1. Начинается йодная профилактика и вводится запрещение на

потребление молока местного производства и листовых овощей.

Йодная профилактика проводится йодидом калия. Однократный

прием для взрослого человека - 125 мг йодида калия. Защитный эф-

фект однократного приема йодида калия длится 24 ч.Взрослому чело-

веку допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток,

(суммарная доза 1250 мг).

Дети старше 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в

сутки. Им допускается принимать препарат в течение 10 суток, (сум-

марная доза 600-650 мг).

Дети моложе 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в

сутки. Им разрешается принимать препарат лишь в течение 2 суток

(суммарная доза 120-130 мг).

Беременные и кормящие новорожденных женщины принимают по 125

мг 1 раз в сутки в течение 2 суток (суммарная доза 250 мг).

Новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, йодид

калия не назначается: они получают необходимое количество йода с

молоком матери, которая принимает препарат в дозе 125 мг 1 раз в

сутки (но не более 2 раз за 2 суток).

Для обеспечения высокой эффективности йодной профилактики не-

обходимо обеспечить прием препарата стабильного йода в возможно

короткие сроки после поступления в организм его радиоактивных изо-

топов. Прием йодида калия через 1 час после попадания в организм

радиоактивного йода (с вдыхаемым воздухом или пищевыми продуктами)

уменьшает дозу облучения щитовидной железы на 90 %, через 2 часа -

на 85 %, через 3 часа - на 60 %, через 6 часов - на 50 %.

2. Ограничивается пребывание людей на открытой местности.

3. Осуществляется герметизация жилых и служебных помещений

(уплотнение дверей, окон, отключение вентиляции при отсутствии

фильтров).

При мощности экспозиционной дозы, равной 2,5 мР/час, прово-

дятся следующие мероприятия по защите населения:

1.Проводится йодная профилактика и вводится запрещение на по-

требление молока местного производства и листовых овощей.

2.Осуществляется герметизация жилых и служебных помещений, а

также прекращается работа детских дошкольных учреждений, школ и

учебных заведений, прекращаются все виды деятельности, кроме необ-

ходимой для жизнеобеспечения населения. При необходимости пребыва-

ния вне помещения - защита органов дыхания и кожных покровов.

Если мощность экспозиционной дозы достигает 5 мР/час, помимо

использования всех защитных мероприятий, принимается решение об

эвакуации детей и беременных женщин. Доза их общего облучения до

эвакуации не должна превышать 10 мЗв. Решение об эвакуации осталь-

ного (взрослого) населения принимается, если мощность экспозицион-

ной дозы составляет 25 миллирентген в час. Доза их общего облуче-

ния до эвакуации не должна превышать 50 мЗв .

Эвакуация детей и беременных женщин осуществляется при ожида-

емой дозе на щитовидную железу, равной 200 мЗв; эвакуация осталь-

ного населения - при ожидаемой дозе на щитовидную железу, равной

500 мЗв. Решение об эвакуации в зависимости от дозы облучения щи-

товидной железы принимается на основании дозиметрических замеров,

проведенных в первые сутки после аварии с учетом эффективности

проводимой йодной профилактики.

Эвакуация населения проводится за пределы 100-км зоны АЭС.

На территории Беларуси устанавливаются 2 зоны первоочередных

защитных мероприятий:

1.Зона возможной эвакуации в радиусе 30 км от Игналинской и

Чернобыльской АЭС. В случае аварии на этих АЭС в зонах возможной

эвакуации вводится режим чрезвычайного положения.

2.Зона профилактических мероприятий в радиусе 100 км от этих

АЭС.

Населению, проживающему или работающему в 30-км зонах Игна-

линской и Чернобыльской АЭС, препарат йодистого калия в однократ-

ной дозе раздается бесплатно поквартально. Остальное необходимое

количество препарата хранится на ФАПах, в участковых и центральных

районных больницах, расположенных на территории 30-км зон.

Необходимый запас йодида калия для населения, проживающего в

зонах от 30 до 100 км от действующих АЭС хранится на ФАПах, участ-

ковых и центральных районных больницах, расположенных на террито-

риях в зоне от 30 до 100 км.

Информация о превышении радиоактивного фона на территориях в

пределах 100-км зоны от функционирующих АЭС на 20 мкР/час по срав-

нению с предыдущим измерением передается службами Главгидромета

районным штабам Гражданской обороны.

Информация о превышении радиационного фона на 20 мкР/час на

территориях в пределах 100-км зоны от АЭС, как критерий для начала

йодной профилактики, поступает главным врачам медико-территориаль-

ных объединений из штабов Гражданской обороны районов. Решение о

начале йодной профилактики на территориях в пределах 100-км зоны

от АЭС принимают главные врачи медико-территориальных объединений

на основании информации, поступившей из районных штабов Гражданс-

кой обороны. Информация, поступившая от других ведомств и служб,

не является основанием для принятия решений о необходимости прове-

дения йодной профилактики.

СНИЖЕНИЕ ДОЗОВЫХ НАГРУЗОК НА ОРГАНИЗМ.

Доза облучения, которую получает человек, складывается из 2

составляющих:

1) внешнее облучение

2) внутреннее облучение. Оно обеспечивается в основном

поступлением радионуклидов с продуктами питания, в меньшей степени

- с водой, и лишь очень небольшая часть приходится на ингаляцион-

ное поступление радионуклидов. Большая часть населения нашей

республики получает дозу именно за счет внутреннего облучения, и

доза эта иногда превышает дозу внешнего облучения.

Наиболее эффективно ограничить воздействие внешнего облуче-

ния можно за счет отселения людей с загрязненных территорий. Про-

цесс этот весьма дорогостоящий: на переселение 1 семьи надо потра-

тить приблизительно 1 млрд. белорусских рублей.

Намного сложнее ограничить внутреннее облучение.

При этом на пути радионуклидов в организм необходимо поста-

вить целый ряд барьеров, которые препятствовали бы проникновению

радионуклидов в организм, способствовали ускоренному выведению

уже попавших в организм радионуклидов, а также снижали их небла-

гоприятное воздействие.

 _МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ПОСТУПЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМ.

1. Система радиационного контроля.

В процессе РК измеряются следующие параметры:

- мощность экспозиционной дозы;

- плотность потока частиц;

- концентрация радионуклидов в воде, воздухе, почве, продук-

тах питания, организме человека.

В законе РБ "О правовом режиме территорий, подвергшихся ра-

диоактивному загрязнению в результате чернобыльской катастрофы"

(1991 г.) определены 3 уровня РК: 1) государственный

2) ведомственный

3) общественный

РК проводится на следующих территориях (зонах):

зона А - территория, загрязненная в результате чернобыльской

аварии;

зона Б - территория вероятного радиационного воздействия

выбросов АЭС (30-км зоны вокруг Игналинской и Чернобыльской АЭС);

зона В - остальная территория республики.

Продукты питания и сырье для них, произведенные на террито-

рии радиоактивного загрязнения, должны иметь сертификат с указа-

нием места производства и содержания радионуклидов.

2. Рациональное ведение сельского хозяйства.

Уровень содержания радионуклидов в выращенной продукции зави-

сит от ряда факторов:

- тип и кислотность почвы;

- механический состав почвы;

- обеспеченность минеральными веществами;

- содержание органических веществ в почве;

- вид и сорт выращиваемых культур.

Богатые органическими веществами черноземы сорбируют на себе

радионуклиды, снижая их поступление в растения. Песчаные и супес-

чаные почвы слабо поглощают радионуклиды. Поэтому продукты, выра-

щенные на черноземах, содержат в 50-100 р. меньше радионуклидов.

Для улучшения поглощения радионуклидов частицами почвы рекоменду-

ется вносить в нее глинистые минералы (болюсы).

При кислой реакции почвы радионуклиды легче переходят из

почвы в растения. Для снижения кислотности рекомендуется извест-

кование почвы. При этом содержание радионуклидов в овощах снизится

в 5-10 р., во фруктах и ягодах - в 4-5 р. Снижается накопление

стронция-90 (основной компонент извести кальций - антагонист).

Внесение минеральных удобрений.

Фосфорные удобрения способствуют связыванию стронция-90, ка-

лийные - цезия-137. Азотные удобрения могут способствовать накоп-

лению радионуклидов в растениях. Поэтому рекомендуется внесение

калийных и фосфорных удобрений увеличить, не изменяя количество

азотных. Органические удобрения, обогащая почву, препятствуют на-

коплению радионуклидов в растениях, но ими не увлекаться (нитра-

ты!).

Растения по-разному накапливают радионуклиды. По способности

накапливать Сs-137 основные овощные культуры распределяются так:

сладкий перец, капуста, картофель, свекла, щавель, салат, редис,

лук, чеснок, морковь, огурцы, помидоры (первые в 10-15 р. больше,

чем последние). Sr-90 больше всего накапливают бобовые, розоцвет-

ные (яблоки, груша, слива, вишня, черешня и др.). При сборе ово-

щей и фруктов надо свести к минимуму их контакт с почвой, перед

закладкой на хранение тщательно очистить от земли.

Животные в загрязненных районах за 1,5-2 месяца до убоя

должны переводится с пастбищ на стойловое содержание, на завозные

"чистые" корма.

3. Кулинарная и технологическая обработка продуктов питания.

а) переработка молока на молочные продукты

Снижение содержания радионуклидов: сливки, творог - в 4-6 р.,

сыр - в 8-10 р., сливочное масло - в 8-10 р., топленое масло -

90-100 р.

б) тщательная очистка корнеплодов от кожуры, тщательное

мытье, предварительное вымачивание, желательно отваривание (в ва-

рёном картофеле - в 2 р. меньше)

в) засолка или маринование овощей, фруктов, грибов ( не

употреблять рассол или маринад !) - снижается содержание радио-

нуклидов в 1,5-2 р.

г) мясо: - замочить в холодной воде на 2-3 ч, слить, залить

новой порцией воды, довести до кипения, слить, залить новой водой

и варить до готовности;

- засолка мяса в домашних условиях;

- не употреблять костные бульоны;

- сало перетапливать

4. Ограничить употребление "местных" продуктов, особенно да-

ров леса.

Грибы: много РН - маслята, горькуши, моховики, свинушки;

мало РН - подберезовики, подосиновики, опята, сыроежки, бе-

лые, лисички (!).

Ягоды: много РН - черника, клюква;

мало РН - рябина.

5. Короткая пищевая цепочка.

Особенно важно для охотников, рыболовов. В пищевой цепочке

идет концентрирование загрязняющих веществ (в т.ч. РН) примерно в

10 р.

 _МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УСКОРЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЯ

 _РАДИОНУКЛИДОВ ИЗ ОРГАНИЗМА.

1. Регулярное опорожнение кишечника, которое обеспечивается

употреблением продуктов, богатых клетчаткой:

- хлеб грубого помола;

- овощи (капуста, свекла, морковь);

- фрукты (чернослив);

- крупы (гречка, овсянка, пшено).

2. Регулярный пассаж желчи и мочи:

- дополнительные количества жидкостей;

- настои трав (ромашка, зверобой, бессмертник, мята, шипов-

ник, укроп).

3. Стимуляция лимфатического дренажа.

Лимфатическая система осуществляет и региональную, и общую

детоксикацию. Для стимуляции используют различные лекарственные

травы: овес обыкновенный (семена, овсяные хлопья); листья черной

смородины; плоды шиповника; подорожник; ноготки; кукурузные рыльца.

4. Принцип связывания радионуклидов в ЖКТ.

а) пектины: баклажаны, груши, свекла, смородина, морковь, яб-

локи, огурцы, мармелад, перец, зефир, тыква, соки с мякотью

Пектины - это кислые полисахариды, которые с ионами металлов

образуют стойкие нерастворимые соединения, которые выводятся из

организма; также улучшается перистальтика кишечника. Не увлекаться

(дисбактериоз)!

б) фитаты: зерновые, бобовые.

в) антоцианы: темноокрашенные плоды и ягоды, черноплодная ря-

бина, слива, черная смородина, виноград, вишня.

 _МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ПРЕПЯТСТВИЯ ВСАСЫВАНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ.

1. Принцип конкурентного замещения.

Радионуклиды по своим свойствам напоминают некоторые ста-

бильные элементы: Сs - К, Rb; Sr - Ca; Pu - Fe (3+).

При введении в рацион продуктов, содержащих эти стабильные

элементы, они будут конкурировать с РН и снижать их всасывание.

Калий (3 г/сут) : картофель, урюк, изюм, чернослив, курага,

чай, орехи.

Рубидий: красный виноград.

Кальций (1 г/сут): молоко и молочные продукты, яйца, бобовые.

Железо (15 мг/сут): зеленые овощи, ржаной хлеб, семена под-

солнечника, яблоки, изюм.

2. Хелатирование (химическое связывание).

а) Сs-137 - феррацин, оксиферрацин (берлинская лазурь)

Показание к применению - содержание Сs-137 в организме

свыше 7,2 кБк.

Таблетки или водная взвесь (в 100 мл воды).

Курс 5-10-14 дней: взрослые и подростки - 1,0 * 3 р. в день;

дети - 0,5 * 3 р. в день.

б) Sr-90 - альгинат натрия (до 15 г в день);

- полисурьмин (лучший препарат при остром отрав-

лении);

- адсорбар;

- вокацит.

в) тяжелые металлы (U) - тетрацин, пентацин

 _МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ДЕЙСТВИЯ РАДИОНУКЛИДОВ

 _НА .  _БИОЛОГИЧЕСКИЕ МОЛЕКУЛЫ

1. Насыщение организма антиоксидантами (препятствуют ПОЛ).

Витамин С (100 мг/сут): шиповник, черная смородина, сладкий

перец, томаты, цитрусовые, капуста (даже квашеная), зеленый лук.

Витамин Е (12 - 17 мг/сут): облепиха, кукуруза, бобовые, не-

рафинированные растительные масла (лучше оливковое), гречка.

Витамин А (1 - 1.5 мг/сут, 1/3 - готовый витамин, 2/3 - бе-

та-каротины): говяжья печень, сливочное масло, яичный желток.

Бета-каротины: морковь, красный сладкий перец, петрушка, ща-

вель, сельдерей.

2. Исключение из рациона продуктов, содержащих прооксиданты:

ревень, красная смородина.

3. Насыщение организма микроэлементами.

I: морская капуста, черноплодная рябина, морские продукты,

йодированная соль (в конце варки, с закрытой крышкой).

Zn (16 мг/сут): кофактор для фермента Zn-Cu-зависимая супер-

оксиддисмутаза; необходим для иммунной системы, - кукуруза, грец-

кие орехи, овсяная крупа, семена подсолнечника и тыквы.

Cu (2 мг/сут): тот же фермент, - растительные продукты (со-

держат хлорофилл).

Se (100 мкг/сут): входит в состав фермента глутатионперокси-

дазы, - чеснок, зерновые (особенно рис).

Со (100 мкг/сут): необходим для системы кроветворения, - ща-

вель, груша, укроп, свекла, зеленый лук, черная смородина.

4. Правильный режим питания.

а) достаточное количество полноценного белка:

- повышается устойчивость к хроническому внутреннему облуче-

нию;

- снижается всасывание радионуклидов;

- повышается резистентность организма к инфекциям.

б) не злоупотреблять жирами:

- они являются основой для ПОЛ, участвуют в образовании ра-

диотоксинов (поражается иммунная система);

- являются проводниками в организм гидрофобных ксенобиоти-

ков, которые потенцируют действие ИИ (пестициды).

5. Пищевые добавки.

а) зерна проросшей пшеницы ( Cell Guard, Cell Sentri)

Антиоксиданты, иммуномодуляторы.

б) спирулина (из сине-зеленых водорослей)

60-70% протеинов, витамины, минеральные вещества.

в) абисиб (из хвои пихты)

Поливитаминный комплекс, микроэлементы, фитонциды.

Радиозащитное действие, иммуномодулятор, противовоспалитель-

ное действие, стимуляция кроветворения.

г) мипровит (из культуры мицелия высших грибов)

Иммуномодулятор, антиоксидантное действие, нормализует био-

ценоз кишечника.

6. Мероприятия по повышению адаптационно-компенсаторных воз-

можностей организма,

- режим;

- уменьшение психологической дезадаптации;

- массаж;

- гидротерапия;

- светолечение;

- электролечение;

- витаминопрофилактика.