см.

Якій ознаці відокремлення плаценти це відповідає?

1. Альфреда

2. Довженко

3. Клейна

4. Мікуліча

5. Шредера

207. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода : ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч біля пупка.

Визначте розташування плода в порожнині матки:

1. Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

2. Положення поперечне, ІІ позиція

3. Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

5. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

208. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

1. Ручне відокремлення та видалення плаценти

2. Зовнішні прийоми виділення плаценти

3. Зовнішний масаж матки

4. Масаж матки на кулаці

5. Тампонаду матки

209. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

1. Ручне відокремлення та видалення плаценти

2. Зовнішні прийоми виділення плаценти

3. Зовнішний масаж матки

4. Масаж матки на кулаці

5. Тампонаду матки

210. Роділля в терміні 38 тижнів. Хворіє на ревматичний ендокардит. В ІІ періоді з’явилась задишка, серцебиття. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 160 уд/хв., приглушене.

Яка подальша тактика пологів?

1. Акушерські щипці

2. Консервативне

3. Кесарів розтин

4. Вакуум-естракція

5. Краніотомія

211. Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо рани тканини набряклі, гіперемійовані.

До якої з перелічених груп відноситься це захворювання?

1. І етап післяпологової інфекції

2. Неінфекційні післяпологові захворювання

3. ІІ етап післяпологової інфекції

4. ІІІ етап післяпологової інфекції

5. ІV етап післяпологової інфекції

212. У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Загроза розриву матки

2. Розрив промежини

3. Розрив шийки матки

4. Розпочав шийся розрив матки

5. Розрив матки який стався

213. Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода. Яким розміром прорізується голівка?

1. Вертикальним

2. Малим косим

3. Середнім косим

4. Великим косим

5. Прямим

214. У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним?

1. Абуладзе

2. Гентера

3. Креде-Лазаревича

4. Креде-Лазаревича під наркозом

5. Епштейна

215. Після прийому нормальних пологів, при оформленні історії пологів, акушеркою була зафіксована фізіологічна крововтрата. Який відсоток крововтрати відносно маси тіла породіллі враховувався?

1. 0,5 %

2. 0,1 %

3. 1,0 %

4. 1,5 %

5. 2,0 %

216. У породіллі після народження посліду почалась незначна кровотеча. Матка щільна, її дно на 2 пальця над пупком. При огляді на оболонках знайдені обірвані сосуди.

Який найбільш імовірний діагноз?

1. Затримка частини плаценти в порожнині матки

2. Часткове прирощення плаценти

3. Повне прирощення плаценти

4. Гіпотонія матки

5. Гіпофібріногенемія

217. Роділля у ІІІ періоді пологів. Через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл.

Що з переліченого потрібно зробити першу чергу?

А. Виділити плаценту зовнішнім прийомом

В. Запропонувати роділля потужитись

С. Зовнішній масаж матки

D. Ввести окситонцин

Е. Ручне відокремлення і виділення плаценти

218. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної дно матки на два пальця вище пупка, ліворуч матки пальпується кругла, щільна, балотуючи частина плода, праворуч м’яка, невелика. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка.

Визначити положення і позицію плода:

А. Положення поперечне, І позиція

В. Положення поздовжнє, І позиція

С. Положення поздовжнє, ІІ позиція

D. Положення поперечне, ІІ позиція

Е. Положення косе, І позиція

219. Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 189 уд/хв.. Відкриття шийки матки повне.

Яка тактика ведення пологів?

1. Накладання акушерських щипців

2. Кесарів розтин

3. Плодоруйнівна операція

4. Стимуляціяпологової діяльності

5. Консервативне ведення пологів з епізіотомією

220. Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години народилася жива дівчинка масою 2700 г.

Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів?

А. Пальпація живота

В. Піхвове дослідження

С. Розривання плодового міхура

D. Аускультація серцебиття

Е. Вимірювання АТ

221. У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується.

Яку з перелічених операцій краще застосувати?

1. А. Краніотомію

2. В. Декантацію

3. С. Евентрацію

4. Енонділотомію

5. Е. Клейдотомію

222. Жінка, 27 років, звернулась до жіночої консультації для взяття на обік з приводу вагітності.

Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза необхідно провести?

А. 3 поперечний і 1 прямий

В. 1 поперечний і 3 прямих

С. 2 поперечних і 2 прямих

D. 1 поперечний і 3 косих

Е. 2 поперечних і 2 косих

223. Жінка, 29 років, звернулась до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Підчас піхвового дослідження проведено вимірювання діагональної кон’югати, яка дорівнює 12,5 см.

Яке вимірювання необхідне для більш точного визначення акушерської кон’югати?

А. Індексу Соловйова

В. Кон’югати Цангемейстера

С. Ромбу Міхаеліса

D. Кон’югати Кернера

Е. Кон’югати Белодока

224. Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічний. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини.

Яка подальша тактика пологів?

А. Кесарів розтин

В. Акушерські щипці

С. Кожно головні щипці Уілл-Іванову

D. Родостимуляція

Е. Плодоруйнувальна операція

225. Жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу, слабкість, зниження маси тіла. Шкіра бліда, суха, температура субфебріальна, АТ знижений, олігурія, живіт втягнутий. Відмічається затримка стула.

Який найбільш імовірний діагноз?

1. Надмірне блювання

2. Блювання вагітної середнього ступеню

3. Блювання вагітної легкого ступені

4. Гострий апендицит

5. Хорчова токсикоінфекція

226. Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна.

Про що це свідчить?

1. Переношену вагітність

2. Недоношену вагітність

3. Екстрагенітальну патологію

4. Нормальну вагітність

5. Багатоплідну вагітність

227. Породілля Ш., 35 років, на 12 добу після пологів. Пологи ускладнились безводним проміжком у 17 годин. Скаржиться на біль унизу живота, здуття живота, підвищення температури тіла до 39, 50С. При бімануальному дослідження матку та придатки пальпувати не вдається через болючість. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. В крові – лейкоцитоз із різким зсувом формули вліво та збільшення ШОЄ.

Який діагноз найбільш імовірний?

1. Пельвіоперитонит

2. Сальпінгоофоріт

3. Метроендометрит

4. Параметрит

5. Метротромбофлебіт

228. Вагітній в терміні 39 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує. Ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається велика, м’яка, округлої форми передлегла частина, на балотує.

Визначити розташування плода:

1. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

2. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

3. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

5. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

229. Вагітній в терміні вагітності 36 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження : у дна матки промацується велика м’якувата частина, ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує.

Визначити розташування плода :

1. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

2. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

3. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

4. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

5. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

300. У юної першовагітної, яка не була обстежена, передбачений строк пологів визначений за способом Негеле.

Які дані при цьому були використані?

1. Дата 1-го дня менструації

2. Дата однаразового статевого акту

3. Дата овуляції

4. Дата першого відчуття рухів плода

5. Дані ультразвукового дослідження

301. При піхвовому дослідженні виявлено : матка трохи збільшена, визначається пом’якшення перешийка та посилений перегин матки наперед.

За якою ознакою можливо передбачити вагітність?

1. Гентера

2. Горвіца-Гегара

3. Губарева

4. Піскачева

5. Снєгірьова

302. При первинній появі у жіночу консультацію буди проведені дослідження, які підтвердили вагітність.

Які з досліджень з’явились достовірними?

1. Промацування частоти плода

2. Припинення менструації

3. Збільшення матки

4. Ціаноз слизової оболонки піхви

303. Упершородяща Р., 34 роки, поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза : 22-25-27-17 см. Ромб Міхаеліса витягнутий в довжину (верхній і нижній кути гострі, а бічні тугі).

Яка форма таза має місце у даної роділлі?

А.Загальнорівномірнозвужений

В.Простий плоский

С.Нормальний таз

D.Плоскорахітичний

Е.Загальнозвужений плоский

304 Роділля К. 40 років, доставлена у важкому стані в акушерський стаціонар. Жінка в’яла, апатична. Шкіра і слизові оболонки бліді, АТ 100/60 мм.рт.ст, пульс – 116уд/хв. Під передньою черевною стінкою палькується плід. Серцебиття плода не вислуховується, ворушіння плода відсутні. Пологова діяльність припинилась.

Який діагноз найбільш імовірний?

1. Розрив матки, що стався

2. Центральне передлежання плаценти

3. Передчасне відшарування плаценти

4. Загрожуючий розрив матки

5. Розрив матки, що розпочався

305. Пацієнтка 18 років прийшла на прийом у жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації на 6 тижнів, нудоту зранку. Акушерка підготувала все необхідне для проведення внутрішнього акушерського дослідження. Назвіть інструмент, який використовується для огляду шийки матки та піхви.

А * Дзеркало Куско

В Акушерський стетоскоп

С Ложечка Фолькмана

D Кульові щипці

Е Матковий зонд

306. Пацієнтка 23 років прийшла до акушерки ФАПу з приводу затримки менструації на 2 місяця. Після огляду акушерка встановила термін вагітності 7-8 тижнів. Вкажіть документ, який заповнюється при взятті на облік по вагітності.

А * Індивідуальна карта вагітної та породіллі 111/0

В Історія пологів 096/о

С Медична карта амбулаторного хворого 025/о

D Контрольна карта диспансерного нагляду 030/о

Е Карта хворого денного стаціонару 003-2/о

307. Роділля 17 років госпіталізована в пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Під час внутрішнього акушерського дослідження визначено діагональну кон’югату. Вкажіть її нормальну величину.

А * 12,5 – 13 см

В 10-11 см

С 11-12 см

D 20-21 см

Е 30-31 см

308.Пацієнтка 24 років звернулася в жіночу консультацію з приводу затримки менструації на 4 тижні. Під час обстеження проведене взяття матеріалу з піхви для кольпоцитологічного дослідження. Вкажіть вид клітин піхвового епітелію, який відповідає ступеню естрогенної насиченості організму жінки.

А * Поверхневі

В Проміжні

С Базальні

D Парабазальні

Е Циліндричні

309. Вагітна 28 років з’явилася на черговий прийом в жіночу консультацію в терміні 34-35 тижнів. Під час пальпації живота за допомогою прийомів Леопольда акушерка запідозрила багатоводдя. Назвіть оболонку плідного яйця, яка виробляє навколоплідні води.

А * Амніон

В Хоріон

С Трофобласт

D Децидуальна оболонка

Е Мезенхіма

310. У вагітної 22 років під час піхвового дослідження визначається: матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, асиметрична, куполоподібне випинання правого кута матки. Вкажіть ознаку вагітності за автором.

А * Ознака Піскачека

В Ознака Гентера

С Ознака Снєгірьова

D Ознака Гаусса

Е Ознака Горвіца-Гегара

311. Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів. Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні його через пологові шляхи.

А * Конфігурація голівки

В Кефалогематома

С Родова пухлина

D Деформація голівки

Е Біомеханізм пологів

312. Роділля 19 років поступила в пологове відділення через 2 години після появи регулярних перейм. Вкажіть апаратний метод реєстрації скорочень матки.

А * Токографія

В Амніоскопія

С Амніоцентез

D Фетоскопія

Е Кордоцентез

313.Повторнороділля 31 року знаходиться в І періоді термінових пологів. Визначте ступінь розкриття шийки матки, з якого починають медикаментозне знеболювання пологів.

А * 3-4 см

В 1-2 см

С 5-6 см

D 7-8 см

Е 10-12 см

314. Під час огляду породіллі 21 року акушерка визначає характер післяпологових виділень з матки. Вкажіть характер лохій у перші 3 доби післяпологового періоду.

А * Кров’янисті

В Кров’янисто-серозні

С Серозно-кров’нисті

D Серозні

Е Слизові

315. Першовагітна 38 років з вузловатою міомою матки госпіталізована у відділення патології для проведення профілактичного лікування для збереження вагітності. Вкажіть ускладнення вагітності при даній патології.

А * Неправильне положення плода

В Вузький таз

С Багатопліддя

D Слабкість пологової діяльності

Е Гіпотонічна кровотеча

316. У першовагітної 25 років в терміні 36-37 тижнів на черговому огляді в жіночій консультації виявлено: набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки, артеріальний тиск 160/100 і 165/100 мм рт ст, білок в сечі 2 г/л. Визначте клінічну форму гестозу вагітних.

А * Прееклампсія ІІ ступеню

В Прееклампсія І ступеню

С Прееклампсія ІІІ ступеню

D Еклампсія

Е Прегестоз

317. При огляді новонародженої дитини жіночої статі масою 2980 г виявлено: мала голівка, сплющена потилиця, косий розріз очей, широке запале перенісся, напіввідкритий рот. Поставте попередній діагноз.

А * Хвороба Дауна

В Хвороба Тернера

С Хвороба Паркінсона

D Мікроцефалія

Е Аненцефалія

318. До акушерки ФАПу звернулася пацієнтка 25 років зі скаргами на затримку менструації на 2 місяця та тягнучий біль унизу живота і крижах, що пов’язує з фізичним перенавантаженням. При піхвовому дослідженні визначено: матка збільшена до 7-8 тижнів вагітності; тонус її підвищений, зовнішнє вічко закрите, виділення – білі. Вкажіть попередній діагноз.

А * Загроза аборту

В Аборт в ходу

С Неповний аборт

D Повний аборт

Е Звичний викидень

319. При взятті на диспансерний облік вагітної 21 року встановлений поперечнозвужений таз. Назвіть можливі ускладнення вагітності.

А * Поперечне положення плода

В Слабкість пологової діяльності

С Клінічно вузький таз

D Розрив промежини

Е Післяпологові нориці

320. Роділля 21 рік, пологи І, двійня. Вкажіть вид двійні, при народженні якої, можлива загибель другого плода, якщо старанно не перев’язати обидва кінця пуповини (плодовий і материнський) після народження першого плода.

А * Однояйцеві двійнята

В Двояйцеві двійнята

С Двійнята нерівноцінні

D Дизиготні двійнята

Е Різнояйцеві двійнята

321. У роділлі 19 років визначена дискоординована пологова діяльність. Вкажіть лікування, яке застосовується при даній патології.

А * Спазмолітики, анальгетики, сон-відпочинок, токолітики, електроаналгезія

В Простагландини, кровозупинні, гіпотензивні препарати

С Прогестерон, утеротонічні засоби

D Естрогени, утеротонічні засоби

Е Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітини

322. Під час обстеження роділлі 25 років визначений загальнорівномірнозвужений таз І ступеню. Пологи вирішено вести через природні пологові шляхи. Назвіть ознаку, яка дозволяє з’ясувати відповідність розмірів таза жінки та голівки плода.

А * Ознака Вастена

В Ознака Піскачека

С Ознака Альфельда

D Ознака Снєгірьова

Е Ознака Шредера

323. Роділля 24 років народила дівчинку вагою 3200 г. Через 15 хвилин народився послід. При його огляді акушерка звернула увагу на обірвану судину по краю плаценти. Назвіть операцію, яку повинна здійснити акушерка у даному випадку.

А * Ручна ревізія стінок порожнини матки

В Ампутація матки

С Екстирпація матки

D Ручне відшарування плаценти

Е Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

324. У вагітної з істміко-цервікальною недостатністю проведено повне зашивання зовнішнього вічка шляхом накладання кетгутових вузлуватих швів після попереднього стинання тонкої смуги слизової оболонки цервікального каналу навколо зовнішнього вічка. Вкажіть автора операції.

A * Сценді

B Макдональд

C Любимова

D Широдкар

E Емет

325 У роділлі 37 років з рубцем на матці після консервативної міомектомії в анамнезі на висоті чергової перейми виник різкий біль, пологова діяльність припинилася. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Негайно викликати акушерську хірургічну бригаду, налагодити внутрішньовенне вливання кровозамінників

В Викликати лікаря, ввести знеболюючі засоби

С Викликати лікаря, ввести антибіотик

D Викликати лікаря, призначити інгаляцію кисню

Е Ввести утеротонічні та кровозупинні засоби

326. Породілля 17 років на 3 добу після пологів поскаржилась на біль в соску правої молочної залози під час годування. При огляді сосок гіперемійований з невеликою тріщиною. Вкажіть принципи лікування даної патології.

А * Змащування сосків олією обліпихи, шипшини

В Змащування 5% розчином калію перманганату

С Змащування лініментом бальзаміческим (за Вишневським)

D Змащування кремом Травоген

Е Змащування Фастум-гелем

327. Першороділля 20 років, пологи строкові , ІІ період, тазове передлежання плода. Вкажіть, з якого моменту починають надавати ручну допомогу при чисто сідничному передлежанні за методом Цов’янова.

А * Прорізування сідниць

В Врізування сідниць

С Народження плода до пупка

D Народження плода до нижнього кута передньої лопатки

Е Народження плечиків плода

328. Породілля 25 років лікується амбулаторно з приводу післяпологової виразки. Назвіть лікарській засіб, який за призначенням лікаря акушерка може використовувати для очищення рани від гнійних нашарувань.

А * Гіпертонічний розчин натрію хлориду

В Фізіологічний розчин натрію хлориду

С Розчин фурациліну 1:5000

D 5% розчин калію перманганату

Е 1% розчин гідрокарбонату натрію

329. У роділлі 40 років під час IІ періоду пологів виникла слабкість потуг. Голівка плода майже на тазовому дні, стріловидний шов у прямому розмірі виходу з таза. Серцебиття плода 180 уд за 1 хв. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для прискорення пологів.

А * Накладання акушерських щипців

В Накладання шкірно-головних щипців за Уілт-Івановим-Гаусом

С Кесарів розтин

D Краніотомія

Е Екстракція плода за ніжку

330. У роділлі 22 років в III періоді пологів виникла патологічна кровотеча. Ознак відшарування плаценти немає. Вкажіть операцію, яку негайно може зробити акушерка після відповідного знеболювання.

А * Ручне відшарування плаценти та видалення відокремленого посліду

В Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

С Ампутація матки

D Зовнішній масаж матки

Е Застосувати прийом Креде-Лазаревича

331. У роділлі 25 років під час пологів з передньоголовним передлежанням плода з’явилися ознаки загрожуючого розриву матки. Вкажіть першочергові дії акушерки.

А * Припинити пологову діяльність, негайно викликати лікаря

В Ввести спазмолітики та анальгетики і вести пологи далі

С Ввести утеротонічні засоби

D Провести піхвове дослідження для уточнення акушерської ситуації

Е Підготувати роділлю до УЗД

332. У першороділлі 30 років під час внутрішнього акушерського дослідження виявлено лобне передлежання голівки плода. Вкажіть найкращий спосіб родорозрішення при даному передлежанні.

А * Кесарів розтин

В Через природні пологові шляхи

С Накладання акушерських щипців

D Класичний зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку

Е Вакуум-екстракція плода

333.У першороділлі 24 років у другому періоді пологів визначається куполоподібне випинання промежини, набряк тканин, блідість шкіри. Назвіть операцію, яку необхідно здійснити для попередження розриву промежини.

А * Епізіотомія

В Амніотомія

С Краніотомія

D Клейдотомія

Е Спондилотомія

334..Породілля 18 років в ранньому післяпологовому періоді скаржиться на біль у правій статевій губі. При огляді у ділянці правої статевої губи виявлено припухлість синюшного забарвлення, пальпація болюча. Назвіть першочергові дії для попередження ускладнень.

А * Міхур з льодом

В Зігріваючий компрес

С Спринцювання піхви

D Мазьовий тампон з маззю Вишневського

Е Грілка

335. Роділля 22 років знаходиться в I періоді пологів з чисто сідничним передлежанням плода. Назвіть допомогу, яка здійснюється під час пологів.

А * Ручна допомога за методом Цов’янова І

В Ручна допомога за методом Цов’янова ІІ

С Класична ручна допомога для виведення ручок плода

D Прийом Морісо-Левре

Е Спосіб Креде-Лазаревича

336.. Повторнороділля 27 років знаходиться в ІІ періоді пологів з тазовим передлежанням плода. Вкажіть препарат, який вводять з метою попередження спазму шийки матки для профілактики защемлення послідуючої голівки плода.

А * 0,1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату

В 1,0 мл 0,5% розчину новокаїну

С 1мл о,о2% розчину метилергометрину

D 2мл 0,5% розчину дроперидолу

Е 1 мл 25% розчину магнію сульфату

337. Роділля 36 років поступила в пологове відділення з первинною слабкістю пологової діяльності. Роділля втомлена, апатична. Стан плода задовільний. Під час піхвового дослідження з’ясовано, що шийка матки згладжена, відкриття маткового отвору 4-5 см. Вкажіть акушерську тактику в даному випадку.

А * Медикаментозний сон, простагландини в заднє склепіння піхви

В Утеротонічні засоби, анальгетики, спазмолітики

С Токолітичні засоби

D Спазмолітичні та знеболювальні засоби

Е Насічки на шийці матки

338. Роділля 34 років знаходиться у пологовій залі у послідовому періоді. Діагностовано защемлення посліду у нижньому сегменті матки. Назвіть спосіб видалення відокремленого посліду.

А * Спосіб Креде-Лазаревича під наркозом

В Спосіб Гентера

С Спосіб Абуладзе

D Спосіб Чукалова

Е Введення утеротонічних засобів

339. У роділлі 37 років з анасаркою та артеріальною гіпертензією під час перейм з'явилися тонічні судоми, виникло апноє і втрата свідомості. Вкажіть головну мету надання невідкладної допомоги при нападі еклампсії.

А * Відновити прохідність дихальних шляхів

В Ліквідувати набряки

С Ліквідувати гіпертензію

D Здійснити корекцію метаболічних порушень

Е Провести штучну вентиляцію легень

340. Роділля 21 років поступила в пологове відділення у І періоді пологів. Вкажіть один із сучасних принципів ведення пологів відповідно до новітніх перинатальних технологій.

А *Партнерські пологи

В Контроль за станом роділлі

С Контроль за станом плода

D Повна санітарна обробка роділлі

Е Знеболювання пологів

341. Першороділля 34 років поступила у пологове відділення через 3 години після початку пологової діяльності. Виберіть розчин, який застосовується для обробки зовнішніх статевих органів роділлі перед проведенням вагінального дослідження.

А * 0,5% розчин перманганату калію

В 5% розчин перманганату калію

С 3% розчин перекису водню

D 1% розчин кислоти салицилової

Е 1% розчин бриліантового зеленого

342. Роділля 18 років поступила у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Виберіть профілактичний захід щодо попередження внутрішньо-лікарняної інфекції, який застосовується під час пологів.

А * Використання чистої постільної білизни та одягу для роділлі і новонародженого

В Обов’язковий огляд кожної роділлі терапевтом

С Обов’язкове гоління волосся на лобку

D Обов’язкове проведення очисної клізми

Е Обов’язкова обробка пуповини антисептиками при відокремленні дитини від матері

343. Роділля 19 років знаходиться в ІІ періоді пологів. Акушерка готується для прийняття пологів. Назвіть сучасний засіб для гігієнічної антисептики рук

А * Стериліум

В Розчин фурациліну

С Біомой

D Розчин Рінгера

Е Розчин Люголю

344. Роділля 19 років народила живу доношену дівчинку. Визначте інтервал часу, який необхідний для здійснення контакту «шкіра до шкіри» з метою колонізації новонародженого материнською мікрофлорою.

А * 2 години

В 1 годину

С 30 хвилин

D 15 хвилин

Е 5 хвилин

345. Вагітна 28 років з приводу загрози переривання вагітності обстежується на TORCH – інфекцію. Виберіть шлях потрапляння патогенної мікрофлори при внутрішньоутробній інфекції плода.

А * Трансплацентарний

В Повітряно-крапельний

С Контактний

D Аліментарний

Е Лімфогенний

346. Роділля 23 років поступила у пологове відділення з початком пологової діяльності. Визначте дію акушерки оглядово-приймального блоку для визначення наявності інфікування.

А * Вимірювання температури тіла

В Визначення висоти стояння дна матки

С Вимірювання обводу живота

D Вислуховування серцебиття плода

Е Вимірювання розмірів тазу

347. Роділля 34 років разом з чоловіком знаходиться в сімейній пологовій палаті з приводу термінових пологів. Визначте мінімальну температуру повітря у пологовому приміщенні під час народження дитини.

А * 25ºС

В 20º

С 18º

D 30º

Е 37º

348. Пацієнтка 40 років звернулася в жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації протягом 2 місяців. Під час обстеження виявлена вагітність 7-8 тижнів. Вагітність бажана. Виберіть термін вагітності, до якого пацієнтка повинна стати на облік в жіночу консультацію.

А * До 12 тижня

В До 16 тижня

С До 20 тижня

D До 24 тижня

Е До 30 тижня

349. Пацієнтка 19 років знаходиться на диспансерному обліку в жіночій консультації з приводу першої вагітності, термін 25-26 тижнів. Вкажіть термін вагітності, з якого надають відпустку, пов’язану з вагітністю та пологами.

А * 30 тижнів

В 16 тижнів

С 24 тижні

D 32 тижні

Е 34 тижні

350. Пацієнтка 22 років в терміні 16 тижнів вагітності звернулася в соціально-правовий кабінет жіночої консультації для отримання роз’яснень з питань охорони праці вагітних. Вкажіть тривалість декретної відпустки в сучасний період.

А * 126 діб

В 140 діб

С 156 діб

D 176 діб

Е 180 діб

351. Породілля 32 років у задовільному стані разом із дитиною виписана із пологового будинку на 3 добу після пологів. Вкажіть термін, протягом якого акушерка ФАПу повинна здійснити післяпологовий патронаж.

А * У перші 10 діб після пологів

В У перші 3 доби після пологів

С Через 2 тижні після пологів

D Через 20 діб після пологів

Е Через місяць після пологів

352. Породілля 27 років 2 години тому народила живого, доношеного хлопчика вагою 3500 г. Ранній післяпологовий період пройшов нормально. Стан дитини задовільний. Вкажіть фактор запобігання виникненню внутрішньо-лікарняної інфекції у породіллі та новонародженого.

А * Сумісне перебування матері і дитини в окремій палаті

В Окреме перебування матері та дитини

С Догляд за новонародженим лікарем-неонатологом

D Догляд за новонародженим медсестрою неонатального відділення

Е Тримання дитини у кюветі

353. Подружня пара, яка знаходиться в шлюбі 3 роки, проходить обстеження з приводу безпліддя. Вкажіть срок проведення проби Шуварського – Хунера.

А * В день очікуваної овуляції

В. Час не має значення

С Під час менструації

D Одразу після менструації

Е За день перед менструацією

354. Акушерка проводить санітарно-освітницьку роботу в школі.

Дайте пораду щодо профілактики ретродевіації у дівчаток.

А * Регулярно спорожнювати сечовий міхур

В Займатися спортом

С Носити бавовняно-паперовий одяг

D Повноцінне харчування

Е Дотримання правил особистої гігієни

355. Пацієнтка 62 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на поліпоз ендометрію для діагностичного фракційного вишкрібання слизової оболонки матки.

Акушерка підготувала набір інструментів: піхвові дзеркала, матковий зонд, розширювачі Гегара, кюретки, корнцанги. Назвіть інструмент, який необхідно додати до набору.

А * Кульові щипці

В Пінцет

С Конхотом

D Шприц Брауна

Е Голкотримач

356. Пацієнтку 42 років, за її бажанням, підготували до штучного аборту інструментальним шляхом. Обстежена.

Назвіть документ, який необхідно оформити.

А * Медична карта переривання вагітності

В Медична карта стаціонарного хворого

С Індивідуальна карта вагітності і породіллі

D Обмінна карта вагітної, роділлі, породіллі

Е Карта амбулаторного хворого

365. Ви працюєте на ФАПі. При патронажі до дитини віком 5 діб життя спостерігаються: невеликі щільні папули білуватого кольору довкола суглобів, на сідницях, грудях, оточені рожевою облямівкою,. Загальний стан дитини не порушений. Температура тіла 36,9°С.

Вкажіть стан, для якого характерні дані симптоми.

А * Токсична еритема

В Транзиторна еритема

С Фізіологічна жовтяниця

D Транзиторна гіпертермія

Е Сечокислий інфаркт нирок

357. Ви працюєте у пологовому будинку. Новонародженій дитині віком 3-ох діб після огляду неонатолога із письмовим обґрунтуванням проведено вакцинацію проти туберкульозу. Вкажіть документацію, в яку потрібно занести дані про щеплення новонародженої дитини.

А * Карта розвитку новонародженого

В Історія пологів

С Історія розвитку дитини

D Карта профілактичних щеплень

Е Карта імунізації

358. Ви працюєте у пологовому будинку. Народилась доношена дитина від І вагітності, І пологів вагою 3200 г, зріст 52 см. Після контакту «шкіра до шкіри» Ви проводите клемування пупкового канатика. Вкажіть відстань, на яку необхідно накласти стерильну одноразову клему даній дитині.

А * На 0,3-0,5 см вище від пупкового кільця

В На 0,5-0,8 см вище від пупкового кільця

С На 0,8-1,0 см вище від пупкового кільця

D На 0,3-0,5 см нижче від пупкового кільця

Е На 0,5-0,8 см нижче від пупкового кільця

359. Ви працюєте акушеркою у пологовому будинку. Народилась доношена дитина з масою тіла 3500 г, зріст 55 см. Оцінка за шкалою Апгар 8 балів на 1 хв, та 9 балів на 5 хв. Ви плануєте перше прикладання до грудей матері. Вкажіть термін проведення першого годування груддю даної дитини.

А * Через 30 хв

В Через 5 хв

С Через 2 години

D Через 6 годин

Е Через 1 добу

360. В приймальне відділення пологового будинку поступила роділля 24 р. При огляді жінки виявлена чесотка. Вкажіть документ, який акушерка повинна відправити в СЕС при виявленні даного захворювання.

А * Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання

В Статистичний талон заключних діагнозів

С Обмінна карта вагітної

D Контрольна карта диспансерного спостереження

Е Медична карта стаціонарного пацієнта

361. Акушерка жіночої консультації пояснює вагітній 19 р. правила збирання загального аналізу сечі. Зазначає, що посуд для аналізу повинен бути чистий, сухий 9флакон, банка), збирають усю сечу вранці після сну. Вкажіть необхідну кількість сечі для проведення аналізу.

А * 100-200 мл

В 50-60 мл

С 20-30 мл

D 80-90 мл

Е 300-400 мл

362. Акушерка у пологовому відділенні пояснює породіллі 23 р. правила збирання аналізу сечі на наявність глюкози. Зазначає, що посуд для збирання аналізу ─ сечоприймач. Перед відправленням до лабораторії сечу у сечоприймачі переміщують, відливають у чистий сухий флакон 200 мл для дослідження. Визначте протягом якого часу породіллі необхідно збирати сечу.

А * Протягом доби

В Протягом 3 годин

С Протягом ночі

D Протягом дня

Е Поки сечоприймач не буде заповнено повністю

363. Породіллі 18 р. лікар призначив люмбальну пункцію, акушерка готує необхідне приладдя для проведення: стерильна пелюшка, стерильні серветки, 70% етиловий спирт, йодонат, затискувач, пластир. Зазначте, який інструмент повинна приготувати акушерка для проведення пункції.

А * Голка Біра

В Голка 10 см

С Троакар

D Голка Дюфо

Е Голка 20 см

364. Акушерка жіночої консультації у маніпуляційному кабінеті здійснила вагітній 24 років забір крові із вени на RW і вилила її в пробірку в кількості:

А * 5 мл

В 12 мл

С 10 мл

D 7 мл

Е 3 мл

365. У роділлі 32 років пологи ускладнились нефропатією. За призначенням лікаря акушерка ввела роділлі внутрішньом’язово у верхньо-зовнішній квадрат сідниці 25% розчин магнію сульфату 5 мл. Ін’єкційну голку потрібно ввести під кутом:

А * 90°

В 70°

С 60°

D 45°

Е 30°

366. Акушерка пологового залу прийняла під час пологів у ВІЛ-інфікованої роділлі 19 років хлопчика. Назвіть номер нормативного Наказу МОЗ України, згідно якого акушерка повинна дотримуватись правил своєї безпеки життєдіяльності у даному випадку.

А * 120

В 720

С 408

D 228

Е 38

367.На ФАП обратилась мать пациентки с жалобами что на 15 сутки после родов у её дочери снизился фон настроения, появилась плаксивость, безразличие к окружающему, перестала интересоваться собой и новорожденным ребенком, пропал аппетит, появились запоры. Со слов матери ранее подобного состояния у дочери некогда не было

Акушерка квалифицировала состояние как:

1. *Послеродовая депрессия

2. Астенический синдром

3. Ажитированная депрессия

4. Дисфорический синдром

5. Анарексия

368.Женщина 33 лет обратилась к акушерке ФАП.Через 12 дней после родов почувствовала онемение в стопах,

пошатывание при ходьбе, ощущение «стельки» под ногами, затруднения при подъеме по лестнице, при

вставании со стула. Через 3 дня к этим жалобам присоединились онемение пальцев рук, затруднения при

поднимании рук. Еще через 2 дня наросла слабость в руках и ногах, больная не смогла самостоятельно

ходить. При обследовании: умеренно выраженная слабость всех мимических мышц с обеих сторон, слабость

в конечностях преобладанием в проксимальных отделах, мышечная гипотония, отсутствие сухожильных

рефлексов, положительные симптомы Ласега и Вассермана, снижение всех видов чувствительности по типу

«носков» и «перчаток». Выявленная симптоматика характерна для:

1. *Поражения периферической нервной системы. Полиневрит.

2. Центральный параличь.

3. Ишемического инсульта.

4. Опухоль головного мезга.

369.У пацієнтки О., 23 роки, після пологів шляхом кесаревого розти­ну з'явився висип на обличчі та тулубі. Об'єктивно: еритематозні вогни­ща ураження на спинці носа і вилицях у формі метелика, спині, підви­щення температури тіла. В післяопераційний періодпацієнка отримувала цефалоспорини. ЗАК: ШОЕ — 36 мм/год. Клінічна картина характернадля:

1. *Системного червоного вовчаку

2. Кропив'янки;

3. Системної склеродермі

4. Токсикодермі

370.Акушерка будучи на смене обратила внимание на странное поведение родильницы которая утверждала что новорожденный ребенок с ней разговаривает, дает ей указания, командует ей. В связти с чем сама пациентка ходила по коридору отделения с пустышкой во рту и одев шапочку младенца на голову объяснив свои действия тем что она «замаскировалась». Из анамнеза известно, что пациентка находится на учете психиатра.Действия акушерки.

1. *Сообщить врачу о поведении родильницы. По возможности изолировать ребенка.

2. Объяснить родильницы, что новорожденный с ней не может разговаривать

3. Ввести пациенке в/м аминазин 2,0мл. 2,5% р-р и попросить соседей по палате чтобы они за ней присмотрели.

4. Вызвать бригаду специализированной скорой помощи.

5. Не обращать внимания на пациентку.

371.Вагітна Л. 27 років звернулась в приймальне відділення інфекційної лікарні зі скаргами на приступоподібний

спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно зліва, тянучий біль у відхіднику під час дефекації та

протягом 5-10 хв. після неї, часті випорожнення, озноб.Пацієнтка ослаблена, адинамічна. Шкіра та видимі слизові оболонки сухі, бліді. Під час пальпації живота відзначається різка болючість у його лівій половині, алькується ободова кишка спазмована і алькується у вигляді щільного, малорухомого, болючого тяжа. Фекалії мають вигляд грудочок слизу з прожилками крові.Вкажіть попередній діагноз захворювання.

1. *Шигельоз

2. Сальмонельоз

3. Харчова токсикоінфеція

4. Холера

5. Ешерихіоз

372.Вы работаете акушеркой в роддоме. При определении группы крови методом цоликлонов через 3 минуты наступила агглютинация с Цоликлоном анти-А, а с Цоликлоном анти-В не наступила агглютинация. Какая это группа крови?

1. * Вторая группа.

2. Четвёртая группа.

3. Третья группа.

4. Сомнительная группа.

5. Первая группа.

373.Вы работаете акушеркой в гинекологическом кабинете, осматриваете женщину с подозрением на еду щему. Какие рекомендации еду щемуо дать этой пациентке?

1. * Обратиться к мамологу и сделать маммографию.

2. Обратиться к еду ще для оперативного лечения.

3. Обратиться к еду щемуогу.

4. Обратиться к семейному врачу.

5. Обратиться к еду щему онкологу.

374.Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. В палате лежит пациентка после ампутации матки по поводу злокачественной опухоли шейки матки. Какие методы лечения могут быть использованы?

1. * Химиолечение и лучевая терапия.

2. Лечение народными средствами.

3. Иглоукалывание.

4. Гипнозотерапия.

5. Санаторно–курортное лечение.

375..Вы работаете акушеркой в ФАП. К Вам братися пациент с носовым кровотечением. Какие будут Ваши действия?

1. * Успокоить, усадить пациента с наклоном головы книзу, прижать крылья носа.

2. Успокоить, уложить на кушетку лицом вверх.

3. Запрокинуть голову назад.

4. Успокоить, уложить пациента на кушетку лицом вниз.

5. Усадить пациента, наложить жгуты на верхние и нижние конечности.

376. Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. При вечернем обходе в гинекологическом отделении акушерка увидела: повязка в области послеоперационной раны обильно промокла кровью. Какие действия акушерки?

1. * На область раны положить пузырь со льдом и немедленно сообщить врачу.

2. Немедленно перевязать, вызвать врача.

3. Внутривенно ввести аминокапроновую кислоту.

4. Дать таблетку валидола, сообщить врачу.

5. Измерить АД, пульс, ЧДД, сообщить врачу.

377..Вы работаете акушеркой приёмного отделения. Какие симптомы при лёгочном кровотечении?

1. * Пенистая, ярко-красная ров изо рта.

2. Тёмная ров при рвоте.

3. Тёмная ров из носа.

4. «Ржавая» мокрота.

5. Рвота «кофейной гущей».

378.Вы работаете акушеркой гинекологического отделения. Какие признаки сухой гангрены?

1. * Чёткая «демаркационная» граница между живой и мертвой тканью.

2. Отсутствие чувствительности в проксимальном участке.

3. Синюшность и резкая отёчность.

4. «Шагреневая» кожа поражённого участка.

5. Сгибательно–разгибательная контрактура.

379.Вы работаете акушеркой приёмного покоя. Какие симптомы перелома основания черепа?

1. * Кровотечение из ушей, носа, изо рта.

2. Кровотечение из раны в области темени.

3. Рвота вітками тёмной крови.

4. Пенистая алая віт при кашле.

5. Сине-багровый віт лица, шейные вены вздутые.

380.Вы работаете акушеркой приёмного отделения роддома. Какие признаки у пациентки при эвентрации?

1. * Выпадение из раны живота органов брюшной полости.

2. Отсутствие кала в течении 3-х дней.

3. Острая задержка мочи.

4. Резко выражен симптом Щёткина.

5. Резко выражен симптом Пастернацкого.

381.Вы работаете акушеркой в роддоме. Пациентке во время операции перелили собственную ров. Как называется этот метод?

1. * Реинфузия.

2. Гетеротрансфузия.

3. Гомотрансфузия.

4. Гибернация.

5. Гипербарическая оксигенация.

382..Вы работаете в гинекологическом отделении, для предстоящей операции из холодильника приготовили флакон с цельной кровью. Какой вид должна иметь кровь годная для операции?

1. * Кровь имеет 3 слоя (эритроциты, плазма, сыворотка).

2. Кровь имеет 2 слоя с тёмными включениями.

3. Кровь имеет 4 слоя.

4. Кровь не имеет слоёв – это тёмно-красная масса крови.

5. Кровь имеет 3 слоя, на флаконе нет паспорта.

383..Вы работаете в приёмном покое акушеркой. Какой симптом наиболее информативен при почечной колике?

1. * Пастернацкого.

2. Ровзинга.

3. Ситковского.

4. Воскресенского.

5. Щёткина.

384. .Вы работаете акушеркой приёмного отделения роддома. При переломе костей таза, как следует транспортировать пациентку?

1. * В положении «лягушки» (Волковича).

2. На жёстких носилках, на спине.

3. На ’яких носилках, на животе.

4. На шине Беллера.

5. На шине Еланского.

385. .Вы работаете в гинекологическом отделении акушеркой. Когда начинается профилактика послеоперационных осложнений?

1. * При подготовке больной в предоперационный период.

2. Строгое соблюдение асептики во время операции.

3. Строгое соблюдение антисептики во время операции.

4. Строгое соблюдение асептики и антисептики после операции.

5. Тщательная уборка послеоперационных палат.

386. .Вы работаете акушеркой в роддоме. Что ідрокортиз ідрокорт перед переливанием крови для предупреждения цитратного шока?

1. * Перед переливанием крови в/в 10% – 10,0 глюконат кальция.

2. Перед переливанием выпить чай с лимоном.

3. Перед переливанием в/в ввести ідрокортизон.

4. Перед переливанием выпить 50,0 мл красного вина.

5. Перед переливанием хорошо выспаться.

387..Вы работаете акушеркой в роддоме, определяете индивидуальную совместимость по группе крови. На какой реакции основана эта манипуляция?

1. * Агглютинации.

2. Верификации.

3. Дарсонвализации.

4. Градации.

5. Сигнализации.

388. .Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. К Вам привезли пациентку, которой в домашних условиях бабка – повитуха сделала аборт на 8-й неделе. Какие препараты товбнякак ввести для экстренной товбнякаки товбняка, если срок ревакцинации вышел?

1. * 0,5 мл СА и 3000 МЕ ПСС по Безредке.

2. Дробно 0,5 мл СА

3. 3000 МЕ ПСС по Безредко.

4. 1500 МЕ ПСС в/в.

5. 300 МЕ ПСС и 2,0 мл СА.

389..Вы работаете акушеркой в гинекологии. Пациентке производится масочный наркоз, произошла асфиксия вследствие западения языка. Что необходимо сделать, чтобы предупредить западение языка?

1. * Выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Максимально открыть рот.

3. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.

4. Произвести 2 – 3 прекардиальных удара.

5. Срочно перейти на в/в наркоз.

390..Вы работаете акушеркой в женской консультации. Из стерилизационной принесли бикс с перевязочным атеріалом. Какой срок стерильности материала?

1. * До 3-х суток.

2. До 2-х суток.

3. До 4-х суток.

4. До 5-и суток.

5. До 6-и суток.

391..Вы работаете акушеркой в ФАП. Каким методом контроля стерильности наиболее часто пользуются операционные сестры?

1. * Недостоверным.

2. Достоверным.

3. Огульным.

4. Специфическим.

5. Параспецифическим.

392..Вы работаете акушеркой в отделении анітарк новорожденных.

У младенца внезапно произошла остановка дыхания и остановка сердца. Какие должны ані действия акушерки?

1. * Немедленно начать реанимацию и голосом вызвать врача.

2. Для наблюдения оставить анітарку и самой найти врача.

3. Приготовить дефибриллятор и вызвать врача.

4. Немедленно в пупочную вену ввести 1,0 мл адреналина.

5. Похлопать младенца по щекам, затем положить тёплую грелку на грудную клетку, вызвать врача.

393..Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. У пациентки внезапно развился спонтанный пневмоторакс. Какой дренаж Вы должны приготовить?

1. * Дренаж по Бюлау – Петрова.

2. Ирригационный дренаж.

3. Абдоминальный дренаж.

4. Суботина – Пертеса

5. Систему дренажа по Монро

394..Вы работаете акушеркой в приёмном покое роддома. Осматриваете пациентку – оже ницу, у которой на голени наложен апарат Илизарова. Какие возможны осложнения у роженицы?

1. * Остеомиелит костей голени.

2. Влажная гангрена.

3. Сухая гангрена.

4. Эпидермофития.

5. Рвота беременных.

395. .Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Під час внутрішнього акушерського обстеження акушерці вдалось виміряти відстань між мисом крижів та нижнім краєм лобкового симфізу (conjugata diagonalis). Після виведення правої руки з піхви акушерка азоміром виміряла цю відстань, яка дорівнювала (при умовах нормальних розмірів тазу):

1. *12,5см

2. 21 см

3. 11 см

4. 25 см

5. 9 см

396. .Вагітна звернулася в ЖК для взяття на облік по вагітності. Під час вимірювання зовнішніх розмірів тазу (який виявився нормальним) акушерка встановила, що відстань між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток (distantia cristarum) дорівнювала:

1. *28-29 см

2. 25-26 см

3. 20-21 см

4. 30-31 см

5. 11см

397..Вагітна звернулася в ЖК для взяття на облік по вагітності. Для визначення одного з розмірів тазу їй запропонували лягти на бік, спиною до акушерки, нижню ногу зігнути в кульшовому та колінному суглобах, а верхню випрямити. Про вимірювання якого розміру йдеться мова:

1. * conjugata externa (зовнішня кон’югата)

2. conjugata diagonalis (діагональна кон’югата)

3. conjugata vera (акушерська кон’югата)

4. distantia cristarum (відстань між гребнями клубових кісток)

5. distantia spinarum ( відстань між остями клубових кісток)

398..Жінка 25 років за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом 3-х менструальних циклів. Огляд результатів виявив чітку двофазну криву. Це свідчить про :

1. * нормальний менструальний цикл

2. ановуляторний цикл

3. маткову вагітність

4. позаматкову вагітність

5. атрезію фолікула

399.Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Акушерка виміряла зовнішні розміри таза, який виявився нормальним. При цьому відстань між передньо-верхніми остями клубових кісток (dictantia spinarum) дорівнювала:

1. *25-26 см

2. 28-29 см

3. 20-21 см

4. 30-31 см

5. 9,5- 11,5см

400.Під час обстеження вагітної жінки за допомогою першого прийома пальпації плода в матці (прийоми Леопольда) визначають:

1. * рівень стояння дна матки

2. положення та позицію плода

3. передлежання плода

4. відношення передлеглої частини до входу в малий таз

5. відношення передлеглої частини до площин малого таза

401.У приймальному відділенні пологового будинку проводять зовнішнє акушерське обстеження вагітної. Що визначають за допомогою третього прийома пальпації плода в матці ( прийом Леопольда):

1. * передлеглу частину та її відношення до входу в малий таз

2. положення та позицію плода

3. об’єм живота

4. рівень стояння дна матки

5. відношення передлеглої частини до площин малого таза

402.Після проведення зовнішнього акушерського обстеження встановлено, що передлеглою частиною є велика, м’яка не балотуюча частина плоду, а спина його звернена вправо. Це:

1. * тазове передлежання, друга позиція

2. тазове передлежання, перша позиція

3. тазове передлежання, задній вид

4. головне передлежання, друга позиція

5. головне передлежання, передній вид

403.Під час огляду вагітної акушеркою ЖК становлю-но, що передлеглою є тверда, округла частина плода, яка балотує, а спинка плода звернута наперед. Використовуючи ці дані поставте вірний діагноз:

1. * головне передлежання, передній вид

2. головне передлежання, перша позиція

3. тазове передлежання, передній вид

4. головне передлежання, друга позиція

5. головне передлежання, задній вид

404.Під час обстеження вагітної жінки за допомогою ІV прийома пальпації плода в матці (прийом Леопольда) визначають:

1. * відношення передлеглої частини до площин малого тазу

2. передлеглу частину плода

3. положення та позицію плода

4. рівень стояння дна матки

5. масу плода

405..Під час огляду вагітної акушеркою ЖК алотуючи-но, що передлеглою є тверда, округла, алотуючи частина плоду.Серцебиття плода вислуховується нижче пупка, ліворуч,ближче до бокової лінії живота. Використовуючи ці дані поставте вірний діагноз:

1. * головне передлежання,перша позиція,задній вид

2. головне передлежання,перша позиція,передній вид

3. тазове передлежання, друга позиція,передній вид

4. тазове передлежання,перша позиція,задній вид

5. головне передлежання,друга позиція,задній вид

406..Точка ясного серцебиття плода знаходиться вище пупка, ліворуч, ближче до бокової линії живота. Про яке положення, передлежання, позицію та вид плоду йде мова:

1. * повздовжнє , тазове, перша позиція заднього виду

2. повздовжнє, тазове, перша позиція переднього виду

3. косе, друга позиція заднього виду

4. поперечне, друга позиція заднього виду

5. повздовжнє, головне, перша позиція заднього виду

407..У породіллі 23-х років відбулись фізіологічні пологи. Яка тривалість декретної відпустки в цьому випадку?

1. *126 діб

2. 136 діб

3. 140 діб

4. 120 діб

5. 130 діб

408.В пологове відділення поступила вагітна 26-ти років з нерегулярними болями внизу живота, попереку; останні місячні були 01.06.2011 року. Визначити передбачувану дату пологів за формулою Негеле:

1. *08.03.2012р.

2. 15.01.2012 р.

3. 08.04.2012 р.

4. 01.04.2012 р.

5. 23.02.2012 р.

409..Визначили, що відстань від волосистої частини лоба до підпотиличної ямки становить 10,5см.Який це розмір голівки і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?

1. *середній косий розмір,обвід -33см.

2. малий косий розмір,обвід -32см.

3. великий косий розмір,обвід -40см

4. прямий розмір,обвід -34см

5. вертикальний розмір,обвід -33см

410.Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного передлежання.Яким розміром прорізується голівка плода в даному випадку і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?

1. * малий косий розмір-9,5см., обвід -32см.

2. середній косий розмір-10,5см., обвід -33см.

3. великий косий розмір-13,5, обвід -36-40см

4. прямий розмір-12см., обвід -34см

5. вертикальний розмір-9,5см.,обвід -33см

411.При проведенні вагінального обстеження акушерка визначила, що найбільш глибоким склепінням піхви являється:

1. *заднє

2. переднє

3. бокове

4. крайове

5. всі склепіння однакові

412.Акушерка проводить заняття з вагітними і, розповідаючи їм про зміни, які відбуваються в слизовій оболонці матки під час менструації, стверджує, що після фази регенерації настає фаза :

1. * проліферації

2. десквамації

3. дегенерації

4. секреції

5. овуляції

413.В жіночу консультацію звернулася жінка 22 років зі скаргами на затримку менструації та нудоту зранку. Лікар діагностував вагітність. Який документ оформляють при першому звернені вагітної?

1. * Індивідуальна карта вагітної і породіллі ( форма № 111/о)

2. Обмінна карта вагітної і породіллі ( форма № 113/о)

3. Історія пологів ( форма № 96/о)

4. Медична карта амбулаторного хворого (форма № 025/ )

5. Контрольна карта диспансерного нагляду( форма №030/о)

414.Вагітна 28-ми років звернулася в приймальне відділення пологового будинку. Строк вагітності 38-39 тижнів. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

1. * регулярні скорочення м’язів матки

2. тупий біль у ділянці крижів

3. притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

4. нерегулярний біль у нижній частині живота

5. виділення з піхви тягучого слизового секрету

415..Визначте основні компоненти партограми:

1. * Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода

2. Графічний запис перебігу вагітності, стану вагітної та плода

3. Графічний запис перебігу раннього післяпологового періоду,стану породіллі та плода

4. Графічний запис перебігу пізнього післяпологового періоду,стану породіллі та новонародженного

5. Графічний запис перебігу періоду лактації, стану породіллі та новонародженого

416.Роділля 20 років, знаходиться в індивідуальному пологовому залі. При піхвовому обстеженні: шийка матки згладжена, розкриття її до 8 см., плодовий міхур цілий, передлегла частина голівка. Вкажіть який період пологів?

1. * Перший період пологів

2. Другий період пологів

3. Третій період пологів

4. Прелімінарний період

5. Ранній післяпологовий період

417.Роділля 27 років,поступила в акушерську клініку з активною пологовою діяльністю. Під час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

1. * Нижче пупка ліворуч

2. Вище пупка ліворуч.

3. Нижче пупка праворуч

4. Нижче пупка ліворуч

5. На рівні пупка.

418.Вагітна 25 років звернулася в приймальне відділен-ня пологового будинку. Строк вагітності 40 тижнів.

Акушерка виміряла ВДМ-34см, та ОЖ-100см.Яка передбачувана маса плоду?

1. * 3400 гр

2. 4000 гр

3. 2900 гр

4. 3200 гр

5. 3600 гр

419.Молода подружгя пара, яка планує народження дитини, цікавиться в якому терміні вагітності необхідно стати на облік в жіночий консультації. Дайте правильну пораду:

1. * до 12 тижнів

2. одразу після останньої менструації

3. після відчуття першого ворушіння плоду

4. після 24 тижнів

5. не має значення в якому терміні

420.Безпосередньо після пологів форма матки округла, її дно знаходиться на рівні пупка. Після відділення плаценти матка стала вужча, дно піднялося вище, матка відхилилась вправо. Назвіть ознаку відшарування плаценти:

1. * Шредера

2. Креде-Лазаревича

3. Кюстнера-Чукалова

4. Альфельда

5. Довженко

421.Повторнороділля 25-ти років поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для даної роділлі в пологах:

1. * 350 мл.

2. 400мл.

3. 200мл.

4. 500 мл.

5. 300 мл.

422.Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в індивідуальній пологовій залі під

наглядом акушерки. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?

1. *2 години

2. 3 години

3. 6 годин

4. 24 години

5. 1 годину

423.Після завершення фізіологічних пологів прикладання дитини до грудей необхідно провести

1. *в індивідуальній пологовій залі

2. після переведення в палату сумісного перебування

3. через 6 годин після пологів

4. через 24 години після пологів

5. через 4 години після пологів

424.Ранній післяпологовий період,почалась кровотеча. При огляді плаценти виявлено дефект двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в даному випадку?

1. * Ручне обстеження порожнини матки

2. Зовнішній масаж матки

3. Ввести кровоспинні засоби

4. Покласти холод на низ живота

5. Інструментальна ревізія порожнини матки

425..Акушерка до проведення огляду вагітної жінки проводить обробку рук. Протягом якого часу необхідно мити руки з метою профілактики передачі інфекції?

1. * Не менше 30 с

2. Не менше 4 хв

3. Не менше 3 хв

4. Не менше 2 хв

5. Не менше 1 хв

426.Після вислуховування серцебиття плода акушерка проводить обробку акушерського стетоскопа дезінфікуючим розчином. Який саме розчин використовується?

1. * 3% перекис водню

2. 5% розчин перманганату калію

3. 0,5% розчин хлораміну

4. 6% перекис водню

5. 96% розчин спирту етилового

427.Через 5 годин від початку пологової діяльності при піхвовому дослідженні визначається: відкриття шийки матки до 3 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тім’ячко зліва, збоку. Про який момент іомеханік-му пологів йде мова?

1. * I момент-згинання голівки

2. II момент –внутрішній поворот голівки

3. III момент-розгинання голівки

4. IV момент внутрішній поворот плечиків

5. додаткове згинання голівки

428.Через 15 хв після народження плода зі статевих шляхів роділлі з’явилися помірні кров’янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Як вирахувати допустиму крововтрату?

1. * 0,5 % від маси тіла породіллі

2. 1,0% від маси тіла породіллі

3. 1,5% від маси тіла породіллі

4. 0,75% від маси тіла породіллі

5. 2,0% від маси тіла породіллі

429.На 3 добу після пологів породілля скаржиться на головний біль, погіршення сну та апетиту, загальне нездужання. При огляді виявлено гнійно – кров’я-нисті, з неприємним запахом лохії, дно матки на 1 поперечний палець нижче пупка. Температура тіла 38,0С. Яка тактика щодо подальшого ведення породіллі?

1. *Розпочати антибактеріальну, інфузійно – трансфузійну терапію

2. Провести інструментальну ревізію стінок порожнини матки

3. Виписати додому

4. Ввести препарати, скорочуючі матку

5. Спостерігати за породіллею

430.Вагітна 37тижнів скаржиться на вираженний головний біль, миготіння ”мушок “ перед очима, нудоту,біль в епігастрії. При огляді: стан тяжкий, виражені набряки, АТ – 180/120 мм рт ст. Раптово з’явились фібрилярні посмикування м’язів обличчя,потім виникли тонічні, а через 20 секунд клонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1,5 хвилини дихання відновилося. З рота виділилась піна. В клінічному аналізі сечі: білок – 6 г/л.Що відбулося з вагітною?

1. *Еклампсія

2. Прееклампсія тяжкого ступеня

3. Гіпертонічний криз

4. Черепно –мозкова травма

5. Епілепсія

431.Вагітна поступила в відділення патології вагітних в терміні 32 тижні зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви і видимі слизові бліді. АТ-110/70 мм.рт.ст., пульс – 100 на хв. Пологової діяльності немає. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 на хв. В аналізі кров : Hb -90г/л, Ер – 3,1х10/л, КП - 0,7, ШОЕ – 20мм/год. Сироваткове залізо – 8,5 ммоль/

1. *Залізодефіцитна анемія I ступеня

2. Постгеморагічна анемія

3. Гіпопластична анемія II ступеня

4. Мегалобластична анемія вагітних

5. Гемолітична анемія

432.Роділля поступила в пологовий будинок в I періоді пологів. Вагітність друга, 38 тижнів, тазове передлежання,перша позиція, передній вид. Передбачувана вага плода -4100г. Діагностовано ножне передлежання. Яка тактика ведення пологів?

1. * Кесарів розтин

2. Вести пологи через природні пологові шляхи

3. Надання допомоги за Цов’яновим І

4. Прийом Морисо-Левре-Ляшапель

5. Використання класичної ручної допомоги

433.Хвора 26 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 3 місяці тому. При огляді за допомогою дзеркал: шийка матки ціанотична. При піхвовому дослідженн: зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, м’якої консистенції, безболісне. Придатки не пальпуються. Як оцінити цей стан ?

1. *Вагітність 6-7 тижнів, аборт, що розпочався

2. Аборт у ходу

3. Вагітність 6-7 тижнів, неповний аборт

4. Порушення менструального циклу

5. Позаматкова вагітність

434.При піхвовому дослідженні першороділлі зліва пальпується передній кут великого тім’ячка, справа – надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов у поперечному розмірі входу в малий таз. Яке передлежання діагностується у плода?

1. *Лобне

2. Задній вид лицевого

3. Передньоголовне

4. Передній вид лицевого

5. Задній вид потиличного

435.У роділлі 22 років перші пологи в терміні 39 тижнів. Перейми по 30-35 секунд через 5 хвилин. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4 см, його перекриває губчаста тканина м’якої консистенції. Під час дослідження почалась кровотеча. Яка найбільш імовірна причина її виникненя?

1. *Центральне передлежання плаценти

2. Шийкова вагітність

3. Поліп ерві кального каналу шийки матки

4. Кровочеча з варикозно розширених вен шийки матки

5. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

436.У 20-річної породіллі на 4 добу після операції кесаревого розтину з’явилось блювання, сильний біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка випорожнень та газів. Шкірні покриви бліді, губи та язик сухі. Температура тіла – 39,5 С. Живіт здутий, симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишківника послаблена. Дно матки на рівні пупка, матка болюча при пальпації. Про яку патологію можна думати ?

1. *Розлитий перитоніт

2. Метроендометрит

3. Гнійний параметрит

4. Пельвіоперитоніт

5. Лохіометра

437.Роділля скаржиться на різкий біль в животі,кров’я-нисті виділення, які з’явились під час перейм. Пульс – 98 за хвилину, АТ – 90/60 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній стінці матки визначається асиметричне, пухлиноподібне утво-рення, розмірами 6 на 5см, різко болюче при паль-пації. Серцебиття плода – 170/ хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена, відкриття 5 см, плодовий міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кров’янисті, темного кольору, помірні. Що стало причиною кровотечі ?

1. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

2. Розрив матки

3. Передлежання плаценти

4. Аномалії пологової діяльності

5. Емболія навколоплодовими водами

438.Пологи другі, своєчасні, третій період. Крововтрата зі статевих шляхів 400 мл і продовжується. Видали-ти послід зовнішніми прийомами не вдалося. Яка подальша тактика акушерки?

1. *Ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці

2. Ввести утеротонічні засоби

3. Ручна ревізія порожнини матки

4. Екстирпація матки

5. Вичікувальна тактика

439.У роділлі перші пологи в строці 40-41 тиждень. Положення плода повздовжнє , головне передле-жання. Розміри таза: 24-26-29-18, обвід живота -103 см, ВДМ - 40см. I період пологів триває 10 годин. Серцебиття плода– 148/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, розташоване на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослід-ження : повне відкриття шийки матки , голівка притиснута до входу в малий таз, навколоплідоний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва біля лона. Яка тактика завершення пологів?

1. *Кесарів розтин

2. Ведення пологів через природні пологові шляхи

3. Плодоруйнівна операція

4. Посилення пологової діяльності.

5. Акушерські щипці

440.При зовнішньому акушерському дослідженні вста-новлено: живіт має поперечно овальну форму, у лівій бічній стороні матки палькується кругла, щі-льна ,алотуючи частина плода, у правій –об’ємна, м’якувата частина плода, що не балотує.Серцебиття плода чітко прослуховується на рівні пупка. Назвіть положення, позицію та передлежання плода ?

1. * Поперечне положення, I позиція, передлегла частина відсутня

2. Поперечне положення, II позиція, передлегла частина відсутня

3. Повздовжнє положення, II позиція, тазове передлежання

4. Косе положення, I позиція, передлегла частина відсутня

5. Повздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

441.У роділлі з бурхливою родовою діяльністю несподі-вано з’явилися ознаки дихальної недостатності, температура тіла підвищилася до 41 0С, став катастрофічно падати артеріальний тиск. Незабаром розвинулася клініка набряку легень. Яке ускладнення виникло у роділлі?

1. *Емболія навколоплідними водами.

2. Еклампсія.

3. Септичний шок.

4. Внутрішня кровотеча.

5. Анафілактичний шок.

442.Повторноділля, ІІ період пологів. На фоні дуже сильної пологової діяльності жінка раптово відчула різкий «кинжальний» біль в животі, пологова діяльність припинилась, жінка втратила свідомість. АТ – 80/40мм .рт.ст.. Жінка бліда, вкрита холодним потом. Яке ускладнення пологів виникло у данної роділлі?

1. *Розрив матки, що відбувся.

2. Надмірно сильна пологова діяльність.

3. Загроза розриву матки

4. Слабкість пологової діяльності.

5. Передчасне відшарування плаценти.

443..Вы работаете акушеркой в роддоме. При определении группы крови методом цоликлонов через 3 минуты наступила агглютинация с Цоликлоном анти-А, а с Цоликлоном анти-В не наступила агглютинация. Какая это группа крови?

1. * Вторая группа.

2. Четвёртая группа.

3. Третья группа.

4. Сомнительная группа.

5. Первая группа.

444..Вы работаете акушеркой в роддоме. Что необходимо произвести перед переливанием крови для предупреждения цитратного шока?

1. * Перед переливанием крови в/в 10% – 10,0 глюконат кальция.

2. Перед переливанием выпить чай с лимоном.

3. Перед переливанием в/в ввести гидрокортизон.

4. Перед переливанием выпить 50,0 мл красного вина.

5. Перед переливанием хорошо выспаться.

445..Вы работаете акушеркой в роддоме, определяете индивидуальную совместимость по группе крови. На какой реакции основана эта манипуляция?

1. * Агглютинации.

2. Верификации.

3. Дарсонвализации.

4. Градации.

5. Сигнализации.

446..Вы работаете акушеркой в гинекологическом отделении. К Вам привезли пациентку, которой в домашних условиях бабка – повитуха сделала аборт на 8-й неделе. Какие препараты товбнякак ввести для экстренной товбнякаки товбняка, если срок ревакцинации вышел?

1. * 0,5 мл СА и 3000 МЕ ПСС по Безредке.

2. Дробно 0,5 мл СА

3. 3000 МЕ ПСС по Безредко.

4. 1500 МЕ ПСС в/в.

5. 300 МЕ ПСС и 2,0 мл СА.

447..Вы работаете акушеркой в гинекологии. Пациентке производится масочный наркоз, произошла асфиксия вследствие западения языка. Что необходимо сделать, чтобы предупредить западение языка?

1. * Выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Максимально открыть рот.

3. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.

4. Произвести 2 – 3 прекардиальных удара.

5. Срочно перейти на в/в наркоз.

448..Акушерка объясняет беременной женщине, как после утреннего опорожнения кишечника собрать кал для лабораторного исследования на яйца гельминтов:

1. * Из разных частей порции кала.

2. Из средней части порции кала.

3. Из начальной части порции кала.

4. Из конечной части порции кала.

5. Из любой части порции кала.

449..Акушерка объясняет беременной женщине, что концентрационную ункцію почек определяют методом пробы по:

1. * Зимницкому

2. Нечипоренко.

3. Аддисс – Каковского.

4. Амбурже.

5. Филатову

450..Беременной женщине 20 лет врач назначил диету № 7. При общении с пациенткой акушерка объясняет ей цель назначенной диеты:

1. * Сохранение функции почек, уменьшение отеков.

2. Нормализация секреторной и моторной функции кишечника.

3. Нормализация функции желудка.

4. Восстановление нарушенной функции печени.

5. Восстановление нарушенной функции органов кровообращения.

451..Беременная женщина находится в I периоде лихорадки. Она жалуется на озноб, слабость, головную боль. Температура тела 37,9оС. Какой элемент ухода должна осуществить акушерка в первую очередь?

1. * Согреть пациентку.

2. Применить укусо со льдом.

3. Положить на лоб холодный компресс.

4. Дать прохладное укусо.

5. Обтереть водой с укусом.

452..Пациентке гинекологического отделения врач назначил ректальное измерение температуры. Акушерка должна измерять температуру в течение:

1. * 5 минут

2. 2 минуты

3. 10 минут

4. 7 минут

5. 15 минут

455.Женщине после операции по поводу внематочной беременности акушерка на послеоперационную рану должна положить:

1. * Пузырь со льдом

2. Холодный компресс

3. Согревающий компресс

4. Грелку с горячей водой

5. Мешочек с теплым песко

456..После родов у женщины в течение 3 суток отсутствует стул. По назначению врача акушерка должна поставить пациентке очистительную клизму. Какой объем воды следует налить в кружку Эсмарха:

1. * 1л – 1,5л

2. 2л – 3л

3. 0,5л – 0,7л

4. 0,1л – 0,2л

5. 3л – 4л

457.После использования гинекологического инструментария акушерка в первую очередь должна провести его:

1. * Дезинфекцию.

2. Стерилизацию горячим воздухом.

3. Стерилизацию насыщенным паром.

4. Предстерилизационную очистку.

5. Промывание проточной водой.

458. Спецодежда акушерки предназначена в первую очередь для:

1. * Защиты акушерки от инфицирования.

2. Защиты пациенток от инфицирования.

3. Придания эстетичного вида акушерки.

4. Удобства в работе акушерки.

5. Защиты акушерки от загрязнения.

759. Акушерка по назначению врача, ввела пациентке гинекологического отделения подкожно 1мл 1% раствора промедола, после этого она должна списать ампулу в:

1. * Журнале учета наркотиков.

2. В истории болезни.

3. В журнале внутривенных инъекций.

4. В журнале подкожных инъекций.

5. В журнале передачи дежурств.

460. Вночі терміново викликана акушерка до дому вагітної з важким пізнім гестозом, в терміні вагітності 36 тижнів. Вагітна відмічає появу постійного болю по лівому ребру матки, невелику кількість кров’янистих виділень з піхви, головокружіння, запаморочення. Об’єктивно: пульс 110/хв., АТ 90/60 мм.рт.ст., шкіра бліда, матка в постійному тонусі, зліва, ближче до трубного кута є болюче випинання. Серцебиття плода 180/хв. Яке ускладнення виникло в даній ситуації?

1. * Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

2. Загроза розриву матки

3. Розрив матки, що розпочався

4. Почалися передчасні пологи

5. Прееклампсія

454. В пологовому відділенні ЦРЛ акушерка веде передчасні пологи. Назвіть особливості ведення II періоду пологів.

1. * Без захисту промежини

2. Старанний захист промежини

3. Накладання акушерських щипців

4. Обов’язкова родостимуляція

5. Часті проведення піхвових досліджень

461. Жінка 32 роки, поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на кров’янисті виділення, нудоту, блювання. Остання менструація – 3 місяці тому. Вагінально: матка збільшена до 16 тижневої вагітності, м’яка, вічко закрите, шийка матки без особливостей. Передбачуваний діагноз – міхуровий занесок. Яке дослідження найбільш інформативне для підтвердження діагнозу?

1. * Ультразвукове дослідження

2. Кольпоцитологічне дослідження

3. Аналіз крові на прогестерон

4. Аналіз сечі на хоріонічний гонадотропін

5. Рентгенологічне дослідження органів малого таза

462. Роділля 22 роки, яка знаходиться в I періоді пологів скаржиться на сильні перейми. Жінка збуджена, зі статевої щілини звисає ціанотична набрякша ручка, домішки крові в сечі, серцебиття плода не вислуховується. Вкажіть, до якого ускладнення привела дана патологія:

1. * Розрив матки, що починається

2. Розрив промежини

3. Передлежання плаценти

4. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

5. Розрив шийки матки

463. В лікарню швидкої допомоги госпіталізована вагітна з абортом, що почався. Термін вагітності 10 тижнів. Лікування ефекту не дало. Чергова акушерка викликана через кровотечу та біль внизу живота. Її подальші дії?

1. * Підготувати інструменти для вишкрібання, викликати лікаря

2. Ввести кровоспинні препарати

3. Ввести спазмолітики

4. Ввести розчин магнію сульфату

5. Ввести кровозамінники

464. В гінекологічне відділення ЦРЛ поступила жінка у терміні вагітності 8 тиж., з приводу тяжкого ступеню блювання. При дослідженні крові виявлено багато токсичних продуктів обміну, виник ацидоз. Що потрібно призначити для усунення ацидозу?

1. * Розчин натрію гідрокарбонат 5% 100-150 мл.

2. 200 мл. фізіологічного розчину

3. 20 мл. 40% р-ну глюкози в/в

4. Реополіглюкін 400 мл.

5. Вітаміни групи В

465. У відділення патології поступила вагітна 30-ти років в терміні 42 тижня. Проведено родозбудження, ефекту протягом 6 годин не має. Назвіть подальшу тактику ведення даної вагітної.

1. * Провести операцією кесаревого розтину

2. Провести другий тур родозбудження

3. Очікувати виникнення пологової діяльності

4. Завершити пологи накладанням щипців

5. Дати медикаментозний сон, почати другий тур родозбудження

466. На ФАП доставлено вагітну жінку з кровотечею в терміні 8 тиж. вагітності. Поставлено діагноз: викидень в розпалі. Яка клінічна картина відповідає даному діагнозу?

1. * Розміри матки відповідають терміну вагітності, цервікальний канал відкритий, пальпується нижній полюс плодового яйця

2. Цервікальний канал закритий, тонус матки підвищений

3. Цервікальний канал відкритий, в піхві елементи плодового яйця, матка менше терміну вагітності

4. Цервікальний канал пропускає кінчик пальця, матка більша терміну вагітності

5. Розміри матки менше строку вагітності, в піхві згортки крові

467. Акушерка накриває стерильний стіл для проведення медичного аборту. Перерахуйте інструменти, які необхідні для цієї операції

1. * Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, кульові щіпці, матковий зонд, кюретки, абортцанг, пінцети

2. Дзеркала Куско, набір розширювачів, кульові щіпці, матковий зонд, вікончасті кюретки, абортцанги, пінцети

3. Дзеркала Куско, набір розширювачів, кульові щіпці, абортцанги

4. Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, кульові щіпці, абортцанг

5. Піхвові дзеркала, підіймач, набір розширювачів, матковий зонд, кюретки, абортцанг, пінцети

468. Роділля, яка народжує вдруге, доставлена на ФАП у зв'язку зі стрім­кими пологами. Їй надано акушерську допомогу. Немовля знаходиться біля породіллі. Вкажіть перший етап первинного туалету немовляти:

1. * Відсмоктати вміст з верхніх дихальних шляхів

2. Відокремити немовля від матері

3. Провести профілактику гонобленореї

4. Обробити шкірні складки стерильною вазеліновою олією

5. Обробити пуповину 96% -м спиртом

469. У роділлі початок ІІІ періоду пологів. При візуальному контролі за роділлю, акушерка виявила, що через 10 хв. дно матки витягнулось і відхилилось у бік правого підребер’я. Вкажіть, яку ознаку відокремлення плаценти вона виявила?

1. * Шредера

2. Альфельда

3. Довженка

4. Клейна

5. Штрасмана

470. Акушерка самостійно провела пологи. У породіллі в ранньому післяпологовому періоді спостерігається кровотеча зі статевих шляхів, кров зі згортками. Послід, шийка матки, стінки піхви цілі. Матка м’яка, дно її - вище від пупка. Вкажіть першочергові дії акушерки.

1. * Ввести внутрішньовенно окситоцин 20 ОД

2. Ввести в заднє склепіння піхви тампон з ефіром

3. Провести ручну ревізію порожнини матки

4. Визначити групу крові

5. Провести масаж матки на кулаці

471. Акушерку викликали до вагітної в терміні 36 тижнів вагітності, яка скаржиться на кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що з’явилися раптово вдома вночі серед повного здоров’я. При обстеженні: АТ 120/80, PS – 80 уд./хв., матка в нормотонусі, серцебиття плода 120 уд./хв.. Визначте тактику акушерки в даному випадку.

1. * Викликати лікарську акушерську бригаду

2. Ввести внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти

3. Визначити групу крові та Rh - належність

4. Ввести внутрішньовенно 1% розчин вікасолу

5. Ввести спазмолітини

472. Роділля має мітральний стеноз. В ІІ періоді пологів, після чергової потуги стала скаржитись на задишку, появу пінистого харкотиння з домішками крові. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у породіллі?

1. * Набряк легенів

2. Гіпертонічний криз

3. Емболія навколоплідними водами

4. Правошлункова недостатність

5. Судомний колапс

473. ІІІ період пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одночасно виділилося 400 мл. крові, кровотеча продовжується. Під час огляду материнської поверхні встановлено: відсутність однієї дольки. Яку невідкладну допомогу повинна надати акушерка в даному випадку?

1. * Ручне обстеження порожнини матки і видалення дольки плаценти

2. В/в введення утеротонічних засобів

3. Зовнішній масаж матки

4. В/в введення інгібіторів фібринолізину

5. Оглянути пологові шляхи на дзеркалах

474. У пацієнтки, що прийшла на прийом у ЖК, скарги на нудоту, відсутність менструації протягом 2-х місяців. Після огляду на дзеркалах з’ясовано, що шийка матки ціанотична, тіло матки дещо розм’якшене та збільшене. З метою якнайшвидшого підтвердження діагнозу в умовах ЖК, який метод необхідно застосувати?

1. * Ультразвуковий

2. Імунологічний

3. Загальний аналіз сечі

4. Аналіз сечі на хоріонічний гонадотропін

5. Тестовий

475. Акушерка вимірює розміри таза у вагітної в терміні 8 тиж. вагітності. Визначила, що розміри таза відповідають нормі. Назвіть ці розміри.

1. * 26-29-31-20

2. 20-24-28-18

3. 26-26-32-17

4. 24-28-30-20

5. 28-30-32-21

476. Жінка звернулась за порадою до акушерки з приводу безпліддя на протязі 2 років. Акушерка порекомендувала їй на протязі місяця вимірювати базальну температуру. Назвіть мету даного призначення.

1. * Визначити гормональну функцію яєчників

2. Визначити тривалість менструації

3. Визначити наявність фази секреції в матці

4. Визначити кількість прогестерону у другу фазу менструального циклу

5. Визначити тривалість менструального циклу

477. Жінка звернулась за порадою до акушерки з приводу безпліддя на протязі 2 років. Акушерка порекомендувала їй на протязі місяця вимірювати базальну температуру. Назвіть мету даного призначення.

1. * Визначити гормональну функцію яєчників

2. Визначити тривалість менструації

3. Визначити наявність фази секреції в матці

4. Визначити кількість прогестерону у другу фазу менструального циклу

5. Визначити тривалість менструального циклу

478. Під час пологів акушерка проводить піхвове дослідження та виявляє: мале та велике тім’ячко на голівці плода знаходяться на одному рівні. Яку патологію вона виявила?

1. * Передньоголовне вставлення голівки

2. Високе пряме стояння стрілоподібного шва

3. Задній вид потиличного передлежання

4. Лобне вставлення голівки

5. Лицьове вставлення голівки

479. Акушерка активно веде ІІІ період пологів. Назвіть першочергові дії акушерки.

1. * Вводить 10 ОД окситоцину в/в

2. Робить масаж матки

3. Визначає ознаки відокремлення посліду

4. Робить тракцію за пуповину

5. Чекає скорочення матки

480. Після відходження навколо плодових вод акушерка визначала ознаку Вастена та поставила діагноз: клінічно вузького таза. Що необхідно зробити з метою профілактики розриву матки:

1. * Провести кесарів розтин

2. Виміряти розміри таза вдруге

3. Визначити ознаку Цангемейстера

4. Визначити місце знаходження голівки по відношенню до площин малого таза

5. Зробити епізіотомію під час прорізування голівки

481. Акушерка-практикантка разом з лікарем веде ІІ період пологів. З метою контролю стану плода, як часто вона повинна вислуховувати серцебиття плода?

1. * В паузах після кожної потуги

2. Через кожних 5 хв.

3. Під час прорізування голівки

4. Під час кожної потуги

5. Через кожних 15 хв.

482. Пологи в чисто сідничному передлежанні. Акушерка веде ІІ період пологів за методом Цов'янова І. З якою метою вона використовує цей метод?

1. * Для збереження нормального членорозташування плода

2. Дає можливість прорізуватися сідницям

3. Для переведення сідничного передлежання в змішане

4. Для звільнення ручок плода

5. Для виведення голівки плода

483 У вагітної 25-ти років в терміні 40 тиж. розпочалася пологова діяльність. Жінка повністю обстежена: визначена І-ша група крові резус-негативна, тітр антитіл 1:2. Які ускладнення можуть виникнути у новонародженого в даному випадку?

1. * Гемолітична хвороба

2. Кефалогематома

3. Синдром дихальних розладів

4. Вади розвитку серця

5. Травми кісток голови

484. Акушерка поставила вагітну на диспансерний огляд з приводу вагітності. Вагітна цікавиться, як часто вона повинна приходити на прийом, починаючи з 20-го тиж. вагітності. Яку відповідь повинна дати акушерка?

1. * 2 рази на місяць

2. Кожного тижня

3. 4 рази на місяць

4. Чекати виклику на прийом

5. Кожного тижня

485. На черговий огляд до акушерки ФАПу звернулась вагітна в терміні 32 тиж.. Акушерка проводить зовнішнє акушерське дослідження. Що вона визначає ІІІ прийомом Леопольда?

1. * Передлежання плода

2. Висоту стояння дна матки

3. Позицію плода

4. Відношення передлеглої частини до площин таза

5. Щільність кісток голівки плода та її розміри

486. Під час ведення пологів у роділлі, хворої на СНІД, на слизову оболонку очей акушерки потрапили навколоплодові води. Які профілактичні засоби повинна використати акушерка по захисту від цієї інфекції?

1. * Промити очі водою та закапати 30% р-н альбуциду

2. Промити очі перевареною водою

3. Закласти за повіки 1% тетрациклінову мазь

4. Не звертати на цю подію увагу

5. Закласти за повіки 3% ерітроміцинову мазь

487. На дев’яту добу післяпологового періоду у породіллі виник серозний мастит правої молочної залози. Що повинна зробити акушерка для профілактики цього ускладнення під час спостереження за вагітною?

1. * Навчити вагітну, як підготувати молочні залози до годування дитини

2. Кожного разу на прийомі оглядати молочні залози

3. Навчити прийомам самообстеження молочних залоз

4. Направити вагітну на консультацію до хірурга

5. Порекомендувати відповідну літературу

488. Акушерка разом з лікарем обстежують вагітну в терміні 30 тиж. вагітності. Виявлено поперечне положення плода. Що необхідно запропонувати вагітній з метою самоповороту плода?

1. * Корегуючу гімнастику за методикою В.І. Грищенко

2. Носити бандаж

3. Дотримуватись ліжкового режиму

4. Посилити фізичну активність за рахунок прогулянок

5. Самостійно робити масаж живота

489. Акушерка веде пологи у роділлі з багатоводдям. Найчастішим ускладненням цієї патології є випадіння петель пуповини. Які дії застосовує акушерка по запобіганню цього ускладнення?

1. * Ранній розтин плодового міхура під контролем пальців руки

2. Вводить в піхву мейтреринтер

3. Веде пологи на боці відповідному позиції плода

4. Веде пологи на боці протилежному позиції плода

5. Вводить окситоцин в/в

490. В пологовому залі роділля 25 років, пологи в змішаному сідничному передлежанні. Акушерка надає допомогу: звільнює ручки та голівку плода для попередження їх закидання. Яку допомогу вона надає?

1. * Надає класичну ручну допомогу

2. Веде пологи за методом Цов'янова І

3. Веде пологи за методом Цов'янова ІІ

4. Робить епізіотомію

5. Вводить спазмолітини

491. Акушерка разом з лікарем ведуть пологи у роділлі з вузьким тазом ІІ ступеня звуження, маса плода 3200 г. Для запобігання виникнення післяпологових нориць, вона уважно стежить за:

1. * За тривалістю стояння голівки в одній площині малого таза

2. За характером перейм

3. За ступенем відкриття шийки матки

4. За висотою стояння контракційного кільця

5. За часом та характером відходження вод

492. Акушерка веде самостійно пологи. Визначаючи характер пологової діяльності діагностувала надмірну пологову діяльність. Які дії вона застосовує для профілактики емболії навколоплодовими водами?

1. * Вводить спазмолітики

2. Завчасно розтинає плодовий міхур

3. Робить піхвове дослідження для з’ясування акушерської ситуації

4. Піднімає головний кінець ліжка

5. Продовжує спостерігати за станом роділлі

493. Закінчився ІІІ період пологів. Акушерка оглядає послід. На дитячій поверхні по краю плаценти вона виявила наявність обірваних судин. Які подальші дії акушерки по запобіганню кровотечі в післяпологовому періоді?

1. * Провести ручну ревізію порожнини матки

2. Ввести утеротоніки

3. Визначити цілісність материнської поверхні плаценти

4. Ввести кровозамінники

5. Провести зовнішні методи видалення додаткових дольок плаценти

494. В пологовому відділенні ЦРЛ знаходиться жінка, що народжує вдруге. Пологи в терміні 38 тиж., розміри таза 24-26-30-18. Води відійшли 10 годин тому. Пологова діяльність послабла, серцебиття плода 110 уд./хв., ритмічне. Які лікарські препарати повинна ввести акушерка для запобігання дистресу плода?

1. * Сигетин

2. Еуфілін, кисень

3. Вітаміни В₁ та В₆

4. 5% р-н бікарбонату натрію

5. Родозбуджуючі засоби

495. З перших днів взяття вагітної на диспансерний облік з приводу прогресуючої вагітності, акушерка проводить профілактичні заходи по запобіганню пізніх гестозів вагітних. Що вона повинна рекомендувати вагітним в даному випадку?

1. * Раціональне харчування та відпочинок

2. Збільшити вживання рідини до 2-х л.

3. Спати не більше 8 годин

4. Через кожні 10 днів робити розвантажувальні дні

5. Не вживати м’яса та риби

496. На ФАП з села доставлена жінка у стані геморагічного шоку другого ступеню тяжкості. Яку невідкладну допомогу надасть акушерка?

1. * В/в введення гелафузіну, Рінгер-лактату

2. В/в введення глюкози і аскорбінової кислоти

3. В/м введення аміназину

4. В/в введення плазми

5. Переливання крові

497. На 4 добу після пологів породілля скаржиться на головний біль, нездужання. При огляді виявлено: гнійно-кров’янисті лохії, дно матки на І поперечний палець нижче пупка. Температура тіла 38.5 °С. Назвіть тактику щодо подальшого ведення породіллі.

1. * Розпочати антибактеріальну, інфузійно - трансфузійну терапію, утеротоніки

2. Терміново перевести в інфекційну лікарню

3. Виписати додому

4. Провести інструментальну ревізію стінок порожнини матки

5. Спостерігати за інволюцією матки кожного дня

498. Вагітна 27-ми років поступила в гінекологічне відділення ЦРЛ для лікування в терміні вагітності 16 тижнів. В анамнезі – 2 спонтанних викидня. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, шийка матки вкорочена, вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Яка тактика найбільш виправдана в даному випадку?

1. * Накладання шва на шийку матки

2. Переривання вагітності

3. Токолітична терапія

4. Гормональне лікування

5. Тампонада піхви

499. У пологовому залі пологового будинку народився один живий хлопчик масою 2400г., зріст 48см. При досліджені матки акушерка виявила ще один живий плід. Положення другого плода поперечне, голівка справа. При вагінальному дослідженні встановлено, що відкриття шийки матки повне, плодовий міхур цілий. Яка тактика подальшого ведення пологів?

1. * Амніотомія, класичний поворот плода на ніжку з наступною екстракцією

2. Амніотомія, плодоруйнівна операція

3. Кесарів розтин

4. Амніотомія, консервативне ведення пологів

5. Амніотомія, стимуляція пологової діяльності

500. Породілля 28-ми років на ІІ добу після І термінових пологів скаржиться черговій акушерці на біль у ділянці симфізу, що посилюється при рухах. Об'єктивно при огляді пологових шляхів в дзеркалах: шийка матки ціла, слизова оболонка піхви без пошкоджень, промежина ціла. При пальпації лонного зчленування виявляється щілина між лонними кістками завширшки 0,8см. Визначається біль при пальпації. Показники крові та сечі без патологічних змін. Назвіть основні напрямки у лікуванні породіллі.

1. * Іммобілізація у гамаку на 3-4 тижні

2. Металоостеосинтез

3. Знеболювальні засоби з подальшою антибактеріальною терапією

4. Корсет (6 місяців)

5. Гіпсова пов'язка на ділянку таза

501. При проведенні активного патронажу на дому вагітної в терміні вагітності 34 тижні, жінка поскаржилася на головний біль, набряки. Об’єктивно: артеріальний тиск 160/100 мм.рт.ст., набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути тактика акушерки?

1. * Викликати швидку допомогу та госпіталізувати в пологовий будинок

2. Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом

3. Рекомендувати дотримуватись дієти

4. Призначити гіпотензивні препарати

5. Поставити до відома лікаря жіночої консультації

502. В приймальному відділенні у вагітної з тяжкою формою пізнього гестозу з’явилися посмикування м’язів обличчя. Вкажіть першочергові дії акушерки при наданні невідкладної допомоги.

1. * Негайно розпочати інгаляцію фторотану чи ефіру; покласти вагітну на лівий бік

2. Подати зволожений кисень

3. Захистити від ударів та падіння

4. Ввести магнезію, дроперідол та седуксен

5. Ввести роторозширювач та язикотримач

503. В пологовому залі знаходиться роділля з І-ми строковими пологами. Другій період пологів неспокійний. Скарги на почуття страху, біль в животі і попереку, не дивлячись на введення спазмолітиків. Пологова діяльність сильна. Потуги часті, інтенсивні, болючі. Поза потугами матка не розслабляється. Форма матки в вигляді «пісочного годинника». Пальпація матки болюча, частини плода не визначаються внаслідок напруження матки. Тактика акушерки.

1. * Надати наркоз та ввести спазмолітики

2. Накласти акушерські щипці

3. Почати родостимуляцію

4. Ввести седативні засоби

5. Викликати лікаря для проведення кесарського розтину

504. Першовагітна 22 років, звернулась до чергової акушерки відділення патології вагітних зі скаргами на головний біль, миготіння мушок перед очима. Жінка схвильована, бо не відчуває рухів плода. АТ 175/110 мм.рт.ст. на обох руках, значні набряки на обох кінцівках, фібрілярні посмикування м’язів обличчя. При акушерському дослідженні: дно матки біля мечоподібного відростку, ЧСС плоду слабке 120 уд/хв. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

1. * Негайно розпочати інголяцію фторотану

2. Негайно ввести 2мл дроперідолу з 1мл – 1% промедолу

3. Негайно перевести в пологову палату

4. Забезпечити суворий ліжковий режим

5. Налагодити в/в введення 5% р-ну ЕАКК

505.При заповненні індивідуальної карти вагітної акушерка жіночої консультації з'ясувала, що остання менструація у жінки була 13.04.11р. Визначте дату передбачуваних пологів:

1. * 20.01.12

2. 20.10.11

3. 13.03.12

4. 06.01.12

5. 05.07.11

506.У роділлі після 8 годин нормальної пологової діяльності перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Про яку патологію пологової діяльності йде мова?

1. * Вторинна слабкість пологової діяльності

2. Дискоординована пологова діяльність

3. Первинна слабкість пологової діяльності

4. Надмірно сильна пологова діяльність

5. Патологічний прелімінарний період

507.У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров'янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м'яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

1. * Ендометрит

2. Параметрит

3. Сальпінгооофоріт

4. Післяпологова виразка

5. Пельвіоперітоніт

508. Акушерка в передпологовій палаті спостерігає першороділлю, 22 р., з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє, І позиція. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

1. *Нижче пупка ліворуч.

2. Вище пупка праворуч.

3. Нижче пупка праворуч.

4. Вище пупка ліворуч.

5. На рівні пупка.

509.Повторнороділля, 25 р., поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. Акушерка при зважуванні роділлі визначила масу тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату даної роділлі.

1. * 350 мл

2. 400 мл

3. 450 мл

4. 500 мл

5. 550 мл

510.До акушерки жіночої консультації звернулась пацієнтка 22 років в терміні вагітності 5-6 тижнів. До якого терміну вона повинна стати на облік у жіночу консультацію?

1. * До 12 тижнів

2. До 20 тижнів

3. До 32 тижнів

4. До 28 тижнів

5. До 30 тижнів

511.Акушерка проводить спостереження за розвитком пологовой діяльності у роділлі. Який метод дослідження вона використовує?

1. * Пальпаторний

2. Аускультативний

3. Вимірює АТ у роділлі

4. Веде підрахунок Рs у роділлі

5. Перкуторний

512.Акушерка приймає пологи .Вкажіть, коли вона починає надавати ручну акушерську допомогу :

1. * При прорізуванні голівки плода

2. При вставленні голівки у таз

3. При врізуванні голівки плода

4. При розгинанні голівки плода

5. При внутрішньому повороті голівки плода

513.Акушерка жіночої консультації обстежує вагітну. Виявлено, що дно матки знаходиться на рівні пупка. Якому терміну вагітності це відповідає?

1. *24 тижням вагітності

2. 20 тижням вагітності

3. 28 тижням вагітності

4. 32 тижням вагітності

5. 16 тижням вагітності

514.На черговому прийомі в жіночій консультації пацієнтка, вагітність 24 тижні, протікає без ускладнень. Коли потрібно призначити наступне відвідування жіночої консультації?

1. * Через 2 тижні

2. Через 1 тиждень

3. Через 3 тижні

4. Через 4 тижні

5. Через 5 тижнів

515.У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Акушеркою при зовнішньому акушерському обстеженні над входом в малий таз виявлена м’яка, не “балотуюча” частина. Для якого передлежання це характерно.

1. * Тазове передлежання

2. Головне передлежання

3. Ніжне передлежання

4. Косе положення

5. Поперечне положення

516.У породіллі на ІV добу післяпологового періоду під час туалету промежини зафіксовано гнійний наліт на швах, набряк та почервоніння. Про яку патологію йде мова ?

1. * Післяпологова виразка

2. Післяпологовий ендометрит

3. Післяпологовий інфільтрат

4. Розходження швів

5. Післяпологовий сепсис

517.При обстеженні вагітної акушерка виявила, що: АТ – 180/110 мм.рт.ст., виражені периферичні набряки, вміст білка в сечі – 3 г/л. Про яку патологію йде мова?

1. * Прееклампсія ІІІ ступеню

2. Еклампсія

3. Прееклампсія ІІ ступеню

4. Прееклампсія І ступеню

5. Гіпертензія вагітних

518.При першому зверненні вагітної і взяття її на облік заводять:

1. * Індивідуальну картку вагітної і породіллі Ф №111

2. Обмінну картку вагітної Ф №113

3. Контрольну картку диспансерного нагляду Ф №030

4. Картку амбулаторного хворого Ф № 025

5. Історію пологів Ф №096

519.Вкажіть яка невідкладна долікарська допомога при підозрі на передлежання плаценти:

1. * Викликати лікаря, розгорнути операційну, мобілізувати вену

2. Розгорнути операційну, ввести но-шпу

3. Ввести окситоцин

4. Терміново провести піхвове дослідження

5. Оглянути шийку в дзеркалах

520.ІІІ період пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки. Яка тактика акушерки при затримці часток плаценти в матці ?

1. * Ручне обстеження порожнини матки і видалення дольки плаценти

2. В/в введення утеротонічних засобів

3. Зовнішній масаж матки

4. В/в введення інгібіторів фібринолізу

5. Випускання катетером сечі

521.Акушерка готує пологову кімнату для приймання строкових пологів. Вкажіть оптимальну температуру навколишнього середовища:

1. * 25°С - 28°С

2. 18°С - 20°С

3. 20°С - 23°С

4. 30°С

5. температура не має значення

522.Що є основною метою теплового ланцюжка?

1. * профілактика переохолодження новонародженого

2. профілактика гіпертермії новонародженого

3. профілактика інфікування новонародженого

4. профілактика гіпогалактії породіллі

5. профілактика післяпологових кровотеч

523.Акушерка проводить перше вимірювання температури тіла новонародженого через 30 хвилин після народження. Вкажіть межі нормальної температури тіла новонародженого:

1. * 36.5°С – 37.5°С

2. 36.7°С

3. 36.7°С – 37.0°С

4. 36.0°С – 37.0°С

5. 36.0° С– 37.0°

524.Роділля вагою 60 кг втратила 600 мл крові. Оцініть крововтрату:

1. * геморагічний шок І ступеня

2. патологічна крововтрата

3. допустима крововтрата

4. геморагічний шок ІІ ступеня

5. геморагічний шок ІІІ ступеня

525.В пологовій палаті щойно народився доношений хлопчик. Акушерка тримає дитину на руках. Що вона повинна робити далі:

1. *негайно почати обсушувати новонародженого

2. відразу перетяти пуповину

3. викласти новонародженого у стерильний лоток

4. відсмоктати слиз з дихальних шляхів

5. викласти новонародженого на груди матері

526.В пологовій палаті щойно народився доношений хлопчик. Оцінка за шкалою Апгар на першій хвилині 7 балів. Коли проводиться повторне оцінювання стану новонародженого ?

1. * в кінці п’ятої хвилини

2. через 10 хвилин

3. перед переведенням до палати спільного перебування

4. після контакту «шкіра до шкіри»

5. після першого годування

527.Як називається графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода?

1. * партограма

2. гістерограма

3. кардіограма

4. енцефалограма

5. піктограма

528.В пологову палату поступила першородяча 26 років. Вкажіть нормальну тривалість латентної фази першого періоду пологів:

1. * не більше 8 годин

2. 1 – 2 години

3. 5 -6 годин

4. 30 хвилин

5. до 2 годин

529..В пологовій палаті перебуває першородяча 26 років. Після вилиття навколоплідних вод акушерка пропальпувала у неї над лоном поперечну борозну. Що це?

1. * контракційне кільце

2. цервікальний канал

3. верхній сегмент

4. міжостьна лінія

5. нижній сегмент

530. В пологовій палаті перебуває першородяча 26 років. Після вилиття навколоплідних вод акушерка провела внутрішньє акушерське обстеження і пропальпувала мале і велике тім’ячка на голівці плода. Для якого передлежання це характерно?

1. * передньоголовного

2. згинального

3. лобного

4. лицевого

5. потиличного

531.В пологовій палаті перебуває першородяча 26 років. Після вилиття навколоплідних вод акушерка провела внутрішньє акушерське обстеження і встановила передньоголовне передлежання. Яким своїм розміром голівка плода проходить через таз при даному передлежанні?

1. * прямим

2. малим косим

3. вертикальним

4. великим косим

5. середнім косим

532.Скільки фолікулів дозріває впродовж одного менструального циклу?

1. * 1

2. 400

3. 2

4. 100

5. 50

533.Який жіночий статевий гормон називають гормоном-протектором вагітності?

1. * прогестерон

2. естрон

3. прегненол

4. фолікулін

5. естріол

534.Акушерка обстежує першовагітну 21 року – оглядає попереково-крижовий ромб. Чим утворений верхній кут ромба Міхаєліса?

1. * надкрижовою ямкою

2. верхівкою куприка

3. основою куприка

4. великими вертлюгами

5. верхівкою крижів

535.Акушерка обстежує першовагітну 21 року. Який розмір дає уявлення про товщину тазових кісток?

1. * індекс Соловйова

2. D. cristarum

3. C. vera

4. D. trochanterica

5. ромб Міхаеліса

536.У першовагітної в термін вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?

1. * Перший період

2. Другий період

3. Третій період

4. Передвісники пологів

5. Загроза передчасних пологів

537.Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора попереднього дня. Що дозволяє визначити стан внутрішньоутробного плода?

1. *Аускультація серцебиття плода

2. Опитування пацієнтки

3. Визначення положення плода

4. Вимірювання артеріального тиску

5. Проведення внутрішнього дослідження

538.Вагітна, у якої остання менструація була 10.06.2010 р., до акушерки з проханням допомогти визначити передбачуваний термін пологів.

1. *17.03.2011 р.

2. 17.05.2011 р.

3. 17.06.2011 р.

4. 17.02.2012 р.

5. 17.04.2012 р.

539..Першовагітна з доношеною вагітністю при розмові з акушеркою поцікавилась, яка очікувана маса може бути у її дитини при народженні. Акушерка виміряла обвід живота вагітної – 90 см та висоту стояння дна матки – 30 см. Яка очікувана маса дитини?

1. *2700 г

2. 2500 г

3. 3000 г

4. 3200 г

5. 2900 г

540..Акушерка оглядає вагітну жінку. Дно матки знаходиться на рівні пупка. Який термін вагітності?

1. *24 тижні

2. 16 тижнів

3. 20 тижнів

4. 28 тижнів

5. 32 тижні

541..Роділля масою 60 кг втратила при пологах 200 мл. крові. Чи є дана крововтрата фізіологічною?

1. *Так, не перевищує 0,5 % від маси тіла

2. Так, не перевищує 0,8 % від маси тіла

3. Так, не перевищує 1 % від маси тіла

4. Так, не перевищує 1,5 % від маси тіла

5. Так, не перевищує 2% від маси тіла

542..Повторновагітна народила на дому живу доношену дитину. Після народження дитини пройшло 40 хвилин. Ознаки відділення плаценти відсутні. Кровотечі з родових шляхів не має. Яку допомогу треба надати роділлі?

1. *Транспортувати у пологовий стаціонар

2. Зробити ручне відділення та видалення плаценти

3. Ввести утеротонічні засоби

4. Покласти холод на низ живота

5. Зробити ручну ревізію порожнини матки

543..Вагітна М. знаходиться в палаті патології вагітності. Вагітність перша, 38 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція. Де найкраще вислухати серцебиття плода?

1. *Справа нижче пупка

2. Зліва нижче пупка

3. Зліва вище пупка

4. Справа вище пупка

5. В ділянці пупка

544..Роділля належить до групи ризику з виникнення кровотечі у ранньому післяпологовому періоді. Який медикаментозний засіб вводиться для профілактики кровотечі?

1. *Метилергометрин

2. Фолікулін

3. Промедол

4. Но-шпа

5. Сигетин

545.Скільки см дорівнює акушерська кон'югата:

1. *11 см

2. 12 см

3. 13 см

4. 21 см

5. 25 см

546.Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 50 см, висота стояння дна матки 40 см:

1. *2000 г

2. 1500 г

3. 5000 г

4. 4000 г

5. 2500 г

547..Визначте позицію плода, якщо голівка з лівого боку матки.

1. *Перша позиція

2. Друга позиція

3. Поперечна позиція

4. Повздовжня позиція

5. Попередня позиція

548.Третім прийомом Леопольда можна визначити:

1. *Передлежання

2. Вид позиції

3. Позицію

4. Положення

5. Все перераховане

549..Стан внутрішньоутробного плода можна визначити при:

1. *Аускультації серцебиття плода

2. Опитуванні пацієнтки

3. Промацуванні частини плода

4. Тазовимірюванні

5. Вимірюванні обводу живота

550.Пологи завершуються:

1. *Виділенням посліду

2. Злиттям навколо плодових вод

3. Народженням плоду

4. Повним розкриттям шийки матки

5. Відшаруванням плаценти

551..Доношеною вважається вагітність строком:

1. *40 тижнів

2. 44 тижнів

3. 46 тижнів

4. 36 тижнів

5. 32 тижні

552.При проведенні профогляду у жінки 22 років встановлено наявність вузької піхви, маленької матки, довгих звивистих труб. Діагноз:

1. * генітальний інфантилізм

2. склерокістоз яєчників

3. дисгенезія гонад

4. гермафродитизм

5. аплазія

553.Яку рослину використовують при дисфункціональних маткових кровотечах?

1. * грицики звичайні

2. шипшину

3. нагідки

4. ромашку

5. волошку

554.Акушерка готує сан бюлетень «Профілактика раку шийки матки». Які чинники ризику вона має назвати?

1. * всі відповіді вірні

2. інфікування вірусом герпесу

3. вензахворювання в анамнезі

4. інфікування вірусом папіломи людини

5. часта зміна статевих партнерів

555.Акушерка ЖК за призначенням лікаря проводить пацієнтці піхвову ванночку. Вкажіть тривалість процедури:

1. * 10-15 хвилин

2. 30 хвилин

3. 1-2 хвилини

4. пів години

5. 1 година

556.Акушерка проводить бесіду на тему «Метод лактаційної аменореї». Протягом якого часу після пологів можна використовувати цей метод з метою контрацепції?

1. * до відновлення менструального циклу

2. 3 місяці

3. 6 місяців

4. 1 рік

5. 6-8 тижнів

557.Акушерка проводить бесіду на тему «Небезпечність штучного аборту». До його ускладнень відноситься:

1. * все назване

2. безпліддя

3. запальні захворювання матки, придатків

4. порушення менструального циклу

5. післяабортна депресія

558 .До акушерки ФАПу звернулась молода жінка, яка непокоїться, що завагітніла. Вагітність на даний час не бажана. Останній статевий акт мала 13 годин тому назад. Дії акушерки:

1. * запропонувати невідкладну контрацепцію

2. провести тест на вагітність

3. провести спринцювання

4. виписати направлення на УЗД

5. направити на штучне переривання вагітності

559. В мазку на визначення ступеню чистоти піхви у вагітної Н., лаборант визначила різко кислу реакцію. Вкажіть життєдіяльність яких мікроорганізмів її забезпечує.

A. *Палички Додерлейна

B. Палички Коха

C. Кишкові палички

D. Стрептококк

E. Синьогнійна паличка

560. Акушерка готує документацію до прийома лікаря. Вкажіть що таке форма № 111/о.

A. *Індивідуальна карта вагітної та породіллі

B. Обмінна карта

C. Історія пологів

D. Карта розвитку новонародженого

E. Статистичний талон

561. Акушерка проводить огляд зовнішніх статевих органів вагітної. Вкажіть орган, що виконує функцію статевого відчуття.

A. *Клітор

B. Статеві губи

C. Лобок

D. Промежина

E. Піхва

562. Акушерка асистує лікарю при проведенні внутрішнього акушерського обстеження. Вкажіть кількість цього виду дослідження протягом неускладненої вагітності.

A. *2 рази

B. 4 рази

C. 6раз

D. 3 рази

E. За призначенням лікаря

563. Акушерка проводить гігієнічну асептику рук перед пологами, вкажіть зі скількох етапів вона складається.

A. *6 етапів

B. 5 етапів

C. 7 етапів

D. 8 етапів

E. 3 етапи

564 Акушерка приймає чергування, перевіряє маркіровку на біксах. Скільки зберігається стерильність в невідкритих біксах без фільтру?

A. *3 доби

B. 4 доби

C. 7 діб

D. 2 доби

E. 1 місяць

565. Роділлі К.25років проведено кесарський розтин внаслідок абсолютно вузького тазу. На яку добу їй буде дозволено годувати дитину груддю?

A. *1-2 добу

B. Не дозволено

C. 3-4 добу

D. 5-6 добу

E. 7-8 добу

566. Після вимірювання зовнішніх розмірів таза, лікар призначив підготувати вагітну до вимірювання діагональної конюгати. До якого дослідження акушерка повинна підготувати жінку?

A. *Вагінальне дослідження

B. Рентгенологічне дослідження

C. Ультразвукове обстеження

D. Амніоскопіїя

E. Кардіотокографія

567. При обстеженні вагітної акушерка визначила, що таз має нормальні розміри, які розміри визначила акушерка?

A. *26-28-31-21

B. 26-26-31-21

C. 26-28-31-18

D. 25-27-29-19

E. 24-26-31-20

568. При обстеженні вагітної лікар призначив акушерці виміряти розміри площини малого тазу. Розміри якої з площин малого тазу можна виміряти?

A. *Площини виходу

B. Площини входу

C. Площини широкої частини

D. Площини вузької частини

E. Спінальної площини

569. Акушерка проводить бесіду зі старшокласницями середньої школи, що вона повинна відповісти на запитання : як називаються жіночі статеві гормони?

A. *Естрогени

B. Андрогени

C. Інсулін

D. Преднізолон

E. Тиреоідин

570 Акушерка проводить бесіду серед робітниць птахоферми , що вона повинна відповісти на запитання : в якому віці починається клімактеричний період?

A. *45-47 років

B. 50-55 років

C. 40-45 років

D. 60-65 років

E. 65-70 років

571. Акушерка проводить заняття у школі відповідального батьківства. Дайте відповідь на запитання вагітної: скільки триває фізіологічна вагітність?

A. *10 акушерських місяців

B. 9 акушерських місяців

C. 6 акушерських місяців

D. 8 акушерських місяців

E. 7 акушерських місяців

572. Акушерка проводить заняття у школі відповідального батьківства. Дайте відповідь на запитання вагітної: яку вагу має плацента при своєчасних пологах?

A. *500,0 – 600,0

B. 200,0 – 300,0

C. 400,0 – 500,0

D. 700,0 – 800,0

E. 900,0 – 1000,0

573. До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 25 років, зі скаргами на нудоту вранці, роздратованість, бажання їсти крейду, пігментацію навколо сосків, припинення менструації, головний біль. Вкажіть ймовірну ознаку вагітності.

A. *Припинення менструації

B. Нудота вранці

C. Бажання їсти крейду

D. Головний біль

E. Роздратованість

574. Акушерка проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де вона повинна покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плода?

A. *Зліва на рівні пупка

B. Справа на рівні пупка

C. Справа нижче пупка

D. Зліва нижче пупка

E. Справа вище пупка

575. В ранньому післяпологовому періоді акушерка проводить огляд новонародженого. Вкажіть основні «ознаки» зрілості дитини.

A. *Вага не менше 2500, зріст не менше 47 см

B. Термін 37 тижнів вагітності

C. Довгі нігті, волосся

D. Вага не менше 3500, зріст не менше 52 см

E. Яскраво червона шкіра

576. Акушерка проводить огляд та пальпацію черепа новонародженого. Вкажіть між якими кістками розташоване велике тім’ячко.

A. *Двома лобовими і двома тім’яними

B. Двома скроневими і двома тім’яними

C. Двома лобовими і двома скроневими

D. Однією потиличною і двома тім’яними

E. Двома лобовими і однією потиличною

577. Акушерка в пологах заповнює медичну документацію. Що таке партограма?

A. *Графічний запис перебігу пологів, стану плода та роділлі

B. Графічний запис перебігу пологів

C. Графічний запис перебігу пологів, стану плода

D. Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі

E. Графічний запис перебігу пологів, післяпологового періоду

578. На ФАПі акушерка веде ІІІ період пологів. Вкажіть сучасну тактику ведення ІІІ періоду пологів.

A. *Активна

B. Пасивна

C. Очікувальна

D. Активно - пасивна

E. Спостережлива

579. Акушерка проводить заняття у «Школі відповідального батьківства». Вкажіть що вона повинна відповісти вагітній на запитання, що є найприроднішим методом знеболення пологів?

A. *Психопрофілактична підготовка

B. Епідуральна анестезія

C. Акупунктура

D. Ароматерапія

E. Медикаментозне знеболення

580. Акушерка на ФАПі веде ІІ період пологів. Що вона може використати з метою знеболення пологів?

A. *Пудендальну анестезію

B. Епідуральну анестезію

C. Парацервікальну анестезію

D. Психопрофілактичне знеболення

E. Ванна

581 Акушерка здійснює патронаж породіллі, якій добі відповідає висота стояння дна матки на рівні лобка, лохії серозні в помірній кількості.

A. *10 доба

B. 9 доба

C. 1 доба

D. 4 доба

E. 6 доба

582. Породілля К. народила доношену, здорову дитину, перебіг пологів та післяпологового періоду необтяжений. На яку добу можна виписати додому дану породіллю?

A. *3 добу

B. 5 добу

C. 7 добу

D. 10 добу

E. 1 добу

583. У вагітною з повторною вагітністю, 28 років, у жіночій консультації встановлено поперечне положення плода. Термін вагітності 30 – 31 тиждень. Серцебиття плода не порушене. Визначте тактику ведення вагітності.

A. *Коригувальна гімнастика

B. Зовнішній поворот на голівку

C. Зовнішньо – внутрішній поворот на ніжку

D. Кесарський розтин

E. Спостереження

584. На ФАП доставлено роділлю 22 років, не обстежена, І пологи, зі слів 39 тижнів вагітності, при обстеженні акушерка діагностувала плід нерухомий, плече стоїть глибоко і нерухомо в тазу, з піхви випала ручка набрякла і синюшна. Встановіть діагноз.

A. *Запущене поперечне положення плода

B. Випадіння дрібних частин плода

C. Поперечне положення плода

D. Нерухомість плода

E. Строкові пологи

585. В ранньому післяпологовому періоді акушерка оглянула пуповину і встановила що вона надмірно довга. Вкажіть довжину пуповини.

A. *Більше 70 – 80 см

B. Більше 100 см

C. Більше 40 – 50 см

D. Більше 120 – 130 см

E. Більше 50 – 60 см

586. На ФАП поступила вагітна з терміном вагітності 35 тижнів, зі скаргами на головний біль, мерехтіння мушок перед очима. Обєктивно: генералізовані набряки, артеріальний тиск – 190/110 мм.рт.ст., протеїнурія 2,0 г/л. Встановіть найімовірніший діагноз.

A. *Прееклампсія тяжекого ступеня

B. Артеріальна гіпертензія

C. Прееклампсія легкого ступеня

D. Еклампсія

E. Прееклампсія на тлі артеріальної гіпертензії

587 У жіночій консультації вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній?

A. *16мл 25% магнію сульфат

B. 2 мл 50% анальгіну

C. 150 мг кокарбоксилази

D. 40 мг лазиксу

E. 2мл 1% промедолу

588. Вагітна, 23 років, перша вагітність. У терміні 24 – 25 тиж. виник біль у попереку, озноб, підвищилася температура тіла до 39 градусів. У сечі білок – 0,06 г/л, лейкоцити 10 – 15 в полі зору, бактеріурія. Встановіть діагноз.

A. *Гострий пієлонефрит

B. Гломерулонефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Прееклампсія середнього ступеня

E. Гострий апендицит

589. Акушерка ФАПу веде ІІ період пологів при суто сідничному передлежанні плода. Вкажіть у чому полягає суть допомоги за Цовяновим І.

A. *Збереження правильного членорозташування плода

B. Прискорення пологів при тазових передлежаннях

C. Усунення слабкості пологової діяльності

D. Усунення еклампсії

E. Допомога повиведенню голівки та ручок

590. Акушерка пологового залу за відсутності лікаря веде пологи при тазовому передлежанні плода. Вкажіть на якому етапі застосовують прийом по звільненню ручок плода?

A. *При народженні плода до нижнього кута лопатки

B. При народженні плода до верхнього кута лопатки

C. При народженні плода до пупка

D. При народженні голівки плода

E. При народженні сідничок плода

591. Вагітна, 25 років, термін вагітності 38 – 39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у тазовому передлежанні, другий – у головному, перший період пологів. Визначте акушерську тактику.

A. *Кесарський розтин

B. Очікувальна

C. Стимуляція пологової діяльності

D. Акушерські щипці

E. Витягання плода за тазовий кінець

592. Акушерка ФАПу веде пологи при багатоплідній вагітності. Народився перший плід. Вкажіть через який час потрібно розірвати плідний міхур другого плода?

A. *Через 15-20 хв

B. Через 30-40 хв

C. Через 50-60 хв

D. Через 1-2 хв

E. Не втручатися

593. Акушерка ФАПу веде передчасні пологи, народилась недоношена дитина. Вкажіть який показник не входить до шкали Сільвермана при оцінці її стану.

A. *Колір шкіри

B. Рух грудної клітки

C. Утягнення міжребрових проміжків

D. Утягнення грудини

E. Характер дихання

594. В пологовий будинок поступила першороджала 35 років в терміні вагітності 42 тижні. Що буде вирішальним у виборі тактики пологорозрішення?

A. *Стан роділлі та плода.

B. Готовність пологових шляхів

C. Бажання роділлі

D. Характер пологової діяльності

E. Наявність плідного міхура

595. Роділля, 34 роки, із нормальними розмірами таза і доношеною вагітністю. Пологова діяльність розпочалася 5 годин тому. Води відійшли з початком пологової діяльності. Перейми сильні, різко болісні, особливо в попереку, аритмічні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена з потовщеними краями, погано розтягується, відкриття вічка – 4 см. Голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 136 ударів за хвилину. Встановіть діагноз.

A. *Дискоординація пологової діяльності.

B. Первинна слабкість пологової діяльності

C. Вторинна слабкість пологової діяльності

D. Стрімкі пологи

E. Патологічний прелімінарний період

596. Акушерка ФАПу веде пологи у першороджалої 30 років з І ступенем звуження таза. Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?

A. *Вастена, Цангемейстера

B. Кюстнера - Чукалова

C. Креде - Лазаревича

D. Альфельда

E. Пастернацького

597. До пологового будинку поступила вагітна з першою вагітністю в терміні 39 – 40 тижнів. Зріст 150 см. Розміри таза – 22-25-27-17см. Передбачувана маса плода 3500г. Голівка розташована високо над входом у малий таз, легко зміщується. Серцебиття плода ритмічне. Визначте форму вузького таза.

A. *Загальнорівномірнозвужений

B. Простий плоский таз

C. Плоскорахітичний таз

D. Клінічно вузький таз

E. Спонділолістетичний

598. У роділлі перші термінові пологи тривають 14 годин. Таз нормальний. Почався другий період. Потуги нормальної сили. Розкриття шийки матки повне. Голівка великим сегментом у вході в малий таз. При піхвовому дослідженні: стріловидний шов – у правому косому розмірі. Праворуч пальпується мале, ліворуч – велике тім’ячко, розміщене нижче малого. Встановіть діагноз.

A. *Передньоголовне передлежання, ІІ позиція, задній вид

B. Передньоголовне передлежання, І позиція, задній вид

C. Передньоголовне передлежання, ІІ позиція, передній вид

D. Лицеве передлежання, ІІ позиція, задній вид

E. Лобне передлежання, І позиція, передній вид

599. У роділлі другі пологи тривають 8 годин. Таз нормальний. Пологи тривають 8 годин. Пологова діяльність активна. Шийка матки розкрита на 9 см. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: через плідний міхур визначаються надбрівні дуги, корінь носа, рот. Підборіддя, що розташовується праворуч дозаду. Встановіть діагноз.

A. *Лицеве передлежання, передній вид

B. Передньоголовне передлежання, задній вид

C. Передньоголовне передлежання, передній вид

D. Лицеве передлежання, задній вид

E. Лобне передлежання, передній вид

560. Акушерка на ФАПі веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється.

A. *Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича

B. Увести утеротонічні засоби

C. Виконати зовнішній масаж матки

D. Накласти шов за Лосицькою

E. Здійснити ручне відокремлення плаценти

561. Акушерка на ФАПі веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз.

A. *Гіпотонія матки

B. Атонія матки

C. Розрив м’яких тканин пологових шляхів

D. Прирощення плаценти

E. Гематометра

562. На ФАПі тривають пологи у першороджалої 38 років. Таз нормальних розмірів, передбачувана вага плода 4000г. З’явились ознаки загрожуючого розриву промежини. Вкажіть тактику акушерки в даній ситуації.

A. *Зробити епізіотомію

B. Накласти акушерські щипці

C. Припинити пологову діяльність

D. Провести вакуум – екстракцію плода

E. Спостерігати

563. Роділля 38 років поступила в пологовий будинок в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді «піщаного годинника», сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику акушерки при відсутності лікаря.

A. *Негайно припинити пологову діяльність

B. Ввести окситоцин

C. Зробити епізіотомію

D. Зробити амніотомію

E. Накласти акушерські щипці

564. До акушерки ФАПу звернулася породілля на 5 добу післяпологового періоду зі скаргами на гострий біль унизу живота, підвищення температури до 39 градусів,

гнійно – криваві виділення з піхви з неприємним запахом. При обстеженні матка дещо збільшена, різко болюча при пальпації. Встановіть діагноз.

A. *Гострий ендометрит

B. Гострий аднексит

C. Пельвіоперітоніт

D. Післяпологова виразка

E. Розлитий перитоніт

565. Вагітна з надмірною пологовою діяльністю та цілими навколоплодовими водами поскаржилася на різкий біль у грудях, почуття страху, озноб. Об’єктивно: шкірні покриви білі, задишка, шумне дихання, ЧСС – 112 за 1 хв, артеріальний тиск – 85/55 мм.рт.ст. Встановіть діагноз.

A. *Емболія навколоплодовими водами

B. Розрив матки

C. Передлежання плаценти

D. Гіпотонія матки

E. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

566. Вагітна з надмірною пологовою діяльністю та цілими навколоплодовими водами поскаржилася на різкий біль у грудях, почуття страху, озноб. Об’єктивно: шкірні покриви білі, задишка, шумне дихання, ЧСС – 112 за 1 хв, артеріальний тиск – 85/55 мм.рт.ст. Встановіть діагноз.

A. *Емболія навколоплодовими водами

B. Розрив матки

C. Передлежання плаценти

D. Гіпотонія матки

E. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

567. Вагітній виконано кесарський розтин у зв’язку з передчасним відшаруванням плаценти. Крововтрата – 1,8 л. Відмічається виділення рідкої крові, що не згортається, генералізована кровоточивість зон ін’єкцій, операційного поля. Встановіть діагноз.

A. *ДВЗ - синдром

B. Емболія навколо плодовими водами

C. Нормальний післяопераційний стан

D. Геморагічний шок І ступеня

E. Тромбофлебіт тазових вен

568. Вагітність 39 – 40 тиж. Пологи треті. Пологова діяльність почалася 8 годин тому, на даний момент відсутня. Ніжки та тулуб плода звисають із соромітної щілини, плід мертвий. Виведення голівки плода за допомогою прийому Морісо – Левре безрезультатне. Яку плодоруйнівну операцію слід виконати?

A. *Краніотомію

B. Декапітацію

C. Клейдотомію

D. Екзентерацію

E. Спондилотомію

569.Першовагітна М., 25 р., в терміні 33-34 тижні скаржиться на головний біль, миготіння мушок перед очима, біль в епігастрії. Об’єктивно: вагітна загальмована, відмічаються генералізовані набряки; АТ – 180/120 мм рт. ст., білок в сечі 4 г/л. Дана клінічна картиAна характерна для:

1. *Прееклампсії ІІІ ступеня

2. Еклампсії

3. Прееклампсії І ступеня

4. Гіпертонічної хвороби

5. Прееклампсії ІІ ступеня

570.У породіллі на 3-4-ту добу після пологів підвищилась температура тіла до 39° С. Лохії стали кров’янисто-гнійними, мутними з неприємним запахом. Матка при пальпації чутлива, спостерігається її субінволюція. Дана клінічна картина характерна для:

1. *Післяпологового ендометриту

2. Післяпологової виразки

3. Пельвіоперитоніту

4. Післяпологового сепсису

5. Перитоніту

571.Роділля Л., скаржиться на сильні та болючі перейми. При огляді роділля неспокійна, контракційне кільце розташоване високо і косо, матка у формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення пологів слід запідозрити?

А.*Загрозу розриву матки

В.Розрив матки

С.Розрив шийки матки

D.Слабкість пологової діяльності

Е.Розрив піхви

572.Роділля К., 40 тижнів вагітності, поступила у пологове відділення зі скаргами на відходження навколоплідних вод при розкритті шийки матки на 4 см. Про яке відходження вод йде мова?

1. *Раннє

2. Вчасне

3. Пізнє

4. Передчасне

5. Попереднє

573.У породіллі К після народження посліду було виявлено дефект дольки плаценти. Яку маніпуляцію повинна виконати акушерка при відсутності лікаря?

1. *Ручну ревізію порожнини матки

2. Накласти шов на шийку матки

3. Внутрішньом’язево ввести но-шпу

4. Внутрішньом’язево ввести баралгін

5. Провести ампутацію матки

574.При обстеженні пацієнтки була виявлена вагітність в терміні 6-7 тижнів. Яка з перерахованих ознак є ймовірною?

1. *Припинення менструації

2. Пігментація шкіри обличчя

3. Промацювання частин плода

4. Вислуховування серцебиття плода

5. Нудота

575.При заповненні індивідуальної карти вагітної медична сестра жіночої консультації з'ясувала, що остання менструація у жінки була 13.04.11 Визначте дату предбачуваних пологів:

1. *20.01.12

2. 20.10.11

3. 13.03.12

4. 06.01.12

5. 05.12.11

576.У роділлі після 8 годин нормальної пологової діяльності перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Про яку патологію пологової діяльності йде мова?

1. *Вторинна слабкість пологової діяльності

2. Дискоординована пологова діяльність

3. Первинна слабкість пологової діяльності

4. Надмірно сильна пологова діяльність

5. Патологічний прелімінарний період

577.У роділлі при зовнішньому акушерському дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м’яка, не здатна до балотування передлегла частина. Серцебиття плода краще вислуховується вище пупка. Назвіть передлежання плода:

1. *Тазове

2. Потиличне

3. Передньо-головне

4. Лобне

5. Лицьове

578.Яка ознака свідчить про початок пологової діяльності?

1. *Регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

2. Ниючі болі внизу живота

3. Слизові виділення з піхви

4. Часте сечовиділення

5. Підвищення тонусу матки

579..Положення плода у матці – це:

1. *Відношення поздовжньої осі плоду до вертикальної осі матки

2. Відношення голівки плода до дна матки

3. Відношення спинки плода до правої або лівої стінки матки

4. Відношення тазового кінця плода до входу в малий таз

5. Відношення дрібних частин плода до тулуба

580.В якій частині маткової труби, як правило,відбувається запліднення яйцеклітини?

1. *В ампулярній

2. В інтерстиціальній

3. В перешийковій

4. В ділянці між перешийком і ампулярною частиною

5. В ділянці труби зразу після виходу із матки

581..Що відбувається в першому періоді пологів?

1. *Розкриття шийки матки

2. Зганяння плода

3. Відшарування плаценти

4. Народження плаценти

5. Відшарування і народження плаценти

582.Перше ворушіння плода при першій вагітності жінка відчуває:

1. *У 20 тижнів

2. У 16 тижнів

3. У 22 тижні

4. У 18 тижнів

5. У 24 тижні

583.Яка нормальна тривалість пологів у роділлі, яка народжує вперше?

1. *Від 6 до 18 годин

2. До 5 годин

3. Більше 24 годин

4. 2-3 години

5. 4-6 годин

584.Викидень – це переривання вагітності до:

1. *22 тижнів

2. 30 тижнів

3. 32 тижнів

4. 34 тижнів

5. 36 тижнів

585.До якого терміну вагітність переривають за бажанням жінки:

1. *12 тижнів

2. 18 тижнів

3. 16 тижнів

4. 20 тижнів

5. 24 тижні

586.Який гормон виявляють біологічні та імунологічні реакції на вагітність?

1. *Хоріонічний гонадотропін

2. Фолікулін

3. Прогестерон

4. Гестоген

5. Андроген

587.Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду та кровотечі з пологових щляхів немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду в цьому випадку?

1. *30 хвилин

2. 15 хвилин

3. 60 хвилин

4. 45 хвилин

5. 40 хвилин

588.В приймальному відділенні роділля на тлі гіпертензії, генералізованих набряків втратила свідомість, почалися судоми. Про яке ускладнення це свідчить?

1. *Еклампсія

2. Прееклампсія І

3. Прееклампсія ІІ

4. Прееклампсія ІІІ

5. Діабетична кома

589.Який документ, що одержує вагітна в жіночій консультації, забезпечує зв’язок жіночої консультації і пологового будинку.

1. *Обмінна карта

2. Індивідуальна карта вагітної і породіллі

3. Медична карта амбулаторного хворого

4. Журнал обліку вагітної

5. Контрольна карта диспансерного обстеження

590.Вкажіть очікувану масу плода, якщо ОЖ -100см, ВДМ-36см:

1. *3600 г

2. 2700 г

3. 3000 г

4. 3200 г

5. 2500 г

591.При натискуванні ребром долоні на надлобкову ділянку у роділлі пуповина втягується в піхву. Дайте оцінку ознаки.

1. *Кюстнера-Чукалова негативна

2. Кюстнера-Чукалова позитивна

3. Альфельда позивна

4. Альфельда негативна

5. Довженко негативна

592.Клінічно вузький таз , це коли:

1. *Є невідповідність між передлеглою частиною плода і розмірами таза матері

2. Зменшені всі зовнішні розміри таза

3. Зменшені прямі розміри малого таза

4. Зменшені поперечні розміри малого таза

5. Справжня кон’югата 10 см.

593.У вагітної О. за даними УЗД центральне передлежання плаценти. Який метод родорозрішення необхідно застосувати в даному випадку?

1. *Кесарів розтин

2. Накладання акушерських щипців

3. Шкірно-головні щипці по Гаусу-Іванову

4. Консервативно: через природні пологові шляхи

5. Витягування плоду за тазовий кінець

594.На який термін надається відпустка по вагітності та фізіологічних пологах?

1. *На 126 днів

2. На 56 днів

3. На 140 днів

4. На 70 днів

5. На 116 днів

595.У акушерському відділенні знаходиться першороділля, 22 р., з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

1. *Нижче пупка ліворуч.

2. Вище пупка ліворуч.

3. Вище пупка праворуч.

4. Нижче пупка праворуч.

5. На рівні пупка.

596.Повторнороділля, 25 р., поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату даної роділлі.

1. *350 мл

2. 400 мл

3. 450 мл

4. 500 мл

5. 550 мл

597.Породілля, 23 р., знаходиться у післяпологовій палаті. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Дно матки знаходиться на рівні пупка. Лохії кров’янисті помірні. Яка це доба післяпологового періоду?

1. *1-2

2. 3-4

3. 5-6

4. 7-8

5. 9-10

598.У вагітної, 23 р., яка знаходиться у відділенні патології вагітних із приводу передлежання плаценти, раптово почалася кровотеча. Що із перерахованого є першочерговим у діях акушерки?

1. *Укласти вагітну в ліжко. Негайно викликати лікаря

2. Укласти вагітну в ліжко. Ввести скоротливі засоби

3. Укласти вагітну в ліжко. Покласти холод на низ живота

4. Укласти вагітну в ліжко. Вислухати серцебиття плода

5. Укласти вагітну в ліжко. Ввести кровоспинні засоби

599.Вкажіть ознаку, яка свідчить про відшарування плаценти у послідовому періоді пологів:

1. *Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12 см

2. Головний біль

3. Набряк зовнішніх статевих органів

4. Незмінена форма матки

5. Біль у ділянці крижів

600.Пацієнтка 22 років з вагітністю 5-6 тижнів. До якого терміну вона повинна стати на облік у жіночу консультацію?

1. *До 12 тижнів

2. До 20 тижнів

3. До 28 тижнів

4. До 30 тижнів

5. До 32 тижнів

601.Що можна визначити першим прийомом Леопольда-Левицького?

1. *Висоту стояння дна матки

2. Позицію плода

3. Передлежання плода

4. Членорозташування плода

5. Вид позиції плода

602..Вкажіть нормальні розміри великого тазу:

1. *25-28-31-20 см

2. 25-28-30-17 см

3. 24-26-28-17 см

4. 24-26-29-18 см

5. 27-28-30-17 см

603.У роділлі при внутрішньому акушерському дослідженні визначили повне розкриття шийки матки. Вкажіть на скільки сантиметрів розкриття шийки матки вважається повним:

1. *10 – 12 см

2. 6-7 см

3. 8 – 9 см

4. 13 – 14 см

5. 15 -16см

604.Затискач, накладений на пуповину біля статевої щілини, опустився на 10 см. Яка це ознака відшарування плаценти?

1. *Ознака Альфельда

2. Ознака Абуладзе

3. Ознака Шредера

4. Ознака Довженка

5. Ознака Чукалова-Кюстнера

605.У відділення патології поступила вагітна для підготовки до пологів, строк вагітності 39 тижнів. Виберіть, яка ознака відноситься до провісників пологів:

1. *Виділення слизового секрету із шийки матки

2. Кровотеча

3. Блювання

4. Підвищення АТ

5. Набряки

606.Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, поступила зі скаргами на появу безболісної кровотечі зі статевих шляхів. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормальному тонусі. АТ – 100/60 мм рт. ст., Ps – 86 на хвилину. Кровотеча із статевих шляхів. При УЗД – край плаценти перекриває внутрішнє вічко. Клінічна картина характерна для:

1. *Передлежання плаценти

2. Самовільного викидня

3. Загрози передчасних пологів

4. Відшарування плаценти

607.Яка ознака свідчить про передлежання плаценти?

1. *Кров’янисті виділення з піхви серед повного спокою

2. Підвищення тонусу матки

3. Прискорення серцебиття у плода

4. Підвищення артеріального тиску у вагітної

608.У відділенні патології знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї розвинувся напад судом. Що з перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

1. *Забезпечення прохідності дихальних шляхів

2. Інгаляційний наркоз

3. Подача кисню

4. Вимірювання АТ

5. Введення гіпотонічних засобів

609.Послідовий період триває 30 хвилин. Кровотечі та зовнішніх ознак відшарування плаценти немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної допомоги?

1. *Провести ручне відокремлення і видалення плаценти

2. Ввести 61пазмолітини

3. Виміряти АТ

4. Кесарський розтин

5. Гістероскопія

610.У ранньому післяпологовому періоді почалася значна кровотеча, матка велика, м’яка. Визначена гіпотонія матки. Які першочергові дії з метою невідкладної допомоги?

1. *Все перераховане

2. Зовнішній масаж матки

3. Катетеризація сечового міхура

4. Холод на низ живота

5. Внутрішньовенне введення метилергометрину

611..Який з розмірів голівки плода є найбільшим?

1. *Великий косий розмір

2. Прямий розмір

3. Великий поперечний розмір

4. Середній косий розмір

5. Вертикальний розмір

612.Яка топографічна точка голівки плода є провідною при передньому виді потиличного вставлення?

1. *Мале тім’ячко

2. Велике тім’ячко

3. Тім’яний горб

4. Підпотилична ямка

5. Середина лобного шва

613.Чому дорівнює справжня кон’югата малого тазу, якщо розмір зовнішньої кон’югати тазу – 20 см, а обвід зап’ястя – 15 см?

1. *11 см

2. 5 см

3. 7 см

4. 10 см

5. 12 см

614.Як називають фазу яєчникового циклу, що починається з першого дня менструального циклу та закінчується овуляцією?

1. *Фолікулінова фаза

2. Лютеїнова фаза

3. Фаза десквамації

4. Фаза овуляції

5. Фаза секреції

615.При якій стадії самовільного викидня найбільше шансів зберегти вагітність?

1. *Загрозливий аборт

2. Повний аборт

3. Неповний аборт

4. Аборт, що розпочався

5. Аборт в розпалі

616.Під час піхвового обстеження вагітної у ранньому терміні вагітності виявили куполоподібне випинання одного з трубних кутів матки. Як (за автором) називають цю ймовірну ознаку вагітності?

1. *Ознака Піскачека

2. Ознака Снегірьова

3. Ознака Горвіца-Гегара

4. Ознака Губарева-Гауса

5. Ознака Гентера

617.При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила розрив шкіри промежини, стінок піхви, м’язів промежини, сфінктеру прямої кишки. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Розрив промежини другого ступеня

2. Розрив промежини першого ступеня

3. Розрив піхви

4. Розрив шийки матки та піхви

5. *Розрив промежини третього ступеня

618.При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила розрив задньої спайки та невеликої ділянки шкіри промежини (не більше двох сантиметрів). М’язи промежини не пошкоджені. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Розрив промежини другого ступеня

2. Розрив промежини третього ступеня

3. *Розрив промежини першого ступеня

4. Центральний розрив промежини

5. Розрив задньої стінки піхви

.619.В пологовий будинок поступає вагітна( 36 тижнів) зі скаргами на різкий біль в ділянці матки, запаморочення, незначні кров‘янисті виділення з статевих шляхів. При огляді жінки акушерка виявила блідість, пульс 120 уд./хв., тиск 100/60 мм рт. ст., матка напружена, асиметрична, серцебиття плода 110 уд./хв., приглушене. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Передлежання плаценти

2. Загроза розриву матки

3. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

4. Патологічний прелімінарний період

5. Загроза передчасних пологів

620..До акушерського стаціонару поступила вагітна з підозрою на центральне передлежання плаценти. Піхвове обстеження пацієнтці слід проводити:

1. У приймальному відділенні

2. *При розгорнутій операційній

3. У жіночій консультації

4. У відділенні патології вагітності

5. В індивідуальній пологовій залі

621.При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила ушкодження шкіри промежини, стінок піхви та м‘язів промежини. Пряма кишка та сфінктер прямої кишки не пошкоджені. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Розрив промежини першого ступеня

2. Розрив промежини третього ступеня

3. Розрив піхви

4. Розрив задньої спайки

5. *Розрив промежини другого ступеня

622.У вагітної (35 тижнів), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів. Об‘єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 100/60 мм.рт.ст., передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз визначається губчаста тканина. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Відшарування плаценти

2. Фіброміома матки

3. *Передлежання плаценти

4. Злоякісна пуухлина матки

5. Передчасні пологи

623.У пологовий будинок поступила роділля 27 років з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні акушерка виявила: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд «пісочного годинника». Яке ускладнення виникло у роділлі?

1. *Загроза розриву матки

2. Передчасне відшарування плаценти

3. Передлежання плаценти

4. Дискоординація пологової діяльності

5. Патологічний прелімінарний період

624.Роділля В., 28 років, поступила в акушерське відділення в 37-38 тижнів вагітності з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність перша, перебігала без ускладнень. Розміри тазу: 26-29-31-20. Перейми через 4-5 хв. по 35-45 сек, розпочались 2 години тому. Об'єктивно: обвід живота 109 см, висота стояння дна матки – 28 см, передлеглої частини немає, праворуч визначається голівка плоду, зліва – сідниці, спинка обернена до передньої стінки матки. Серцебиття плоду 140 уд/хв.

Визначіть положення, позицію і вид позиціі плоду.

1. Поперечне положення, І позиція, передній вид

2. Поперечне положення, ІІ позиція, задній вид

3. *Поперечне положення, ІІ позиція, передній вид

4. Косе положення, І позиція, задній вид

5. Поздовжнє положення, І позиція, передній вид

625.До пологового будинку доставлена повторнороділля 38 років. Дані пологи ІX, в 40 тижнів вагітності. Перейми по 45 – 50 секунд, через 2 – 2,5 хвилини. Навколоплідні води відійшли 12 годин тому. Серцебиття плоду не вислуховується. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: голівка плоду розташована зліва, передлегла частина не пальпується. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, у піхві – ручка плоду, що випала. Яким методом пологорозрішення необхідно закінчити пологи?

1. Консервативним веденням пологів

2. Стимуляцією пологової діяльності

3. Кесарським розтином

4. Накладанням акушерських щипців

5. *Плодоруйнівною операцією

626.Роділля М., 23 роки, поступила в пологове відділення на перші термінові пологи з регулярною пологовою діяльністю. На момент поступлення: положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка плоду зліва, дрібні частини справа. В ділянці дна матки визначається м'яка, об'ємиста частина, не здатна до балотування. Перейми через 5-6 хв. по 40-45 сек. Навколоплідні води не відходили. Для якого прийому зовнішнього акушерського дослідження слід підготуватися акушерці для визначення позиції плоду та її виду?

1. І, ІІ, ІІІ прийомам за Леопольдом- Левицьким

2. *ІІ прийому за Леопольдом- Левицьким

3. І прийому за Леопольдом- Левицьким

4. І та ІІІ прийомам за Леопольдом- Левицьким

5. І, ІІ, ІІІ, IV прийомам за Леопольдом- Левицьким

627.Першороділля Р., 22 роки, поступила в клініку з активною пологовою діяльністю, що розпочалась 8 год. тому. Пологи термінові. Обвід живота – 98 см, висота стояння дна матки – 28 см. Положення плоду поздовжнє, зліва визначається спинка плоду, обернена допереду, справа – дрібні частини, передлежить щільна балотуюча частина плоду, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Перейми достатньої сили, тривалістю 30 с, через 6-7 хв. Визначіть передбачувану масу плоду за формулою Жорданіа:

1. 2800 г

2. 2900 г

3. 3000 г

4. *2744 г

5. 3500 г

628.Першороділля Р., 22 роки, народила живу доношену дівчинку, масою 3000 г, довжиною 52 см., з цінкою за Апгар- 8-9 балів. Перший і другий період пологів перебігав нормально. Стан роділлі задовільний, АТ 120/80- 120/70 мм. рт. ст. Пульс 74 уд./хв. Кровотечі немає. Одразу після народження дитини сечу випущено катетером, світло- жовта. Яка тактика акушерки щодо ведення 3-го періоду пологів?

1. *Очікувальна тактика до 30 хвилин

2. Зовнішній масаж матки

3. Легке потягування за пуповину

4. Виділення посліду за Абуладзе

5. Приступити до ручного відділення плаценти

629.Роділя Н., 24 років, поступила в пологовий будинок через 12 годин від початку регулярної пологової діяльності. Вагітність доношена, перша, протікала без ускладнень; вагітна регулярно оглядалась лікарем жіночої консультації. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Набряків немає. Пульс – 70 уд./хв, АТ – 120/80 – 120/75 мм рт.ст. Живіт овоїдної форми, обвід – 100 см, висота стояння дна матки над лоном – 32 см. Розміри таза – 25-28-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, спинка – зліва, дрібні частини- справа. Передлегла частина – голівка, великим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Де акушерка повинна вислухати серцебиття плоду у даному випадку?

1. *Зліва, нижче пупка

2. Справа, вище пупка

3. Справа, нижче пупка

4. На рівні пупка

5. Зліва, вище пупка

630.У роділлі Р., 22 роки, пологи розпочалися 12 год. тому. Пологи І. Перейми по 50-60 сек. через 1-2 хв. Положення плоду поздовжнє, голівка в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 130 уд/хв. Відійшли світлі навколоплідні води. Проведено внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки згладжена, відкриття повне. Крижова западина і внутрішня поверхня симфізу повністю зайняті голівкою. Стріловидний шов у прямому розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко під лоном. Через 10 хв. народився живий доношений хлопчик масою 3200 г. На потиличній частині голівки пологова пухлина розміщена у ділянці малого тім’ячка. Серцебиття дитини 130 уд/хв., крик голосний, шкірні покриви рожеві, тонус м’язів знижений, рефлекси задовільні. Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар.

1. 1+1+2+2+2=8

2. 1+1+1+1+2=6

3. *2+2+2+1+2=9

4. 2+2+1+1+1=7

5. 2+2+2+2+2=10

631.При заповненні індивідуальної карти вагітної В.,19 років, акушерка жіночої консультації з'ясувала, що дана вагітність І, остання менструація у жінки була 15.04.10. Із гінекологічного анамнезу виявлено: менструаціі з 14 років, по 4-5 днів, встановились відразу; регулярні, помірні, неболючі. Визначте дату передбачуваних пологів:

1. 20.10.11

2. 13.03.11

3. 06.01.11

4. 05.07.11

5. *22.01.11

632.Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. При натискуванні ребром долоні акушеркою на надлобкову ділянку пуповина втягується в піхву. Дайте оцінку ознаки.

1. Кюстнера-Чукалова позитивна

2. *Кюстнера-Чукалова негативна

3. Альфельда позивна

4. Альфельда негативна

5. Довженко негативна

633.В пологове відділення поступила роділля на ІІ термінові пологи. І і ІІ періоди пологів перебігали нормально. Народився живий доношений хлопчик вагою 3400 г., довжиною 54 см., з оцінкою за Апгар- 9-10 балів на1-5 хв. Через 15 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні, крововтрата становить 200 мл. Які наступні дії акушерки?

1. Виділити послід зовнішніми прийомами

2. Ввести окситоцин

3. Провести ручне виділення плаценти

4. *Запропонувати роділлі потужитись

5. Потягнути за пуповину

634.Породілля, 23 р., знаходиться у фізіологічному післяпологовому відділенні на протязі 1 доби післяпологового періоду. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Температура тіла 36,6ºС. Сечовиділення самостійне. Дно матки знаходиться на рівні пупка, щільна. Лохії кров’янисті, помірні. Який метод профілактики післяпологового маститу акушерка може порадити породіллі?

1. Туалет статевих органів

2. Раціональне харчування

3. *Гігієну молочних залоз перед годуванням

4. Вживати антибіотики

5. Годування дитини кожні 3 години

635.Роділля 25 р., поступила у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша, 39-40 тижнів. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Акушерка готується до спостереження за розвитком пологової діяльності у роділлі. Який метод вона використає?

1. Аускультативний

2. Вимірює АТ у роділлі

3. *Пальпаторний

4. Веде підрахунок Рs у роділлі

5. Рахує частоту дихання

636.У породіллі Л., котра знаходиться в пологовій залі, через 2 години після пологів стан задовільний. Пульс 74 уд./хв.., АТ- 120/80 мм. рт. ст. Матка щільна, лохії кров’янисті, помірні, випущена катетером сеча – світло-жовта. Які наступні діі акушерки?

1. *Транспортувати породіллю в післяпологове відділення

2. Спостерігати за породіллею в пологовій залі

3. Виписати породіллю зі стаціонару

4. Транспортувати породіллю в гінекологічне відділення

5. Ввести породіллі утеротонічні засоби

637.У роділлі Т.- початок третього періоду пологів. При візуальному контролі за жінкою акушерка виявила через 10 хв. після народження дитини: дно матки відхилилось у бік правого підребер’я. Яку ознаку відокремлення плаценти виявила акушерка?

1. Альфельда

2. Довженка

3. Клейна

4. Штрасмана

5. *Шредера

638.На ФАП звернулася жінка зі скаргами на порушення менструального циклу, підвищену пітливість, дратівливість, непереносимість тепла, схуднення. Хворіє протягом 2-х місяців. Обєктивно: ріст-172 см, маса тіла- 61см. Шкіра волога, тепла. Рs– 120/хв., ритмічний, АТ-140/60 мм рт.ст. Спостерігається двобічний екзофтальм, рівномірне збільшення щитоподібної залози. Яке захворювання можна запідозрити?

1. Гіпотиреоз

2. *Дифузний токсичний зоб

3. Хронічний пієлонефрит

4. Цукровий діабет

5. Ниркова недостатність

639.На ФАП звернулась вагітна, яка 4 роки тому прооперована з приводу дифузного токсичного зобу. Скаржиться на загальну слабкість, сонливість, погіршення пам’яті, мерзлякуватість. При обстеженні: обличчя набрякле, очні щілини звужені, шкіра на дотик суха, холодна, волосся рідке, щитоподібна залоза не пальпується. Який ймовірний діагноз в даному випадку?

1. Дифузний токсичний зоб

2. Хвороба Аддісона

3. Цукровий діабет

4. *Гіпотиреоз

5. Хронічний пієлонефрит

640 .Жінка 28р. вагітність 30 тижнів, на прийомі в жіночій консультації скаржиться на головний біль, миготіння „мушків” перед очима, біль в епігастральній області. Для профілактики нападу судом жінку потрібно терміново госпіталізувати.

1. Гінекологічне відділення

2. Нефрологічне відділення

3. *Пологове відділення

4. Терапевтичне відділення

5. Неврологічне відділення

642.Основний спосіб родорозрішення при лицевому перед лежанні та доношеному плоді з метою профілактики акушерського травматизму?

1. Пологи через природні пологові шляхи

2. Класичний поворот плода за ніжку

3. Накладання акушерських щипців

4. *Кесарський розтин

5. Вакуум-екстракція плода

643.В жіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗД діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка подальша тактика акушерки по профілактиці виникнення кровотечі?

1. Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижня

2. Призначити клінічний аналіз крові

3. *Госпіталізація до відділення патології вагітних

4. Нагляд у денному стаціонарі

5. Провести доплерографію

645. При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила розрив шкіри промежини, стінок піхви, м’язів промежини, сфінктеру прямої кишки. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

Розрив промежини другого ступеня

1. Розрив промежини першого ступеня

2. Розрив піхви

3. Розрив шийки матки та піхви

4. *Розрив промежини третього ступеня

646. При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила розрив задньої спайки та невеликої ділянки шкіри промежини (не більше двох сантиметрів). М’язи промежини не пошкоджені. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Розрив промежини другого ступеня

2. Розрив промежини третього ступеня

3. *Розрив промежини першого ступеня

4. Центральний розрив промежини

5. Розрив задньої стінки піхви

647.В пологовий будинок поступає вагітна( 36 тижнів) зі скаргами на різкий біль в ділянці матки, запаморочення, незначні кров‘янисті виділення з статевих шляхів. При огляді жінки акушерка виявила блідість, пульс 120 уд./хв., тиск 100/60 мм рт. ст., матка напружена, асиметрична, серцебиття плода 110 уд./хв., приглушене. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Передлежання плаценти

2. Загроза розриву матки

3. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

4. Патологічний прелімінарний період

5. Загроза передчасних пологів

648.До акушерського стаціонару поступила вагітна з підозрою на центральне передлежання плаценти. Піхвове обстеження пацієнтці слід проводити:

1. У приймальному відділенні

2. *При розгорнутій операційній

3. У жіночій консультації

4. У відділенні патології вагітності

5. В індивідуальній пологовій залі

649.При огляді пологових шляхів породіллі акушерка виявила ушкодження шкіри промежини, стінок піхви та м‘язів промежини. Пряма кишка та сфінктер прямої кишки не пошкоджені. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Розрив промежини першого ступеня

2. Розрив промежини третього ступеня

3. Розрив піхви

4. Розрив задньої спайки

5. *Розрив промежини другого ступеня

650.У вагітної (35 тижнів), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів. Об‘єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 100/60 мм.рт.ст., передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз визначається губчаста тканина. Якій патології відповідає дана клінічна картина?

1. Відшарування плаценти

2. Фіброміома матки

3. *Передлежання плаценти

4. Злоякісна пуухлина матки

5. Передчасні пологи

651.У пологовий будинок поступила роділля 27 років з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні акушерка виявила: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд «пісочного годинника». Яке ускладнення виникло у роділлі?

1. *Загроза розриву матки

2. Передчасне відшарування плаценти

3. Передлежання плаценти

4. Дискоординація пологової діяльності

5. Патологічний прелімінарний період

652.Роділля В., 28 років, поступила в акушерське відділення в 37-38 тижнів вагітності з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність перша, перебігала без ускладнень. Розміри тазу: 26-29-31-20. Перейми через 4-5 хв. по 35-45 сек, розпочались 2 години тому. Об'єктивно: обвід живота 109 см, висота стояння дна матки – 28 см, передлеглої частини немає, праворуч визначається голівка плоду, зліва – сідниці, спинка обернена до передньої стінки матки. Серцебиття плоду 140 уд/хв.

Визначіть положення, позицію і вид позиціі плоду.

1. Поперечне положення, І позиція, передній вид

2. Поперечне положення, ІІ позиція, задній вид

3. *Поперечне положення, ІІ позиція, передній вид

4. Косе положення, І позиція, задній вид

5. Поздовжнє положення, І позиція, передній вид

653.До пологового будинку доставлена повторнороділля 38 років. Дані пологи ІX, в 40 тижнів вагітності. Перейми по 45 – 50 секунд, через 2 – 2,5 хвилини. Навколоплідні води відійшли 12 годин тому. Серцебиття плоду не вислуховується. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: голівка плоду розташована зліва, передлегла частина не пальпується. Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, у піхві – ручка плоду, що випала. Яким методом пологорозрішення необхідно закінчити пологи?

1. Консервативним веденням пологів

2. Стимуляцією пологової діяльності

3. Кесарським розтином

4. Накладанням акушерських щипців

5. *Плодоруйнівною операцією

654.Роділля М., 23 роки, поступила в пологове відділення на перші термінові пологи з регулярною пологовою діяльністю. На момент поступлення: положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка плоду зліва, дрібні частини справа. В ділянці дна матки визначається м'яка, об'ємиста частина, не здатна до балотування. Перейми через 5-6 хв. по 40-45 сек. Навколоплідні води не відходили. Для якого прийому зовнішнього акушерського дослідження слід підготуватися акушерці для визначення позиції плоду та її виду?

1. І, ІІ, ІІІ прийомам за Леопольдом- Левицьким

2. *ІІ прийому за Леопольдом- Левицьким

3. І прийому за Леопольдом- Левицьким

4. І та ІІІ прийомам за Леопольдом- Левицьким

5. І, ІІ, ІІІ, IV прийомам за Леопольдом- Левицьким

655.Першороділля Р., 22 роки, поступила в клініку з активною пологовою діяльністю, що розпочалась 8 год. тому. Пологи термінові. Обвід живота – 98 см, висота стояння дна матки – 28 см. Положення плоду поздовжнє, зліва визначається спинка плоду, обернена допереду, справа – дрібні частини, передлежить щільна балотуюча частина плоду, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Перейми достатньої сили, тривалістю 30 с, через 6-7 хв. Визначіть передбачувану масу плоду за формулою Жорданіа:

1. 2800 г

2. 2900 г

3. 3000 г

4. *2744 г

5. 3500 г

656.Першороділля Р., 22 роки, народила живу доношену дівчинку, масою 3000 г, довжиною 52 см., з цінкою за Апгар- 8-9 балів. Перший і другий період пологів перебігав нормально. Стан роділлі задовільний, АТ 120/80- 120/70 мм. рт. ст. Пульс 74 уд./хв. Кровотечі немає. Одразу після народження дитини сечу випущено катетером, світло- жовта. Яка тактика акушерки щодо ведення 3-го періоду пологів?

1. *Очікувальна тактика до 30 хвилин

2. Зовнішній масаж матки

3. Легке потягування за пуповину

4. Виділення посліду за Абуладзе

5. Приступити до ручного відділення плаценти

657.Роділя Н., 24 років, поступила в пологовий будинок через 12 годин від початку регулярної пологової діяльності. Вагітність доношена, перша, протікала без ускладнень; вагітна регулярно оглядалась лікарем жіночої консультації. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Набряків немає. Пульс – 70 уд./хв, АТ – 120/80 – 120/75 мм рт.ст. Живіт овоїдної форми, обвід – 100 см, висота стояння дна матки над лоном – 32 см. Розміри таза – 25-28-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, спинка – зліва, дрібні частини- справа. Передлегла частина – голівка, великим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Де акушерка повинна вислухати серцебиття плоду у даному випадку?

1. *Зліва, нижче пупка

2. Справа, вище пупка

3. Справа, нижче пупка

4. На рівні пупка

5. Зліва, вище пупка

658.У роділлі Р., 22 роки, пологи розпочалися 12 год. тому. Пологи І. Перейми по 50-60 сек. через 1-2 хв. Положення плоду поздовжнє, голівка в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 130 уд/хв. Відійшли світлі навколоплідні води. Проведено внутрішнє акушерське дослідження: шийка матки згладжена, відкриття повне. Крижова западина і внутрішня поверхня симфізу повністю зайняті голівкою. Стріловидний шов у прямому розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко під лоном. Через 10 хв. народився живий доношений хлопчик масою 3200 г. На потиличній частині голівки пологова пухлина розміщена у ділянці малого тім’ячка. Серцебиття дитини 130 уд/хв., крик голосний, шкірні покриви рожеві, тонус м’язів знижений, рефлекси задовільні. Оцінити стан новонародженого за шкалою Апгар.

1. 1+1+2+2+2=8

2. 1+1+1+1+2=6

3. *2+2+2+1+2=9

4. 2+2+1+1+1=7

5. 2+2+2+2+2=10

659.При заповненні індивідуальної карти вагітної В.,19 років, акушерка жіночої консультації з'ясувала, що дана вагітність І, остання менструація у жінки була 15.04.10. Із гінекологічного анамнезу виявлено: менструаціі з 14 років, по 4-5 днів, встановились відразу; регулярні, помірні, неболючі. Визначте дату передбачуваних пологів:

1. 20.10.11

2. 13.03.11

3. 06.01.11

4. 05.07.11

5. *22.01.11

660.Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15 хвилин послідового періоду. При натискуванні ребром долоні акушеркою на надлобкову ділянку пуповина втягується в піхву. Дайте оцінку ознаки.

1. Кюстнера-Чукалова позитивна

2. *Кюстнера-Чукалова негативна

3. Альфельда позивна

4. Альфельда негативна

5. Довженко негативна

661.В пологове відділення поступила роділля на ІІ термінові пологи. І і ІІ періоди пологів перебігали нормально. Народився живий доношений хлопчик вагою 3400 г., довжиною 54 см., з оцінкою за Апгар- 9-10 балів на1-5 хв. Через 15 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні, крововтрата становить 200 мл. Які наступні дії акушерки?

1. Виділити послід зовнішніми прийомами

2. Ввести окситоцин

3. Провести ручне виділення плаценти

4. *Запропонувати роділлі потужитись

5. Потягнути за пуповину

662.Породілля, 23 р., знаходиться у фізіологічному післяпологовому відділенні на протязі 1 доби післяпологового періоду. Об’єктивно: загальний стан задовільний. Температура тіла 36,6ºС. Сечовиділення самостійне. Дно матки знаходиться на рівні пупка, щільна. Лохії кров’янисті, помірні. Який метод профілактики післяпологового маститу акушерка може порадити породіллі?

1. Туалет статевих органів

2. Раціональне харчування

3. *Гігієну молочних залоз перед годуванням

4. Вживати антибіотики

5. Годування дитини кожні 3 години

663.Роділля 25 р., поступила у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Вагітність перша, 39-40 тижнів. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Акушерка готується до спостереження за розвитком пологової діяльності у роділлі. Який метод вона використає?

1. Аускультативний

2. Вимірює АТ у роділлі

3. *Пальпаторний

4. Веде підрахунок Рs у роділлі

5. Рахує частоту дихання

664.У породіллі Л., котра знаходиться в пологовій залі, через 2 години після пологів стан задовільний. Пульс 74 уд./хв.., АТ- 120/80 мм. рт. ст. Матка щільна, лохії кров’янисті, помірні, випущена катетером сеча – світло-жовта. Які наступні діі акушерки?

1. *Транспортувати породіллю в післяпологове відділення

2. Спостерігати за породіллею в пологовій залі

3. Виписати породіллю зі стаціонару

4. Транспортувати породіллю в гінекологічне відділення

5. Ввести породіллі утеротонічні засоби

665.У роділлі Т.- початок третього періоду пологів. При візуальному контролі за жінкою акушерка виявила через 10 хв. після народження дитини: дно матки відхилилось у бік правого підребер’я. Яку ознаку відокремлення плаценти виявила акушерка?

1. Альфельда

2. Довженка

3. Клейна

4. Штрасмана

5. *Шредера

666.На ФАП звернулася жінка зі скаргами на порушення менструального циклу, підвищену пітливість, дратівливість, непереносимість тепла, схуднення. Хворіє протягом 2-х місяців. Обєктивно: ріст-172 см, маса тіла- 61см. Шкіра волога, тепла. Рs– 120/хв., ритмічний, АТ-140/60 мм рт.ст. Спостерігається двобічний екзофтальм, рівномірне збільшення щитоподібної залози. Яке захворювання можна запідозрити?

1. Гіпотиреоз

2. *Дифузний токсичний зоб

3. Хронічний пієлонефрит

4. Цукровий діабет

5. Ниркова недостатність

667.На ФАП звернулась вагітна, яка 4 роки тому прооперована з приводу дифузного токсичного зобу. Скаржиться на загальну слабкість, сонливість, погіршення пам’яті, мерзлякуватість. При обстеженні: обличчя набрякле, очні щілини звужені, шкіра на дотик суха, холодна, волосся рідке, щитоподібна залоза не пальпується. Який ймовірний діагноз в даному випадку?

1. Дифузний токсичний зоб

2. Хвороба Аддісона

3. Цукровий діабет

4. *Гіпотиреоз

5. Хронічний пієлонефрит

998.Жінка 28р. вагітність 30 тижнів, на прийомі в жіночій консультації скаржиться на головний біль, миготіння „мушків” перед очима, біль в епігастральній області. Для профілактики нападу судом жінку потрібно терміново госпіталізувати.

1. Гінекологічне відділення

2. Нефрологічне відділення

3. *Пологове відділення

4. Терапевтичне відділення

5. Неврологічне відділення

669.Основний спосіб родорозрішення при лицевому перед лежанні та доношеному плоді з метою профілактики акушерського травматизму?

1. Пологи через природні пологові шляхи

2. Класичний поворот плода за ніжку

3. Накладання акушерських щипців

4. *Кесарський розтин

5. Вакуум-екстракція плода

670.В жіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗД діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка подальша тактика акушерки по профілактиці виникнення кровотечі?

1. Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижня

2. Призначити клінічний аналіз крові

3. *Госпіталізація до відділення патології вагітних

4. Нагляд у денному стаціонарі

5. Провести доплерографію

671.Основну групу ризику по передчасному відшаруванню плаценти складають вагітні

1. Повторнородячі

2. Анатомічно вузьким тазом

3. Крупний плід

4. *З гестозом

5. Передчасні пологи

672.Основну групу ризику по передчасному відшаруванню плаценти складають вагітні

1. Повторнородячі

2. Анатомічно вузьким тазом

3. Крупний плід

4. *З гестозом

5. Передчасні пологи

673.У породіллі на 4-у добу виник післяпологовий ендометрит. Яка доцільна такти акушерки в даному випадку:

А.Госпіталізація в гінекологічне відділення

В.Госпіталізація в пологове відділення

С.Амбулаторне лікування

D.Госпіталізація в терапевтичне відділення

Е.Призначення антибіотиків

674. У вагітної, 25 років в терміні вагітності 34 тижні виявлена надмірна надбавка маси тіла, поява пастозності, стала тісною обручка. Які корективи слід внести в режим харчування вагітної:

А.Обмежити споживання рідини і солі

В.Обмежити споживання молочні продукти

С.Обмежити споживання вуглеводів

D.Обмежити споживання білків

Е.Обмежити споживання жирів

675.Вагітна доставлена в пологове відділення зі скаргами на головний біль, миготіння "мушок" перед очима. Вагітність доношена. АТ-170/110-160-100 мм рт.ст. Пологової діяльності не має. Якою має бути профілактика виниклого ускладнення:

А.Госпіталізація у ВПБ

В.Психопрофілактична підготовка до пологів

С.Проведення оксигенотерапії

D.Використання транквілізаторів

Е.Введення заспокійливих засобів

А.Миготіння – мерцание

676.У ЖК звернулася вагітна в терміні 35 тижнів зі скаргами на відсутність ворушіння плода протягом 3-х діб. Яке обстеження повинно бути першочерговим:

А.УЗД

В.Бактеріоскопічне

С.Кольпоскопічне

D.Онкоцитологічне

Е.Кольпоцитологічне

677. До ЖК звернулась жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів. Який документ необхідно заповнити при постановці на облік по вагітності:

А.Індивідуальна карта вагітної

В.Амбулаторна карта жінки

С.Паспорт вагітної

D.Обмінна карта вагітної

Е.Історія хвороби

678. Лікар пологового відділення запідозрив загрозу розриву матки. Яке з призначень лікаря першочергово виконає акушерка:

1. ВПрипинити пологову діяльність

2. СВведення знеболюючих

3. DВиміряти АТ

4. ЕПорахувати перейми

5. АЗаспокоїти роділлю

679. У роділлі через 15 хв після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Які першочергові дії акушерки:

А.Запропонувати роділлі потужитись

В.Ввести окситоцин

С.Провести ручне відокремлення плаценти

D.Провести зовнішній масаж матки

Е.Виділити плаценту зовнішніми прийомами

680. У приймальне відділення пологового будинку поступила вагітна в прелімінарному періоді. Виберіть які ознаки відносяться до передвісників пологів:

А.Виділення слизового секрету з шийки матки, біль у попереку не регулярні скорочення матки

В.Блювання

С.Біль у попереку

D.Нудота

Е.Запаморочення

681. Вагітність перша, 29 тижнів. Положення плоду повздовжнє, ІІ позиція, передлежить голівка, рухома над входом в малий таз. Де найкраще вислуховується серцебиття плода:

А.Справа, нижче пупка

В.Зліва, на рівні пупка

С.Справа, вище пупка

D.Посередині живота

Е.Зліва, вище пупка

682. При обстеженні пацієнтки виявлена вагітність терміном 6-7 тижнів. Вагітність бажана. Які поради жінці на даному етапі дасть акушерка:

А.Стати на диспансерний облік по вагітності

В.Звернутися за консультацією до венеролога

С.Звернутися за консультацією до інфекціоніста

D.Звернутися за консультацією до невропатолога

Е.Призначити санаторно-курортне лікування

683. У вагітної в терміні 35 тижнів, в ЖК встановлено діагноз: центральне передлежання плаценти. Яка тактика ведення вагітної та пологів в даному випадку:

АГоспіталізація у ВПБ та планове оперативне розродження

ВКонсультація завслужбою

САмбулаторне спостереження

DГоспіталізація у гінекологічне відділення

ЕПризначення заспокійливих

684. У якій частині маткової труби відбувається запліднення:

А.В ампулярній частині маткової труби

В.У перешийковій частині маткової труби

С.В інтерстеціальній частині маткової труби

D.У піхві

Е.У матці

685. У породіллі на 10-й день після пологів з'явились кров'янисті виділення із піхви. Тактика акушерки ФАПу:

А.Госпіталізація у гінекологічне відділення

В.Ввести в/м діцинон

С.Ввести в/м скоротливі

D.Призначити антибактеріальну терапію

Е.Госпіталізувати в пологове відділення

686.У породіллі після народження посліду було виявлено дефект дольки плаценти. Яку маніпуляцію необхідно виконати при відсутності лікаря:

А.Ручне обстеження стінок порожнини матки

В.Провести ампутацію матки

С.Накласти шов на шийку матки

D.Ввести утеротоніки

Е.Ввести спазмолітики

687. У вагітної в терміні 34 тижні встановлено діагноз: передчасне відшарування плаценти. Яку невідкладну допомогу слід надати матері і дитині:

А. Кесарів розтин

В. Накладання акушерських щипців

С. Накладання вакуум екстрактора

D. Зробити епізіотомію

Е. Ввести утеротоніки

688. У роділлі в ІІІ періоді пологів почалася кровотеча Ознаки відокремлення плаценти відсутні. Крововтрата 400 мл. Вкажіть невідкладну допомогу в умовах пологового залу:

А.Ручне відокремлення та виділення посліду

В.Ввести кровоспинні засоби

С.Виміряти АТ

D.Холод на низ живота

Е.Туга тампонада піхви

689. На ФАПі у вагітної розвинувся напад судом. Які першочергові дії акушерки:

А.Ввести роторозширювач, зафіксувати язик

В.Дати наркоз

С.Дати кисень

D.Виміряти АТ

Е.Дати заспокійливе

690. Жінка 19 років в терміні 30 тижнів скаржиться на головний біль, мерехтіння "мушок" перед очима. Об'єктивно: генералізовані набряки, АТ-190/110 мм рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Гіпотрофія плода. Яка тактика акушерки дільниці:

В.Термінова госпіталізація у ВПБ

С.Заспокоїти жінку

D.Дати гіпотензивні препарати

Е.Дострокове розродження

А.Вислухати серцебиття плода

691. При обстеженні пацієнтки акушерка виявила вагітність 6-7 тижнів. Які з перерахованих ознак є ймовірними:

А.Припинення менструації

В.Блювання

С.Нудота

D.Пігментація шкіри

Е.Ворушіння плода

692. У роділлі при зовнішньому акушерському обстеженні акушерка визначила велику м'яку, не здатну балатувати передлеглу частину плода над входом в малий таз. Серцебиття плода вислуховується вище пупка, зліва. Яким буде передлежання плода:

А.Тазове

В.Передньоголовне

С.Лицьове

D.Лобне

Е.Головне

693.В терміні 38-39 тижнів народилася жива дівчинка, вагою 3400, зріст 52 см, по Апгар 8-9 балів, загальна крововтрати – 250 мл. Тривалість пологів 7 годин 20 хв. Які пологи відбулися.

А.Фізіологічні пологи

В.Стрімкі пологи

С.Швидкі пологи

D.Затяжні пологи

Е.Передчасні пологи

694. У вагітної з діагностованим передлежанням плаценти зі статевих шляхів виділилось до 400 мл яскравої крові. Вагітність третя, термін 34 тижні. До якого методу розродження готує акушерка вагітну:

А.Термінове розродження кесаревим розтином

В.Токолітична терапія

С.Гемостатична терапія

D.Родозбудженя

Е.Спостереження в динаміці

695. В пологовій залі у роділлі закінчився ІІ період пологів. Яка наступна дія акушерки:

А.Визначення ознак відшарування плаценти

В.Санітарна обробка статевих шляхів

С.Визначення крововтрати

D.Холод на низ живота

Е.Катетеризація сечового міхура

696. Роділля 40 тижнів вагітності поступила в пологове відділення зі скаргами на відходження навколоплідних від при розкритті шийки матки на 4 см. Про яке відходження вод йде мова:

А.Раннє

В.Пізнє

С.Вчасне

D.Запізніле

Е.Переднє

697. У породіллі через 5 годин після перших нормальних пологів зі статевих шляхів виділилось до 150 мл крові зі згустками. Матка тістуватої консистенції. Під час зовнішнього масажу матки виділилось ще 200 мл крові. Яке ускладнення виявила акушерка післяпологового відділення:

А.Пізня післяпологова кровотеча

В.Розрив шийки матки

С.Дефект посліду

D.Рання післяпологова кровотеча

Е.Нормальне скорочення матки

698. У роділлі при внутрішньому акушерському дослідженні визначили повне розкриття шийки матки. Вкажіть на скільки сантиметрів розкриття шийки матки вважається повним:

А.10-12 см

В.9-10 см

С.8-10 см

D.6-7 см

Е.5-7 см

699. Акушерка проводить спостереження за розвитком пологової діяльності у роділлі. Який метод вона використовує:

А.Пальпаторний

В.Аускультативний

С.Вимірювання АТ

D.Підрахунок пульсу

Е.Підрахунок частоти дихання

700. При заповнені індивідуальної карти вагітної акушерка з'ясувала, що остання менструація у жінки була 13.04.2011. Визначте дату передбачуваних пологів

А.20.01.2012

В.13.01.2012

С.20.12.2011

Е.27.01.2012

701. У роділлі 25 років, пологи ІІ термінові, серцебиття плода 140 уд/хв. Голівка в порожнині малого тазу, розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Який період пологів

А.ІІ

В.І

С.ІІІ

D.Післяпологовий

Е.Прелімінарний

702. Вагітна М., термін вагітності 36 тижнів. При огляді акушеркою ВПВ визначено: голівка плода над входом в малий таз, спинка плода зліва. Де акушерка найкраще вислухає серцебиття плода:

А.Зліва нижче пупка

В.Справа нижче пупка

С.Зліва вище пупка

D.Над лоном

Е.На рівні пупка

703. Акушерка пологової зали веде ІІІ період пологів. затискач накладений на пуповину біля статевої щілини, опустився на 10 см. Яку ознаку спостерігає акушерка:

А.Ознака Альфельда

В.Ознака Шредера

С.Ознака Амбуладзе

D.Ознака Довженка

Е.Ознака Кюстнера-Чукалова

704. До ФАПу звернулась вагітна 19 років. В анамнезі: лікування з приводу СНІДу. Якими будуть роз'яснення акушерки з питання майбутнього розродження:

А.Пологи через природні пологові шляхи

В.Кесарів розтин до початку пологової діяльності

С.Пологостимуляція в строк пологів

D.Накладання акушерських щипців

Е.Кесарів розтин в строк пологів

705. Першовагітна 30 років, термін вагітності 34 тижні. Скаржиться на посилення рухів плода, особливо у другій половині дня. В загальному аналізі крові Hb-64 г/л. Вкажіть яке ускладнення виникло в даному випадку:

А.Анемія вагітних

В.Загроза передчасних пологів

С.Передлежання плаценти

D.Синдром нижньої полої вени

Е.Передчасне відшарування плаценти

706. До ЖК звернулась жінка 27 років з терміном вагітності 6-8 тижнів, зі скаргами на рясну кровотечу зі статевих шляхів. Куди потрібно госпіталізувати жінку для надання кваліфікованої допомоги:

А.Гінекологічне відділення

В.Пологовий будинок

С.Ендокринологічне відділення

D.Відділення переливання крові

Е.Хірургічне відділення

А.Рясну – обильную

707. Акушерка проводить зовнішнє акушерське обстеження у вагітної в терміні 36 тинів. Визначено: голівка справа, знизу дрібні частини. Яке положення плоду спостерігається:

А.Поперечне

В.Косе

С.Повздовжнє

D.Сідничне

Е.Головне

708. До акушерки ФАПу звернулась жінка 19 років, зі скаргами на затримку менструації на 3 тижні, нагрубання молочних залоз, нудоту, блювання. Ці симптоми з'явились через 2 місяці після початку статевого життя в шлюбі. Про що свідчать дані ознаки.

А.Вагітність раннього терміну

В.Завмерла вагітність

С.Аборт в ходу

D.Аборт, що розпочався

Е.Неповний аборт

709. До ФАПу звернулась вагітна в терміні вагітності 27 тижнів, зі скаргами на кров'янисті виділення із статевих шляхів, ворушіння плода відчуває. Яке ускладнення запідозрить акушерка:

А.Передлежання плаценти

В.Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

С.Передчасні пологи

D.Аборт в ходу

Е.Ерозія шийки матки

А.Відшарування – отслойка

710. Першовагітна 20 років, термін вагітності 39 тижнів, скаржиться на густі слизові виділення з піхви, що мають кров'янисті домішки, відчуття важкості внизу живота, тонізацію матки. Про що свідчать дані ознаки:

А.Передвісники пологів

В.Передчасне злиття вод

С.Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D.Дистрес плоду

Е.Передлежання плаценти

711. Визначте при клінічновузькому тазі діагностичнозначащій симптом для родорозрішення:

АСимптом Вастена

ВСимптом Альфельда

ССимптом Кюстнера-Чукалова

DСимптом Гентера

ЕСимптом Шредера

712. У роділлі визначено передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Визначить ускладнення для плода:

А.Дистрес плода

В.Анемія

С.Ателектаз легень

D.Набряк мозку

Е.Внутрішньоутробна пневмонія

713. У роділлі закінчився ІІІ період фізіологічних пологів. Визначне термін прикладання новонародженого до грудей:

А.Одразу після пологів

В.Перші 2 години

С.В першу добу

D.Не має значення

Е.На 2 добу

714. Вагітна з підозрою на багатоплідну вагітність готується до поглибленого обстеження в ЖК. Який додатковий метод буде інформативний:

А.УЗД

В.Аускультація

С.Пальпація

D.КТГ

Е.Рентгенологічне

715. Акушерка ЖК проводить бесіду про вплив шкідливих факторів на зародок. На який термін слід звернути особливу увагу:

А.До 3-х тижнів гестації

В.3-8 тижнів гестації

С.9-12 тижнів гестації

D.20-24 тижнів гестації

Е.30-36 тижнів гестації

716. До пологового відділення поступила вагітна в терміні 40 тижнів. Навколоплідні води відійшли 3 години тому. Структурні зміни пологових шляхів відсутні. Визначте укладання пологів:

А.Передчасне відходження навколоплідних вод

В.Раннє відходження навколоплідних вод

С.Запізніле відходження навколоплідних вод

D.Своєчасне відходження навколоплідних вод

ЕВисокий надрив плідного міхура

717. У гінекологічне відділення госпіталізована породілля на 9-у добу після пологів. Визначено пельвіоперитоніт. До якого етапу поширення післяпологової інфекції відноситься виявлене ускладнення:

А.До ІІ етапу

В.До І етапу

С.До ІІІ етапу

D.До ІV етапу

Е.Септичний стан

718 Пацієнтка 20років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем встановлена вагітність 7-8 тижнів. Який документ необхідно завести при взятті на облік по вагітності?

А.*Індивідуальна карта вагітної і породіллі.

В.Обмінна карта.

С.Амбулаторна карта.

D.Історія пологів.

Е.Контрольна карта диспансерного спостереження.

719. Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жіки?

А.*Нормальний.

В.Простий плоский.

С.Плоскорахітичний.

D.Поперечнозвуженний.

Е.Загальнорівномірнозвужений

720. Під впливом прогестерону в ендометрії відбувається фаза:

А.*Фаза секреції.

В.Фаза регенерації.

С.Фаза проліферації.

D.Фаза персистенції.

Е.Фаза десквамації.

721. А.*В ампулярної частині маткової труби.

В.В істмічної частині маткової труби.

С.В інтерстиціальної

В порожнині тіла матки.

Е.В церві кальному каналі.

722. У вагітної 25 років с/б плода 130 уд./хв. Вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода.

1051. А. *І позиція, передній вид, головне передлежання.

В.І позиція, задній вид, тазове передлежання.

С.ІІ позиція, передній вид, головне передлежання.

D.ІІ позиція, задній вид, головне передлежання.

Е.І позиція, передній вид, тазове передлежання.

723. Що визначають за допомогою другого прийому Леопольда?

А.*Положення і позицію плода.

В.Передлежання частин плоду до входу в малий таз.

С.Висоту стояння дна матки і частину плода, яка промацюеться в дні матці.

D.Розміри матки.

Е.Висоту стояння передлеглої частини плоду до входу в малий таз.

724. Остання менструація була 20.08.2010р. Підрахуйте дату пологів.

А.*27.05.2011р.

В.20.05.2011р.

С.15.06.2011рю

D.10.07.2011р.

Е.13.05.2011р.

725..Під час огляду піхви в дзеркалах виявлено: Ціаноз та набряк слизової оболонки піхви. Яка це ознака вагітності?

А.*Ймовірна ознака.

В.Сумнівна ознака.

С.Достовірна ознака.

D.Ознака запального захворювання жіночих статевих органів.

Е.Не е ознакою вагітності.

726.У роділлі 20 років з’явилися потуги. З якого моменту необхідно надавати акушерську допомогу при головному передлежанні плода?

А.*З моменту прорізування голівки плода.

В.З моменту розгинання голівки плода.

С.З моменту народження голівки плода

D.З моменту повного розкриття шийки матки.

Е.З моменту врізування голівки плода.

727.Визначте початок першого періоду пологів.

А.*Регулярні перейми.

В.Відходження навколоплідних вод.

С.Розкриття шийки матки на 6 см.

D.Повне розкриття шийки матки.

Е.Нерегулярні перейми.

728.Народився доношений хлопчик масою 3,500г. пройшло 20хв. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість послідового періоду?

А.*30хвилин

В.15 хвилин

С.60 хвилин

D.45 хвилин

Е.40 хвилин

1058.Що відбувається в першому періоді пологів?

А.*Розкриття шийки матки.

В.Народження плаценти.

С. Зганяння плода.

D.Відшарування плаценти.

Е.Відшарування і народження плаценти.

729.У післяпологовому відділенні акушерка проводить бесіду с породіллею. На які проблеми породіллі треба звернути увагу?

А.*Скарги породіллі з боку статевих органів та молочних залоз.

В.Скарги породіллі на підвищену пітливість.

С.Скарги породіллі на підсилену апетиту.

D.Скарги породіллі на сонливість.

Е.Скарги породіллі на відчуття спраги.

730.Ускладнення під час пологів при поперечних положеннях плода:

А.*Несвоєчасне відходження навколоплідних вод.

В.Передлежання плаценти.

С.Гестози вагітних.

D.Виворот матки.

Е.Утворення фістул.

731.Невідкладна допомога при запущеному поперечному положенні плода:

А.*Припинення пологової діяльності шляхом дачі наркозу.

В.Провести зовнішньо – внутрішній поворот плода на ножку.

С.Провести зовнішній поворот плода за Архангельским.

D.Вправити випавши ручку.

Е.Провести профілактику дистресу плода.

732.В пологовому залі знаходиться роділля. Почалися судоми. Після припинення судом роділля деякий час перебуває в коматозному стані. Свідомість відсутня. Діагноз.

А.*Еклампсія завершення припадку.

В.Еклампсія перед судомний період.

С.Прееклампсія ІІІ

D.Прееклампсія І

Е.Прееклампсія ІІ

733.У вагітної скарги на втому, задишку, на ступенях, гомілках, стегнах,передній стінці живота – набряки.

АТ – 120/65 – 115/65 мм рт. ст. Діагноз:

А.*Набряки вагітних.

В.Прееклампсія Іст.

С.Еклампсія перед судомний період.

D.Прееклампсія ІІст.

Е.Прееклампсія ІІІст.

734.У вагітної виникли судомні посмикування м’язів обличчя, тулуба, кінцівок. Діагноз:

А.*Еклампсія перед судомний період

В.Еклампсія клонічні судоми

С.Прееклампсія ІІст.

D.Еклампсія тонічні судоми.

Е.Прееклампсія ІІІст.

735. Симптоми якого захворювання перераховані: набряки на ногах, руках, обличчі, протеїнурія, АТ -160/100мм рт. ст.

А.*Прееклампсія ІІ ст.

В.Набряки вагітних.

С.Прееклампсія І ст.

D.Гіпертонічна хвороба.

Е.Прееклампсія ІІІ ст.

736. Ускладнення вагітності при серцево-судинних захворюваннях:

А.*Передчасне переривання вагітності.

В.Неправильні положення плода.

С.Передлежання плаценти.

D.Розгинальні передлежання голівки.

Е.Клінічно вузький таз.

737. Коли починають надавати класичну ручну допомогу при тазовому передлежанні?

А.*З моменту народження нижнього кута лопаток.

В.З моменту відходження навколоплідних вод.

С.З моменту повного відкриття шийки матки.

D.З моменту народження сідниць.

Е.З моменту народження плечового поясу.

738.Як називають близнят, що розвиваються із кількох яйцеклітин

А.*Різнояйцеві

В.Однояйцеві

С.Біамніотична монохаріальна двійня

D.Біамніатична біхоріальна двійня

Е.Монохаріальна моноамніатична двійня

739. У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 20р. зі скаргами на затримку місячних протягом 3 тижнів, переймоподібний біль унизу живота та кров’янисті виділення. При вагінальному дослідженні зовнішнє вічко шийки матки закрите. Діагноз?

А.*Загроза аборту.

В.Неповний аборт.

С.Аборт у розпалі.

D.Аборт, що розпочався.

Е.Повний аборт.

740. Пологи тривали 3 години. Визначте аномалію пологової діяльності:

А.*Надмірно сильна пологова діяльність.

В.Дискоординована пологова діяльність.

С.Первинна слабкість пологових сил.

D.Вторинна слабкість пологових сил.

Е.Слабкість потуг.

741. Що характерно для загальнорівномірнозвуженого тазу:

А.*Всі розміри зменшені на однакову величину.

В.Скорочені прямі розміри тазу.

С.Скорочені поперечні розміри тазу.

D.Скорочені усі косі розміри тазу.

Е.Зменшення прямого розміру входу в малий таз.

742. Піхвове дослідження: визначають лобний шов, передній край переднього тім’ячка . Діагноз?

А.*Лобне передлежання.

В.Передньоголовне передлежання.

С.Лицьове передлежання.

D.Високе пряме стояння голови плода.

Е.Низьке поперечне стояння голови плода.

743. Скарги на маткову кровотечу. Перейми через 10-12 по 30-35. Піхвове дослідження: шийка матки відкрита на 6 см. На рівні краю відкритого внутрішнього зіва міститься м`яка, губчаста тканина. Навколоплідний міхур ціл. Діагноз?

А.*Передлежання плаценти.

В.Позаматкова вагітність.

С.Передчасне відшарування плаценти.

D.Зароза переривання вагітності.

Е.Шийкова вагітність.

744. Скарги на кровотечу с піхви. Перейм немає. Піхвове дослідження: шийка матки бочкоподібна роздута в один бік. За величиною шийка матки більша від власне тіло матки. Матка мае вигляд міоматозного вузла. На нижньому полюсі шийки матки міститься зовнішній зів з тонкими краями, зів розташован ексцентрично. Діагноз?

А.*Шийкова вагітність.

В.Позаматкова вагітність.

С.Перетчасне відшарування плаценти.

D.Передлежання плаценти.

Е.Загроза переривання вагітності.

745. Скарги на раптову появу болю в животі. Анамнез: Наявність гестозу. Об`єктивно: АТ 90/50 мм рт. ст, Р-110 уд/хв, холодний піт, матка збільнена, болісно, напружна. Симпктон Щоткіна-Блюмберга позитивний. Відсутність серцебиття. Піхвове дослідження: шийка згладженна, розкрита на 4 см. Напруженя навколоплідного міхура. Незначні кровянисті виділення. Діагноз?

А.*Передчасне відшарування плаценти

В.Шийкова вагітність

С.Передлежання плацети

D.Позаматкова вагітність

Е.Загроза переривання вагітності

746. Скарги на маткову кровотечу. Перейм немає. Піхвове дослідженння: шийка матки згладжена, відкрита на 2 см., зів перекритий повністю м`якою губчастою тканиною. Діагноз?

А.*Передлежанння плаценти.

В.Загроза преривання вагітності

С.Передчасне відшарування плаценти

D.Позаматкова вагітність

Е.Шийкова вагітність

747. На промежині у II периоду пологів з`явилися зміни: випинання промежини, ціаноз, набряк, побіління. Про що це свідчить?

А.*Ознаки загрози розриву промежини.

В.Ригідність тканин.

С.Кінець II періоду пологів.

D.Неправельне ведення пологів

Е.Течія пологів

748. Після народженя посліду, при огляду післяпологових шляів встановлення: порушення стінки піхви, невеликоі ділянки шкіри промежини. Діагноз?

А.*Розрив промежини I ст.

В.Розрив промежини III ст

С.Розрив промежини II ст

D.Розрив піхви

Е.Розрив промежини I - II ст.

749. Потуги 2 період. Почалася кровотеча, кров тече струменем. Народилася дитина, потім послід. При огляду дзеркалами: проворуч на шийки матки розрив тканин на

1 см. Діагноз?

А.*Розрив шийки матки I ст

В.Розрив шийки матки II ст

С.Розрив шийки матки III ст

D.Розрив піхви

Е.Розрив шийки матки I-II ст.

750. Клінічні форми першого етапу післяпологового інфекційного процесу за Сазоновим – Бартельсон:

А.*Ендометрит.

В.Септичний шок.

С.Параметрит.

D.Разлітой перитоніт.

Е.Андексит.

751. У вагітної з пізнім гестозoм, яка лікується в палаті інтенсивної терапії, розвинувся приступ судом з втратою свідомості. Що є першочерговим в етапах при наданні долікарської допомоги?

А.*Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати язик.

В.Дати наркоз.

С.Ввести еуфілін.

D.Дати доступ свіжому повітрю.

Е.Виконати штучне дихання.

752. Акушерка, до обов’язків якої надходила робота з кисневими балонами, хворіла та знаходилася на лікарняному листі 45 діб. Який вид інструктажу з охорони праці необхідно провести з нею, коли вона одужає та вийде на роботу?

А.*позаплановий

В.вступний

С.первинний

D.вторинний

Е.цільовий

753. Через порушення акушеркою інструкції з охорони праці при роботі з медичним обладнанням з нею стався нещасний випадок. Акушерка знаходилась на лікарняному листі 45 діб. До якої групи належить причина цього нещасного випадку?

А.*організаційна

В.технічна

С.санітарно-гігієнічна

D.психо-фізіологічна

Е.інші причини

754. Під час приймання пологів у породіллі почалася кровотеча. Які засоби захисту рук необхідно обрати у цієї ситуації?

А.*дві пари гумових рукавичок

В.бавовняні рукавички, а поверх них - гумові

С.гумові рукавички

D.латексні рукавички

Е.«кольчужні» рукавички