- •Физиология как наука…
- •2. Внутренняя среда организма…
- •Приспособление к среде обитания, как важнейшее условие жизнедеятельности. Срочная и долговременная адаптация.
- •4. Функции клеток…
- •Происхождение электрических явлений в тканях
- •Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
- •8. Раздражимость и возбудимость…
- •1. Закон силы раздражения:
- •2. Закон длительности раздражения:
- •3. Закон градиента силы:
- •4. Закон "всё или ничего":
- •9. Действие постоянного тока…
- •10. Строение биомембран…
- •11. Трансмембранный обмен…
- •12. Ионные каналы…
- •В рецепторе мембраны центр связывания лиганда может быть доступен для лиганда с наружной поверхности мембраны.
- •В рецепторе мембраны центр связывания лиганда может быть доступен для лигандов с внутренней поверхности мембраны.
- •13. Нейрон…
- •1) Афферентные проводники (дендриты);2) эфферентные проводники (аксон).
- •15. Электрогенез нейронов…
- •16. Нервные проводники…
- •Законы проведения возбуждения
- •Механизмы проведения возбуждения
- •Нейросекреция…
- •Механизм передачи возбуждения через синапс
- •Медиаторы и синаптические рецепторы
- •Рецепторы субсинаптической мембраны
- •18. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых (скелетных) мышц…
- •19. Сила мышц…
- •21. Современная теория мышечного сокращения…
- •22. Физиологическая регуляция функций…
- •23. Системные регуляторные реакции и процессы…
- •24. Функциональные системы…
- •25. Рефлекторная регуляция…
- •1 Принцип детерминизма.Каждый рефлекс имеет причину.
- •2 Принцип структурности. У каждого рефлекса есть свой морфологический субстрат, своя рефлекторная дуга.
- •26. Рефлексы…
- •I. Безусловные рефлексы
- •Рефлексы самосохранения.
- •Рефлексы саморазвития.
- •II. Условные рефлексы
- •29. Вегетативная нервная система…
- •Влияние отделов вегетативной нервной системы на органы
- •Вегетативные рефлексы
- •32. Гуморальная регуляция функций…
- •Местная регуляция (1 уровень регуляции)
- •Взаимодействие гормонов и парагормонов с клетками-мишенями
- •Различия нервной и гуморальной регуляции
- •35. Гипоталамо-гипофизарная система…
- •36. Передняя, задняя и промежуточная доли гипофиза…
- •37. Щитовидная железа…
- •38. Физиология надпочечников…
- •1) Минералокортикоиды 2) глюкокортикоиды 3) половые гормоны
- •Гормоны мозгового вещества надпочечников
- •39. Эндокринная функция поджелудочной железы…
- •Инсулиновый рецептор
- •40. Женские половые железы…
- •41. Мужские половые железы…
- •42. Эндокринная функция эпифиза, тимуса, почек и сердца…
- •43. Понятие о крови…
- •Состав плазмы крови
- •Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
- •44. Общая характеристика форменных элементов крови и их роль в организме. Гемопоэз, механизм и регуляция образования форменных элементов крови. Лейкоциты…
- •Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
- •Анализ Лейкоцитарной формулы:
- •45. Виды иммунитета…
- •Врожденный иммунитет Неспецифические механизмы защиты
- •1. Вещества, обладающие антибактериальной и антивирусной активностью (лизоцим, интерфероны).
- •2. Система комплимента: система белков, разрушающая целостность мембран клеток.
- •3. Гранулоциты.
- •1. Хемотаксис.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •3. Поглощение.
- •4. Лизис.
- •Главный комплекс гистосовместимости
- •46. Эритроциты…
- •Эритрон
- •Эритрокинетика
- •Клинико-физиологическая оценка эритроцитов
- •Гемоглобин
- •Соединения гемоглобина:
- •Клинико-физиологическая оценка содержания гемоглобина
- •Цветовой показатель
- •Свойства эритроцитов
- •Факторы, вызывающие гемолиз:
- •Виды гемолиза
- •Осмотическая резистентность эритроцитов
- •Скорость оседания эритроцитов
- •47. Понятие о системах групп крови…
- •48. Понятие о гемостазе…
- •1. Сосудистый компонент:
- •Тромбоциты
- •Функции тромбоцитов:
- •50. Противосвертывающие факторы…
- •Фибринолиз
- •51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
- •Особенности возбуждения сердечной мышцы
- •52. Сердце, его гемодинамические функции...
- •Давление в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла (мм рт. Ст.).
- •53. Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца… Сердечный цикл
- •3. Фаза дополнительного наполнения желудочков - 0,1 сек.
- •54. Механические проявления сердечной деятельности…
- •55. Звуковые проявления сердечной деятельности…
- •1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •56. Электрические проявления сердечной деятельности…
- •От конечностей:
- •Грудные:
- •Холтеровское /суточное/ мониторирование экг.
- •57. Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •2. Кровеносные сосуды
- •В системе кровообращения можно выделить три области
- •2. Область транскапиллярного обмена
- •Общая характеристика движения крови по сосудам
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •60. Методы оценки основных показателей гемодинамики…
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •63. Микроциркуляция…
- •64. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение…
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •Кровообращение скелетных мышц
- •Регуляция Гуморальная регуляция
- •Дистантная регуляция
- •Особенности кровообращения в нижних конечностях
- •66. Лимфатическая система…
- •67. Регуляция работы сердца…
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •1. Ацетилхолин.
- •2. Адреналин.
- •68. Дыхание…
- •Взаимодействие грудной клетки и легких
- •70. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •Легочные объёмы и ёмкости
- •Методы измерения легочных объемов
- •3. Определение остаточного объема
- •71. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •72. Газообмен в легких и тканях…
- •73. Транспорт газов кровью…
- •74. Регуляция дыхания…
- •75. Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •1. Роль хеморецепторов
- •1.1. Влияние углекислого газа (со2)
- •1.2. Значение о2.
- •1.3. Влияние ацидоза и алкалоза
- •Роль механо- и барорецепторов
- •2.1. Влияние на рецепторы растяжения в легких.
- •Влияние на j-рецепторы.
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •5. Участие коры головного мозга в регуляции дыхания.
- •76. Пищеварение и его значение…
- •77. Виды моторики пищеварительного тракта…
- •1. Тонус гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •2. Перистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •3. Ритмическая сегментация гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •4. Маятникообразные движения гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •5. Антиперистальтика гладкой мускулатуры пищеварительной трубки.
- •6. Закрытие и открытие сфинктеров пищеварительной трубки.
- •78. Пищеварение в полости рта…
- •Регуляция слюноотделения
- •79. Пищеварении в желудке… Секреция в желудке
- •Моторная функция желудка
- •В моторике желудка выделяют в основном 4 вида:1. Тонус. 2. Перистальтика. 3. Ритмическая сегментация . 4. Маятникообразные движения
- •Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку
- •80. Пищеварение в 12-перстной кишке…
- •Сок поджелудочной железы
- •Карбогидразы поджелудочного сока
- •Регуляция секреции поджелудочной железы
- •81. Роль печени в пищеварении… Желчь
- •Моторная функция желчных путей
- •82. Состав и свойства кишечного сока… Сок тонкой кишки
- •Сок толстой кишки
- •Регуляция секреции в тонком кишечнике
- •Моторная функция тонкой кишки
- •Пристеночное (мембранное) пищеварение
- •83. Всасывание…
- •84. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы…
- •85. Пластическая и энергетическая роль углеводов, жиров и белков…
- •86. Энергообмен…
- •Основной обмен
- •Рабочий обмен
- •1. Прямая калориметрия.
- •87. Тепловой обмен…
- •Температура тела человека
- •Терморегуляция
- •1) Центральные
- •2) Эффекторные
- •88. Гомеостатические функции почек…
- •89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клубочковая фильтрация.
- •90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…
- •3. Некоторые соли выводятся в концентрациях близких или равных таковым в крови.
- •Клинико-физиологическая оценка деятельности почек
- •2.Определение удельного веса мочи. Удельный вес (или плотность) мочи колеблется в пределах от 1,014 до 1, 025.
- •4.Определение мочевины, мочевой кислоты, общего азота и креатинина.
- •91. Регуляция функции почек…
- •1. Нервная. 2. Гуморальная (наиболее выраженная).
- •92. Водный баланс…
- •1. Водный баланс - равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды. 2. Электролитный баланс - (Na, к, Са и т.Д.)
- •Водный баланс
- •Факторы поддержания водного баланса
- •Электролитный баланс
- •94. Ретикулярная формация…
- •Гипоталямус
- •Передний мозг
- •95. Кора больших полушарий…
- •2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий.
- •3. Регистрация биопотенциалов отдельных нейронов и суммарной их активности.
- •96. Межполушарные взаимоотношения…
- •Функциональная асимметрия Выделяют следующие виды межполушарной функциональной асимметрии мозга: 1) психическую, 2) сенсорную, 3) моторную. Проявляться это будет в следующем:
- •Парность в деятельности коры больших полушарий
- •97. Анализаторы…
- •Общие свойства анализаторов
- •4. Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали:
- •2. Проводниковый отдел.
- •98. Зрительный анализатор…
- •Клинико-физиологическая оценка
- •99. Слуховой анализатор…
- •100. Биологическое значение боли…
- •Нейрохимические механизмы ноцицепции
- •Антиноцицептивная (обезболивающая) система мозга
- •Нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы
- •Взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем
- •101. Условные рефлексы…
- •Биологический смысл условного рефлекса
- •Периоды образования условного рефлекса
- •102. Корковое торможение…
- •Условный тормоз
- •Сон и бодрствование
- •103. I и II сигнальные системы…
- •1. Художественный тип - мыслит образами – преобладает чувственное /образное/ восприятие мира.
- •2.Мыслительный тип - характерно абстрактное мышление
- •104. Потребности и мотивации…
- •Потребность сохранения вида
- •105. Эмоции…
- •Теории формирования эмоций
- •Положительные эмоции
- •106. Память…
- •Процессы памяти включают 4 стадии
- •1.Восприятие, запечатление и запоминание.
- •Теории памяти Морфологические теории
- •Молекулярные теории
- •Голографическая теория
- •107. Функциональная система…
- •Трансмембранный обмен, его виды. Простая и облегченная диффузия. Унипорт, симпорт, антипорт. Белки-переносчики. Сопряженный транспорт. Активный транс порт, его виды и особенности.
- •Виды иммунитета. Компоненты клеточного и гуморального иммунитета. Факторы, обеспечивающие неспецифический иммунитет. Фагоцитоз, его фазы. Понятие о главном комплексе гистосовместимости.
- •Виды моторики пищеварительного тракта. Механизм мышечных сокращений. Работа сфинктеров пищеварительного тракта. Регуляция движения пищевого комка по пищеварительному тракту.
52. Сердце, его гемодинамические функции...
Сократимость сердечной мышцы.
Виды мышечных сокращений сердечной мышцы.
1. Изотонические сокращения - это такие сокращения, когда напряжение (тонус) мышц не изменяется («изо» - равные), а меняется только длина сокращения (мышечное волокно укорачивается).
2. Изометрические - при неизменной длине меняется только напряжение сердечной мышцы.
3. Ауксотонические - смешанные сокращения (это сокращения, в которых присутствуют оба компонента).
Фазы мышечного сокращения:
Латентный период - это время от нанесения раздражения до появления видимого ответа. Время латентного периода тратится на:
а) возникновение возбуждения в мышце;
б) распространение возбуждения по мышце;
в) электромеханическое сопряжение (на процесс связи возбуждения с сокращением);
г) преодоление вязкоэластических свойств мышц.
2. Фаза сокращения выражается в укорочении мышцы или в изменении напряжения, либо и в том, и в другом.
3. Фаза расслабления - возвратное удлинение мышцы, или уменьшение возникшего напряжения, или то и другое вместе.
Сокращение сердечной мышцы.
Относится к фазным, одиночным мышечным сокращениям.
Фазное мышечное сокращение - это такое сокращение, у которого четко выделяются все фазы мышечного сокращения.
Сокращение сердечной мышцы относится к категории одиночных мышечных сокращений.
Особенности сократимости сердечной мышцы
Для сердечной мышцы характерно одиночное мышечное сокращение.
Это единственная мышца организма, способная в естественных условиях к одиночному сокращению, которое обеспечивается длительным периодом абсолютной рефрактерности, в течение которого сердечная мышца неспособна отвечать на другие, даже сильные раздражители, что исключает суммацию возбуждений, развитие тетануса.
Работа в режиме одиночного сокращения обеспечивает постоянно повторяющийся цикл «сокращение-расслабление», который и обеспечивает работу сердца как насоса.
Механизм сокращения сердечной мышцы.
Механизм мышечного сокращения.
Сердечная мышца состоит из мышечных волокон, которые имеют диаметр от 10 до 100 микрон, длину - от 5 до 400 микрон.
В каждом мышечном волокне содержится до 1000 сократительных элементов (до 1000 миофибрилл - каждое мышечное волокно).
Каждая миофибрилла состоит из множества параллельно лежащих тонких и толстых нитей (миофиламентов).
Толстые нити.
Это собранные в пучок примерно 100 молекул белка миозина.
Тонкие нити.
Это две линейные молекулы белка актина, спирально скрученные друг с другом.
В желобке, образованном нитями актина, расположен вспомогательный белок сокращения - тропомиозин. В непосредственной близости от него к актину прикреплен еще один вспомогательный белок сокращения - тропонин.
Мышечное волокно делится на саркомеры Z-мембранами. К Z-мембране прикреплены нити актина. Между двумя нитями актина лежит одна толстая нить миозина (между двумя Z-мембранами), и она взаимодействует с нитями актина.
На нитях миозина есть выросты (ножки), на концах выростов имеются головки миозина (150 молекул миозина). Головки ножек миозина обладают АТФ-азной активностью. Именно головки миозина (именно эта АТФ-аза) катализирует АТФ, высвобождающаяся при этом энергия обеспечивает мышечные сокращения (за счет взаимодействия актина и миозина). Причем АТФазная активность головок миозина проявляется только в момент их взаимодействия с активными центрами актина.
У актина имеются активные центры определенной формы, с которыми будут взаимодействовать головки миозина.
Тропомиозин в состоянии покоя, т.е. когда мышца расслаблена, пространственно препятствует взаимодействию головок миозина с активными центрами актина.
В цитоплазме миоцита имеется обильная саркоплазматическая сеть - саркоплазматический ретикулум (СПР). Саркоплазматический ретикулум имеет вид канальцев, идущих вдоль миофибрилл и анастомозирующих друг с другом. В каждом саркомере саркоплазматический ретикулум образует расширенные участки - концевые цистерны.
Между двумя концевыми цистернами располагается Т-трубочка. Трубочки представляют собой впячивание цитоплазматической мембраны кардиомиоцита.
Две концевых цистерны и Т-трубочка называются триадой.
Триада обеспечивает процесс сопряжения процессов возбуждения и торможения (электромеханическое сопряжение). СПР выполняет роль «депо» кальция.
В мембране саркоплазматического ретикулума имеется кальциевая АТФаза, которая обеспечивает транспорт кальция из цитозоля в концевые цистерны и тем самым поддерживает уровень ионов кальция в цитотоплазме на низком уровне.
В концевых цистернах СПР кардиомиоцитов содержатся низкомолекулярные фосфопротеины, связывающие кальций.
Кроме того, в мембранах концевых цистерн имеются кальциевые каналы, ассоциированные с рецепторами риано-дина, которые также есть в мембранах СПР.
Сокращение мышц.
При возбуждении кардиомиоцита, при значении ПМ -40 мв, открываются потенциалзависимые кальциевые каналы цитоплазматической мембраны.
Это повышает уровень ионизированного кальция в цитоплазме клетки.
Наличие Т-трубочек обеспечивает увеличение уровня кальция непосредственно в область концевых цистерн СПР.
Это увеличение уровня ионов кальция в области концевых цистерн СПР называют триггерным, так как они (небольшие триггерные порции кальция) активируют рианоди-новые рецепторы, ассоциированные с кальциевыми каналами мембраны СПР кардиомиоцитов.
Активация рианодиновых рецепторов повышает проницаемость кальциевых каналов концевых цистерн СПР. Это формирует выходящий кальциевый ток по градиенту концентрации, т.е. из СПР в цитозоль в область концевых цистерн СПР.
При этом из СПР в цитозоль переходит в десятки раз больше кальция, чем приходит в кардиомиоцит из вне (в виде триггерных порций).
Сокращение мышц возникает тогда, когда в районе нитей актина и миозина создается избыток ионов кальция. При этом ионы кальция начинают взаимодействовать с молекулами тропонина. Возникает тропонин-кальциевый комплекс. В результате молекула тропонина меняет свою конфигурацию, причем меняет таким образом, что тропонин сдвигает молекулу тропомиозина в желобке. Перемещение молекул тропомиозина делает доступными центры актина для головок миозина.
Это создает условия для взаимодействия актина и миозина. При взаимодействии головок миозина с центрами актина на короткий момент формируются мостики.
Это создает все условия для гребкового движения (мостики, наличие шарнирных участков в молекуле миозина, АТФ-азная активность головок миозина). Происходит смещение нити актина и миозина относительно друг друга.
Одно гребковое движение дает смещение на 1% длины, 50 гребковых движений обеспечивают полное укорочение
мышц.
Процесс расслабления саркомеров достаточно сложен. Он обеспечивается удалением избытка кальция в концевые цистерны саркоплазматического ретикулума. Это активный процесс, требующий определенных затрат энергии. В мембранах цистерн саркоплазматического ретикулума имеются необходимые транспортные системы.
Так представляется мышечное сокращение с позиций теории скольжения. Суть ее заключается в том, что при сокращении мышечного волокна не происходит истинного укорочения нитей актина и миозина, а происходит их скольжение относительно друг друга.
Электромеханическое сопряжение.
Мембрана мышечного волокна имеет вертикальные углубления, которые располагаются в районе нахождения сар-коплазматического ретикулума. Эти углубления получили название Т-системы (Т-трубочки). Возбуждение, которое возникает в мышце, осуществляется обычным путем, т.е. за счет входящего натриевого тока.
Параллельно открываются кальциевые каналы. Наличие Т-систем обеспечивает увеличение концентрации кальция непосредственно около концевых цистерн СПР. Увеличение кальция в области концевых цистерн активирует рианодиновые рецепторы, что повышает проницаемость кальциевых каналов концевых цистерн СПР.
Обычно концентрация кальция (Са++) в цитоплазме равна 10" г/л. При этом в районе сократительных белков (актина и миозина) концентрация кальция (Са++) становится равной ,10~6 г/л (т.е. возрастает в 100 раз). Это и запускает процесс сокращения.
Т-системы, обеспечивающие быстрое появление кальция в области концевых цистерн саркоплазматического ретикулума, обеспечивают и электромеханическое сопряжение (т.е. связь между возбуждением и сокращением).
Насосная (нагнетательная) функция сердца реализуется за счет сердечного цикла. Сердечный цикл складывается из двух процессов: сокращения (систолы) и расслабления (диастолы). Различают систолу и диастолу желудочков и предсердий.