- •Содержание
- •Термины и определения
- •Введение
- •1. Организационно-методические указания по выполнению курсовой работы
- •План выполнения курсовой работы
- •Раздел I. Оценка общей обстановки
- •Раздел II. Оценка медицинской обстановки Медико-тактическая характеристика очага
- •Критерии оценивания
- •2. Методика прогнозирования и оценки обстановки в чс
- •Показатели коэффициентов для определения глубины заражения
- •Скорость переноса облака ахов
- •Определение возможных санитарных потерь
- •Определение числа потерь в зоне смертельных концентраций
- •3. Медико-санитарное обеспечение при химических авариях с хлором Характеристика вещества и очага поражения
- •Возможность поражающего действия в зависимости от концентрации
- •Организационные и санитарно-гигиенические мероприятия
- •Диагностические мероприятия
- •4. Медико-санитарное обеспечение при авариях с аммиаком Характеристика вещества и очага поражения
- •Возможность поражающего действия в зависимости от концентрации
- •Организационные и санитарно-гигиенические мероприятия
- •Диагностические мероприятия
- •5. Методика расчета для планирования работы службы медицины катастроф
- •Расчёт потребности в санитарном транспорте:
- •3. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:
- •4.Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:
- •6. Расчет потребности в хирургических бригадах:
- •7. Расчет потребности в терапевтических бригадах:
- •8. Расчет потребности в крови и кровезаменяющих жидкостях:
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Библиографический список
- •Приложения
- •Образец оформления титульного листа курсовой работы
- •Оценка обстановки
- •Задания для выполнения курсовой работы Задание № 1
- •Задание № 2
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Задание № 5
- •Задание № 6
- •Задание № 7
- •Задание № 8
- •Задание № 9
- •Задание № 10
- •Задание № 11
- •Задание № 12
- •Задание № 13
- •Задание № 14
- •Задание № 15
- •Задание № 16
- •Задание № 17
- •Задание № 18
- •Задание № 19
- •Задание № 20
- •Задание № 21
- •Задание № 22
- •Задание № 23
- •Задание № 24
- •Пример схемы зон заражения при скорости ветра 0,6–1 м/с
- •Классификация чс природного и техногенного характера
- •Методика прогнозирования медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф на химических объектах
4. Медико-санитарное обеспечение при авариях с аммиаком Характеристика вещества и очага поражения
Вид вещества – горючий газ; пары с воздухом образуют взрывоопасную смесь, с метаном – цианистый водород.
Вид очага – нестойкий очаг быстрого действия; пары легче воздуха; при выходе в атмосферу дымят.
Общий характер действия – нейротропный яд раздражающего и удушающего действия; опасен в виде газа и пара – ингаляционно, в виде капель и тумана – при попадании на кожу и слизистые оболочки.
Таблица 6
Возможность поражающего действия в зависимости от концентрации
Степень поражения |
Токсодоза, мг • |
Концентрация, |
мин/л |
мг/л |
|
Пороговая |
5,0 |
0,075 |
Поражающая |
15,0 |
0,230 |
Смертельная |
150,0 |
0,500 |
Раздражение слизистых носа и рта, мг\м3 – 70–100
Раздражение глаз, мг\м3 – 250
Кашель, диспное , мг\м3 – 350–700
Возможен отек легких, мг\м3 – 700–1500
Организационные и санитарно-гигиенические мероприятия
Первоочередные мероприятия, рекомендуемые при воздействии аммиака:
изолировать опасную зону и не допускать посторонних;
держаться с наветренной стороны;
дать газу испариться при интенсивной утечке;
организовать эвакуацию людей из зоны загрязнения (зона эвакуации – 5 км);
соблюдать меры пожарной безопасности.
Средства и способы дегазации: водяная завеса (20 т воды на 1 т аммиака); обработка 1–20%-ным раствором щавелевой кислоты и минеральными кислотами.
Средства индивидуальной защиты: респираторы (РПГ-67-КД, РУ-60М-КДО), противогазы.
Изолирующие средства защиты: ПДУ-3, СПИ-20, ИП-4С, ких.
Средства защиты кожи (спецодежда, перчатки, обувь): изолирующий костюм типа Л-1, Л-2; костюм из полипропиленовой ткани; защитные очки; резиновые перчатки.
Организация химического контроля за воздухом:
линейно-колористическое исследование с помощью набора индикаторных трубок в диапазоне 5–1000 мг/м3 (один анализ – 5 мин);
фотоколориметрическое исследование с помощью автоматического газоанализатора «Сирена-2» в диапазоне 10–1000 мг/м3 (один анализ – 5 мин);
определение аммиака на ионохроматографическом комплекте «Контроль-А» – ионный хроматограф ХПИ-1 и пробопреобразователь ПИ в диапазоне 0,1–1000,0 мг/м3 (один анализ – 5 мин).
При проведении специальной обработки в палатках и других закрытых помещениях должна быть предусмотрена организация контроля загрязненности воздуха.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия проводятся при наличии соответствующих возможностей (персонал, материально-техническое оснащение) в случаях поражений средней и тяжелой степени, а также по показаниям.
При поражениях средней и тяжелой степени рекомендуется выполнить следующие исследования:
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови на КОС, электролиты (К, Na), белки, билирубин, ферменты;
определение гематокрита, свертываемости крови, длительности кровотечения, коагулограммы, группы крови и резус-фактора;
клинический анализ мочи;
ЭКГ;
контроль центрального венозного давления в динамике; рентгенография органов грудной клетки в динамике.
По показаниям рекомендуется: определение центрального венозного давления методом Вальдмана и консультация психиатра.