Этапы обработки мединструментария?

1. Инструменты одноразового использования

   1. Дезинфекция использованных инструментов одноразового применения проводится одним из способов:

Дезпрепарат	Процент р-ра	Экспозиция	Способ обработки
Хлорамин	3%	60 мин.	Полное погружение с заполнением полостей
Пресепт	0,056% (2 таб. на 5 л воды)	90 мин.
Пюржавель	0,1%	60 мин.

Ополаскивание проточной водой. После дезинфекции материал упаковывается в промаркированную герметичную тару для утилизации.

2. Многоразовый инструментарий

   1. Использованные мединструменты перед дезинфекцией могут накапливаться и храниться в течение 7 часов в 0.5% моющем р-ре, либо в воде, в специальной емкости.

   2. Мединструменты в ходе манипуляций могут накапливаться в течение 7 часов в 0,5% моющем р-ре, либо в воде, в специальной емкости. Перед дезинфекцией промывают данным раствором, либо водой. Полученная сливная вода подлежит дезинфекции: кипячению в течение 30 мин., либо сухой хлорной известью из расчета 200,0 на 1 л. смывной воды под крышку на 60 минут.

   3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка мединструментов

Дезинфекция – процесс устранения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, кроме спорообразующих микроорганизмов.

Предстерилизационная очистка – процесс удаления белков, жиров, лекарственных и механических загрязнений.

• Совмещенный метод:

  кипячение в 2% р-ре питьевой соды (20 г. соды + 980 г. Н2О) в течение 15мин. или кипячение в 1,5% р-ре порошка ЛОТОС (ЛОТОС-АВТОМАТ или аналога) в течение 15 мин.

  промывка инструментов при помощи ерша, щетки или марлевых салфеток (каждое изделие моется в течение 30 сек.)

  ополаскивание проточной водой (не менее 10 мин. на каждое изделие).

  Ополаскивание дистиллированной водой (не менее 0,5 мин. на каждое изделие).

  Сушка

  Упаковка для стерилизации.

• Этапы дезинфекции предстерилизационной очистки раздельные:

Дезинфекция мединструментов проводится одним из способов: полным погружением материала в 3% р-р хлорамина на 60 мин. в закрытую емкость из стекла, пластмассы или эмалированную емкость. полным погружением материала в 0,056% р-р пресепта (2 таб. на 5 л. Н2О) на 90 мин. полным погружением материала в 0,2% р-р пюржавеля (7 таб. на 5 л. Н2О) на 60 мин. По окончании дезинфекционной выдержки изделие промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, марлевые или бязевые салфетки и др.).

Предстерилизационная очистка мединструментов Замачивание в моющем р-ре при полном погружении изделии при применении средства: 3% р-р пищевой соды (натрий двууглекислый) при температуре 18° С -экспозиция - 15 мин.(30 гр. соды - 980 мл. воды) 0,5 % р-р Биолот, Биолот-1 при температуре 40° С экспозицией-15 минут (температура раствора в процессе мойки не поддерживается) Раствор, содержащий перекись водорода - 0,5% и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс)- 0,5% при температуре 50° С в течение - 15 минут, (температура раствора в процессе мойки не поддерживается) Сведения по приготовлению моющего раствора представлены в таблице № 1

Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение - 0,5 минут.

Ополаскивание проточной водой: при применении Биолота - 3 мин., при применении пищевой соды, Прогресса, Маришки , - 5 минут, при применении Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна -10 минут.

Ополаскивание дистиллированной водой - 0,5 мин.

Сушка

Упаковка для стерилизации.

Таблица № 1.

Приготовление 0,5% моющего раствора с перекисью водорода.

Компоненты	Кол-во компонентов для приготовл. 1 л. моющего раствора
Моющее средство БИОЛОТ Вода питьевая	5 г. 995 мл.
Моющее средство ЛОТОС, ПРОГРЕС и др. Р-р пергидроля 27,5% Вода питьевая	5 г. 17 мл. 978 мл.
Моющее средство ЛОТОС, ПРОГРЕС и др. Р-р пергидроля 33% Вода питьевая	5 мл. 15 мл. 980 мл.

Таблица № 2.

Приготовление моющего раствора - комплекса перекиси водорода с моющим

средством.

Состав рабочего раствора		Количество компонентов в 1 л. раствора.
		Пергидроля в зависимости от содержания в нем перекиси водорода.		Воды в мл.	Моющее средство в г.
Концентрация перекиси водорода в %.	Концентрация одного из моющих средств (ЛОТОС, АСТРА, ПРОГРЕС в %.)	Содержание переки­си водорода в пер­гидроле в%.	Количество пергидроля на 1 л. раствора в мл.
3	0,5	30,0	100	895	5
		33,0	90	905	5