7.4. Нервові та психічні хвороби

1. Вкажіть основні симптоми поліневропатій

A.*периферичний парез, порушення чутливості в дистальних відділах кінцівок

B. периферичний парез, порушення чутливості в проксимальних відділах кінцівок

C. центральний парез, порушення чутливості в дистальних відділах кінцівок

D. центральний парез, порушення чутливості в проксимальних відділах кінцівок

E. центральний парез, порушення чутливості за провідниковим типом

2. У хворого, що страждає на судомні напади з втратою свідомості, без будь-яких причин змінився настрій і поведінка. Хворий похмурий, гнівливий, злостивий, несуттєві зовнішні подразники призводять до агресивних дій. Тривалість такого стану до 1-2 годин. Визначить емоційний стан.

A.*Дисфорія

B. Депресія

C. Ейфорія

D. Апатія

E. Слабкодухість

3. Хворий скаржиться на різкі болі в правому оці, сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору, два дні тому, йдучи полем, вдарив око колоском. Об'єктивно: очна щілина закрита, набряк повік, змішана ін'єкція, на рогівці - помутніння сіро-жовтого кольору з серпоподібний краєм, гіпопіон. Райдужна оболонка змінила колір. Зіниця вузька, неправильної форми. Різка циліарна болючість. Діагноз.

A.*Повзуча виразка рогівки.

B. Кон'юнктивіт.

C. Хоріоретиніт

D. Ячмінь.

E. Більмо рогівки.

4. До вас звернувся пацієнт 27р., який скаржиться на почервоніння, різь, закисання лівого ока. Який метод діагностики найбільш достовірний для уточнення діагнозу?

A.*бакпосів мазка з кон'юнктиви

B. зовнішній огляд

C. огляд при фокальному освітленні

D. огляд в прохідному світлі

E. обстеження на демодекс

5. У жінки 35 років Вами був поставлений діагноз: Гострий інфекційний кон’юнктивіт. Ваші подальші дії?

A.*інстиляція 20% розчином альбуциду,0,3%р-н гентаміцину

B. додержуватися санітарно-гігієнічних правил

C. введення протидифтерійної сироватки

D. накласти монокулярну пов’язку

E. накласти бінокулярну пов’язку

6. Хвора 61 рік скаржиться на «занавісу» перед лівим оком. Захворювання почалося 3 дні тому, а перед тим помічала спалахи перед оком. У хворої міопія,носить окуляри – 8,0дптр. Об’єктивно: у прохідному світлі рефлекс з очного дна в нижній частині сірого кольору. Звуження поля зору. Ваш діагноз?

A.*відшарування сітківки.

B. симптом «вишневої кісточки»

C. тромбоз центральної вени сітківки

D. ретинопатія

E. оклюзія центральної артерії сітківки

7. Хворий скаржиться на перекос обличчя вправо, ліве око не закривається, ліва брова нерухома, їжа виливається через лівий кут рота. Вкажіть, який нерв уражений у пацієнта?

1. *Лицьовий

2. Трійчастий

3. Верхньощелепний

4. Потиличний

5. Очний

7. У хворого епілепсією без зовнішньої причини з’явились незадоволення собою, оточуючими, дратівливість, похмурість. Про яку патологію емоцій можна подумати?

1. *Дисфорія

2. Депресія

3. Апатія

4. Ейфорія

5. Слабодухість

8. Виберіть найбільш дієвий захід для профілактики поліомієліту:

1. *Вакцина Себіна

2. Специфічна сироватка

3. Імуноглобуліни

4. Профілактичний огляд дітей

5. Картинні заходи

9. Який лікарський препарат категорично заборонено використовувати при епілептичному статусі для підтримання серцевої діяльності?

A. *Камфора

B. Еуфілін

C. Строфантин

D. Корглікон

E. Кордіамін

10. Акушерку викликали до дитини 5 р., яка лікується з приводу гаймориту. Раптово повторно підвищилась температура до 38, 5⁰ С, з’явився різкий головний біль, двічі спостерігалося блювання фонтаном. При огляді: дитина загальмована, лежить з заплющеними очима, скидає з себе ковдру, спостерігається ригідність потиличних м’язів. Найбільш імовірний діагноз?

A. *Менінгіт вторинннй

B. Менінгіт первинний

C. Енцефаліт

D. Епілепсія

E. Дитячий церебральний параліч

11. На ФАП звернулася жінка з дочкою 10 років зі скаргами на дратівливість , кривляння, неприродні рухи, головний біль, які з’явилися після перенесеної ангіни. При огляді: t 37,2⁰ C, надмірна жестикуляція, неритмічні, нестереотипні насильницькі рухи в різних частинах тіла, безладне посмикування м’язів обличчя. Попередній діагноз?

A. *Ревматичний енцефаліт

B. Післявакцинальний енцефаліт

C. Пухлина головного мозку

D. Менінгіт

E. Дитячий церебральний параліч

12. Больному с диагнозом "Шизофрения" назначена инсулинокоматозная терапия. На 3-ом сеансе, при введении инсулина, возникла гипогликемическая кома. В чём заключается неотложная доврачебная помощь?

1. * Ввести 40 мл 40% р-ра глюкозы в/в

2. Дать кислород

3. Ввести 2 мл анальгин в/м

4. Ввести 4 мл кордиамина в/м

5. Дать понюхать нашатырный спирт

13. Пациент, страдает эпилепсией, противосудорожные принимает нерегулярно. После психоэмоционального стресса у пациента развилась серия эпиприпадков, между которыми он не приходит в сознание.. Какое осложнение можно заподозрить у данного больного?

1. * Епистатус

2. Психомоторное возбуждение

3. Делирий

4. Кома

5. Аменция

14. Пацієнт 42 років поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Яке діагностичне обстеження необхідно провести?

1. Спинно-мозкову пункцію

2. Біохімічний аналіз крові

3. Бактеорологічне дослідження калу

4. Загальний аналіз крові

5. Загальний аналіз сечі

15. У пацієнтки 32 років виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює, декламує вірші, має підвищений статевий потяг. Який діагноз можна поставити?

1. Психомоторне збудження

2. Високий ризик суїциду

3. Високий ризик травмування

4. Статус конвульсивних нападів

5. Тривога

16. Пацієнт не може стати на повну стопу, ходить на пальцях. Визначте діагноз?

1. Неврит великогомілкового нерва

2. Неврит малогомілкового нерва

3. Параліч кінцівки

4. Істерія

5. Негативізм

17. Хворий скаржиться на перекос обличчя вправо, ліве око не закривається, ліва брова нерухома, їжа виливається через лівий кут рота. Вкажіть, який нерв уражений у пацієнта?

А. *Лицьовий

В. Трійчастий

С. Верхньощелепний

D. Потиличний

Е. Очний

18.У хворого епілепсією без зовнішньої причини з’явились незадоволення собою, оточуючими, дратівливість, похмурість. Про яку патологію емоцій можна подумати?

А. *Дисфорія

В. Депресія

С. Апатія

D. Ейфорія

Е. Слабодухість

19. Виберіть найбільш дієвий захід для профілактики поліомієліту:

А. *Вакцина Себіна

В. Специфічна сироватка

С. Імуноглобуліни

D. Профілактичний огляд дітей

Е. Картинні заходи

20. Після пологів у хворої розвинулись: звисаюча стопа, гіпотрофія та гіпотонія м’язів передньє-зовнішньої поверхні гомілки, порушення поверхневих видів чутливості на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Ураження якого нерва можна запідозрити?

А.* Малогомілковий нерв

В Великогомілковий нерв

С. Крижове сплетіння

D. Стегновий нерв

Е. Сідничний нерв

21. У хворого виник пекучий біль у кисті, яка стала набряклою та синюшною, ділянка підвищення першого пальця гіпотрофічна, неможливе протиставлення першого пальця решті. Ураження якого нерва можна запідозрити?

А.* Серединний нерв

В Ліктьовий нерв

С. Променевий нерв

D. Плечове сплетіння

Е. Шийне сплетіння

22. У психіатричному відділенні у хворого, який страждає на епілепсію, розвинулась серія судомних нападів з прикусом язика, мимовільним сечовипусканням. Напади повторювались з інтервалом 5-10 хвилин. Між нападами хворий знаходився у коматозному стані. Який діагноз можна запідозрити у хворого?

А.* Епілептичний статус

В Істерія

С. Серія судомних нападів

D. Соматогенний психоз

Е. Алкогольний психоз

23.Вагітна М. 28 років хворіє на епілепсію. Під час пологів стався епілептичний напад. Що необхідно виконати в першу чергу:

А. *Запобігання западання язика, протисудомна терапія

В. Серцеві глікозиди

С. Антигістамінні препарати

D. Антигіпертензивні засоби

Е.Глюкокортикоїди

24. Хворий 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив свідомість. Об’єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс – 100 уд. за хв., напружений, АТ – 230/110 мм.рт.ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне, щока «вітрились». Підняті праві кінцівки падають «як батоги», м’язовий тонус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збереженні, симптом Бабінського справа. Який попередній діагноз?

А. * Геморагічний інсульт

В. Гіпертонічний криз

С. Менінгіт

D. Ішемічний інсульт

Е. Субарахноїдальний крововилив

25. У хворого раптово виникло порушення мови, затерпання та слабкість у правих кінцівках, які пройшли через 2 години. Яке захворювання діагностуєте?

А. * Минуще порушення мозкового кровообігу

В. Ішемічний інсульт

С. Геморагічний інсульт

D. Дисцикуляторна енцефалопатів

Е. Гіпертонічний криз

26. Під час черепно-мозкової травми у хворого виник різкий головний біль у потилиці. Виявлено менінгеальний синдром. Ліквор кров’янистий. Встановіть діагноз.

А. * Субарахноїдальний крововилив

В. Епідуральна гематома

С. Субдуральна гематома

D. Стус головного мозку

Е. Забій головного мозку

27.Вагітна М. 28 років хворіє на епілепсію. Під час пологів стався епілептичний напад. Що необхідно виконати в першу чергу:

А. *Запобігання западання язика, протисудомна терапія

В. Серцеві глікозиди

С. Антигістамінні препарати

D. Антигіпертензивні засоби

Е. Глюкокортикоїди