
- •Анатомия Трахеобронхиального дерева
- •Гортань
- •Сегментарное деление легких
- •Сегментарное деление
- •Гистология
- •Гистологическое строение стенки бронха изнутри к наружи
- •Состав секрета выделяемого железами бронхов
- •Строение слизистой оболочки бронхов
- •Реснитчатые клетки
- •Строение ресничек
- •Функции ресничек
- •Бокаловидные клетки
- •Базальные и промежуточные клетки
- •Мукоцилиарный аппарат
- •Респираторный отдел трахеобронхиального дерева
- •Функции терминальных и респираторных бронхиол
- •Понятие Ацинуса
- •Вторичные Легочные Дольки
- •Альвеолы
- •Аэрогематический Барьер
- •Альвеолярный Эпителий
- •Механизм Формирования Эмфиземы Легочной Ткани
- •Сурфактант
- •Альвеолярные Клетки
- •Сурфактантная Система Легких
- •Воздействие на сурфактант при оперативных вмешательствах
- •Сурфактант на гистологическом исследовании
- •Кровоснабжение легких
- •Иннервация легких и бронхов
- •Рефлексогенная Зона
- •Лимфатическая сосудистая сеть легких
- •Лимфатические узлы легкого:
- •Пункция бифуркационных лимфатических узлов
- •Факторы местной защиты органов дыхания
- •Другие факторы защиты трахебронхиального секрета
- •Лизоцим
- •Фагоцитирующие клетки и их роль
- •Нейтрофилы
- •Лаброциты (тучные клетки)
- •Функционально – морфологические особенности лаброцитов
- •Биологическое действие гистамина на бронхолегочный аппарат
Базальные и промежуточные клетки
Базальные и промежуточные клетки расположены в глубине эпителиального пласта и не достигают свободной поверхности.
Это наименее дифференцированные клеточные формы, за счет которых в основном осуществляется физиологическая регенерация.
Форма промежуточных клеток удлиненная, базальных — неправильно-кубическая. У тех и других — округлое, богатое ДНК ядро и небольшое количество цитоплазмы, имеющей большую плотность в базальных клетках.
Базальные клетки способны давать начало как реснитчатым, так и бокаловидным клеткам (Хэм А., КормакД., 1982).
Мукоцилиарный аппарат
Секреторные и реснитчатые клетки объединяются под названием «мукоцилиарный аппарат».
Процесс передвижения слизи в воздухоносных путях легких называется мукоцилиарным клиренсом (МЦК).
Функциональная эффективность МЦК зависит от
частоты и синхронности движения ресничек мерцательного эпителия,
от характеристики и реологических свойств слизи, т. е. от нормальной секреторной способности бокаловидных клеток.
Серозные Клетки
Серозные клетки
немногочисленны,
достигают свободной поверхности эпителия
отличаются мелкими электронноплотными гранулами белкового секрета.
Особенности Строения Серозных Клеток
Цитоплазма электронноплотная.
Хорошо развиты митохондрии и шероховатый ретикулум.
Ядро округлое, обычно находится в средней части клетки.
Секреторные клетки
Секреторные клетки, или клетки Клара, наиболее многочисленны в мелких бронхах и бронхиолах.
Особенности строения секреторных клеток
Как и серозные, содержат мелкие электронноплотные гранулы,
Отличаются: 1) малой электронной плотностью цитоплазмы
2) преобладанием гладкого, эндоплаз-матического ретикулума.
3) Округлое ядро находится в средней части клетки.
Клетки Клара
Клетки Клара участвуют в
образовании фосфолипидов
возможно, в выработке сурфактанта.
В условиях повышенного раздражения они, по-видимому, могут превращаться в бокаловидные клетки. - > возможная метаплазия
Щеточные Клетки
Особенности строения щеточных клеток
несут на свободной поверхности микроворсинки
лишены ресничек.
Особенности цитоплазматического строения щеточных клеток
Цитоплазма их малой электронной плотности
ядро овальное, пузырьковидное.
В руководстве Хэма А. и Кормака Д. (1982) они рассматриваются как бокаловидные клетки, выделившие свой секрет.
Щеточным клеткам приписывается множество функций:
абсорбционная,
сократительная,
секреторная,
хеморецепторная.
В воздухоносных путях человека они практически не исследованы.
Клетки Кульчицкого
Клетки Кульчицкого встречаются на всем протяжении бронхиального дерева в основании эпителиального пласта,
Отличительные Особенности
Отличаются от базальных клеток малой электронной плотностью цитоплазмы и наличием мелких гранул, которые выявляются под электронным микроскопом и под световым при импрегнации серебром.
Относятся к нейросекреторным клеткам APUD-системы.
Базальная Мембрана
Под эпителием находится базальная мембрана, которая состоит из
коллагеновых
не-коллагеновых гликопротеидов;
Функции базальной мембраны
Обеспечивает поддержку эпителия
прикрепление эпителия,
участвует в метаболизме и иммунологических реакциях.
Состояние базальной мембраны и подлежащей соединительной ткани обусловливает структуру и функцию эпителия.
Собственная Пластинка
Собственной пластинкой называют слой рыхлой соединительной ткани между базальной мембраной и мышечным слоем.
В ней находятся
фибробласты,
коллагеновые волокна
эластические волокна.
В собственной пластинке имеются
кровеносные сосуды
лимфатические сосуды
Капилляры достигают базальной мембраны, но не проникают в нее.
Свободные Клетки слизистой
В слизистой оболочке трахеи и бронхов, преимущественно в собственной пластинке и возле желез, в подслизистой постоянно присутствуют свободные клетки, которые могут проникать через эпителий в просвет.
Среди свободных клеток преобладают лимфоциты, реже встречаются
плазматические клетки,
гистиоциты,
тучные клетки (лаброциты),
нейтрофильные лейкоциты
эозинофильные лейкоциты.
Постоянное нахождение лимфоидных клеток в слизистой оболочке бронхов обозначается специальным термином «бронхоассоциированная лимфоидная ткань» (БАЛТ) и рассматривается в качестве иммунологической защитной реакции на антигены, проникающие с воздухом в дыхательные пути.