Гистология

Снаружи трахея и крупные бронхи покрыты рыхлым соединительнотканным футляром — адвентицией.

Наружная оболочка (адвентиция) состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей в крупных бронхах жировые клетки.

В ней проходят кровеносные лимфатические сосуды и нервы.

Адвентиция нечетко отграничена от перибронхиальной соединительной ткани и вместе с последней обеспечивает возможность некоторого смещения бронхов по отношению к окружающим частям легких.

Гистологическое строение стенки бронха изнутри к наружи

• 1 — многорядный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками;

• 2 — собственная пластинка слизистой оболочки;

• 3 — подслизистая основа;

• 4 — слизистые железы;

• 5 — волокнисто-хрящевая оболочка с гиалиновым хрящом;

• 6 — гладкие мышцы;

• 7 — адвентициальная оболочка с кровеносными сосудами и пучки нервных волокон

Далее по направлению внутрь идут

• фиброзно-хрящевой

• частично мышечный слой,

• подслизистый слой

• слизистая оболочка.

В фиброзном слое кроме хрящевых полуколец имеется сеть эластических волокон. Фиброзно-хрящевая оболочка трахеи при помощи рыхлой соединительной ткани соединяется с соседними органами.

Передняя и боковые стенки трахеи и крупных бронхов образованы

• хрящами

• расположенными между ними кольцевидными связками.

Хрящевой скелет главных бронхов состоит из полуколец гиалинового хряща, которые по мере уменьшения диаметра бронхов уменьшаются в размерах и приобретают характер эластического хряща.

Важно отметить, что из гиалинового хряща состоят только

• крупные бронхи

• средние бронхи.

Хрящи занимают 2/3 окружности,

мембранозная часть — 1/3 окружности.

Хрящи образуют фиброзно-хрящевой остов, который обеспечивает сохранение просвета трахеи и бронхов,

Мышечные пучки сосредоточены в

• мембранозной части трахеи

• мембранозной части главных бронхов.

Различают следующие слои мышечных волокон

Поверхностный, или наружный, слой, состоящий из редких продольных волокон,

Глубокий, или внутренний, представляющий собой сплошную тонкую оболочку, сформированную поперечными волокнами.

Мышечные волокна располагаются не только между концами хряща, но и заходят в межкольцевые промежутки хрящевой части трахеи и в большей степени главных бронхов.

Таким образом, в трахее пучки гладких мышц с поперечным и косым расположением находятся только в мембранозной части, т. е. мышечный слой как таковой отсутствует. В главных бронхах редкие группы гладких мышц имеются по всей окружности.

С уменьшением диаметра бронхов мышечный слой становится сильнее развитым, а волокна его идут в несколько косом направлении.

Сокращение мышц вызывает не только сужение просвета бронхов, но и некоторое укорочение их, благодаря чему бронхи участвуют в выдохе за счет сокращения емкости дыхательных путей.

Сокращение мышц позволяет сузить просвет бронхов на 1/4. При вдохе бронх удлиняется и расширяется.

Мышцы достигают респираторных бронхиол 2-го порядка.

Кнутри от мышечного слоя находится подслизистый слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани. В нем располагаются

• сосудистые образования

• нервные образования,

• подслизистая лимфатическая сеть,

• лимфоидная ткань

• значительная часть бронхиальных желез, которые относятся к трубчато-ацинозному типу со смешанной слизисто-серозной секрецией.

Бронхиальные железы состоят из

• концевых отделов

• выводных протоков, которые открываются колбовидными расширениями на поверхности слизистой оболочки.

Сравнительно большая длина протоков способствует длительному течению бронхитов при воспалительных процессах в железах.

Атрофия желез может привести к высыханию слизистой оболочки и воспалительным изменениям.

Наибольшее число крупных желез имеется

• над бифуркацией трахеи

• и в области деления главных бронхов на долевые бронхи.

У здорового человека в сутки выделяется до 100 мл секрета.