В общем - все 21 день, кроме гриппа, орви (несколько часов) и гепатита в (несколько месяцев). Стандартное определение случая кори (предложенное воз). Эпидемиологическая классификация случаев кори?

Любой человек, с температурой 38 и выше, пятнисто-папулезной сыпью и хотя бы с одним из симптомов:

1. Кашель

2. Насморк

3. Конъюнктивит

О каждом случае заболевания корью и подозрении на эту инфекцию медработники должны сообщить в течение 2 часов с момента установления диагноза в установленном порядке в эпидбюро круглосуточно.

Классификация

1. Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори, перечисленных выше, следует считать «подозрительным».

2. Случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем кори, следует считать «вероятным».

3. Случай острого заболевания, классифицированный как подозрительный или вероятный после лабораторного подтверждения диагноза считается «подтвержденным».

При этом лабораторноподтвержденный случай кори не обязательно должен отвечать стандартному клиническому определению случая (атипичные, стертые формы). При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза кори из-за невозможности проведения исследований «вероятный» случай автоматически классифицируется как «подтвержденный». Окончательный диагноз кори устанавливается при наличии лабораторного подтверждения диагноза или при эпидсвязи с другими подтвержденными случаями данного заболевания.

Алгоритм определения стандартного случая заболевания брюшным тифом и паратифами?

Подозрительными на заболевание БТ и ПТ являются пациенты с симптомами:

1. Фибрильная лихорадка неясного генеза более 3 суток

2. Интоксикационный синдром (слабость, вялость, головная боль, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота).

3. Гипотония и брадикардия на фоне фибрильной температуры

4. Характерного вида язык (густой налет на спинке языка, края языка свободны от налета, язык утолщен)

5. Вздутие живота, метеоризм, притупление перкуторного тона в правой подвздошной области (симптом Падалки)

6. Боли в животе диффузного характера

7. Стул жидкий или кашицеобразный, чаще без примесей, 2-8 раз в сутки или запоры.

8. Сухие и влажные хрипы в легких

9. Гепато- и спленомегалия.

10. Наличие розеолезной сыпи на животе.

11. Характерные изменения в гемограмме (норма или лейкопения лейкоцитов, палочкоядерные сдвиг, анэозинофиллия).

12. Инфекционный делирий (угнетение ЦНС, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение).

Клинические критерии типичных форм дифтерии различной тяжести и локализации?

Формы:

1. Дифтерия ротоглотки (повышение температуры от субфибрильной до 39, неяркая гиперемия слизистой, ротоглотки, умеренный отек миндалин и дужек, трудноснимаемые пленчатые наложения, умеренно увеличенные и болезненные региональные лимфоузлы).

2. Дифтерия гортани (осиплость голоса, сухой кашель, затруднение вдоха, одышка, цианоз кожи лица, вынужденное сидячее положение с запрокинутой головой).

3. Дифтерия носа (обильные слизисто-сукровичные выделения из носа, пленчатые наложения на перегородке носа).

4. Дифтерия глаз (резкий отек век, обильное слизисто-гнойное отделяемое, яркая гиперемия на коньюктиве одного или обоих век).

5. Токсические формы (Резкое повышение температуры до 39-40, головная боль, повторная рвота, боли в животе, бледность кожи, общая слабость и вялость, отек миндалин с распространением на дужки, язычок, твердое и мягкое небо, плотные налеты на миндалинах, быстро увеличивающиеся и распространяющиеся за их пределы. Диффузная гиперемия слизистой ротоглотки. Боли в шее, значительное увеличение и болезненность региональльных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи, возникающий над увеличенными узлами, с распространением на лицо, шею до ключицы и ниже. Приторно-сладкий запах изо рта. Распространение налетов на носоглоточные миндалины, затрудненное носовое дыхание. Кровоизлияния на коже и слизистых, носовые кровотечения, кровоточивость десен. Кровоизлияния в местах инъекций. Стеноз гортани, затрудненное дыхание, афония. Миокардит, нарушение ритма сердечных сокращений. Полинейропатия: парез мягкого неба, вялые парезы с атрофией мышц, расстройства чувствительности, корешковые боли, ослабленные сухожильные рефлексы. Острая почечная недостаточность. Инфекционно-токсический шок.).

Подозрительными на заболевание дифтерией являются лица, имевшие контакт с больным, прибывшие из местности, неблагополучной по этой инфекции и лица БОМЖ, больные, у которых выявляется наличие ангины, тонзиллита, назофарингита, ларингита с патологическими наложениями (островчатыми или пленчатыми), паратонзилярного абсцесса.