12.Дородовый патронаж

Фельдшер должен знать:

1. Первый дородовый патронаж должен быть проведен не позднее 7 дней с момента взятия на учет беременной женщины. Второй дородовый патронаж проводится к беременной при сроке 32-34 недели. Третий дородовый патронаж – к женщинам высокой группы риска в 38-39 недель. Социально-медицинский патронаж проводится к беременным женщинам высокого социального риска. Еженедельно фельдшер должен сообщать в ЦРБ о результатах дородовых патронажей.

2. Перинатальные факторы риска для плода:

   • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез,

   • Экстрагенитальная патология беременных,

   • Осложнения в состоянии внутриутробного развития плода,

   • Патология в родах,

   • Социально- биологические факторы риска.

С учетом этих факторов риска выработана система формирования групп риска беременных женщин по рождению детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Выделены три группы риска:

• высокий,

• средний,

• низкий.

К высокой степени риска относят женщин с суммарной оценкой вредных факторов в 10 баллов и выше, к средней – 8-9 баллов, низкой – до 4-х баллов.

3. Группы риска беременных:

1. – риск повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений здоровья в период адаптации,

2. – риск патологии ЦНС

3. - риск возникновения рахита, анемии, дистрофии,

4. – риск гнойно-септических заболеваний в период новорожденности,

5. – риск врожденных пороков развития органов и систем,

6. – риск аллергических заболеваний,

7. – дети из неблагополучных микросоциальных условий.

4. Дородовую диагностику врожденной и наследственной патологии:

• УЗИ в 16-18 нед. И 24-26 недель

• Скрининг факторов материнской сыворотки (определение альфафетопротеина, хориогонина),

• Медико-генетическое консультирование.

Профилактические дородовые мероприятия при обнаружении у беременной риска для плода.

Гигиенические основы питания и режима беременных женщин.