- •Экзамен смп 2006г.
- •I) санэпидрежим 4
- •II) аппаратура 22
- •III) Манипуляции 40
- •IV) Чтение экг 44
- •Санэпидрежим Что входит в состав микроукладки по оои?
- •Что входит в состав укладки для индивидуальной экстренной профилактики при оои и для чего предназначается?
- •Порядок снятия п/чумного костюма?
- •Правила обработки рук медперсонала (в обычных условиях и при аварийной ситуации)?
- •Дезинфекция салона санитарного автомобиля?
- •Инструкции по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи
- •В общем - все 21 день, кроме гриппа, орви (несколько часов) и гепатита в (несколько месяцев). Стандартное определение случая кори (предложенное воз). Эпидемиологическая классификация случаев кори?
- •Алгоритм определения стандартного случая заболевания брюшным тифом и паратифами?
- •Клинические критерии типичных форм дифтерии различной тяжести и локализации?
- •Виды внутрибольничной инфекции, меры профилактики?
- •Основные действия при выявлении пострадавших от укуса животными? Что входит в понятие «сбор эпиданамнеза»?
- •Этапы обработки мединструментария?
- •Инструменты одноразового использования
- •Многоразовый инструментарий
- •Азопирамовая проба?
- •Срок стерильности изделий, простерилизованных в двухслойной крепированной бумаге (Литва)?
- •Классификация медицинских отходов, система сбора и утилизации? Классификация
- •Сбор отходов:
- •Утилизация
- •Правила забора крови на исследование, у больного подозрительного на малярию.
- •Правила промывания желудка
- •Обработка комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, объединяющий дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один процесс.
- •Аппаратура Кислородный ингалятор «ки-зм»
- •Индикатор состояния батареи
- •Синхронный и асинхронный режимы работы
- •Выбор энергии
- •Накопление энергии
- •Наложение электродов дефибрилляции
- •Разряд энергии
- •Порядок работы с электрокардиографическим трактом аппарата
- •Индикация информации канала экг
- •Установка границ чсс
- •Установка даты и текущего времени
- •Изменение контрастности
- •Включение антитреморного фильтра
- •Пуск и останов регистратора
- •Контроль состояния встроенной аккумуляторной батареи
- •Заряд аккумуляторной батареи
- •Электрокардиограф
- •Манипуляции
- •Чтение экг
Индикатор состояния батареи
Рисунок 5
Включить шнур аппарата в сеть. Переключатель СЕТЬ установите в положение ВКЛ, должен светиться индикатор СЕТЬ. Переключатель ДКИ установите в положение ВКЛ, после самотестирования включится экран дисплея. Для выключения аппарата переключатели ДКИ и СЕТЬ последовательно выключите.
В автомобиле подключить к разъему «12В» аппарата, расположенного в нише передней панели. Переключатель СЕТЬ установите в положение ВЫКЛ., переключатель ДКИ - в положение ВКЛ. Индикатор СЕТЬ должен светиться. После самотестирования включится экран дисплея аналогично батарейному режиму.
Положительный результат тестирования дополнительно сопровождается коротким звуковым сигналом. Затем на экран дисплея выводится информация монитора, содержание которой приведено на рисунке 5. Для выключения аппарата переключатель ДКИ выключите. Экран дисплея должен погаснуть;
Синхронный и асинхронный режимы работы
При включении аппарат автоматически
устанавливается в асинхронный режим
работы с приемом электрокардиограммы
(ЭКГ) от электродов дефибрилляции. При
этом на экране дисплея (рисунок 5) в левом
верхнем поле появляется сообщение
Аппарат выдает дефибриллирующий импульс
несинхронно с R-зубцом QRS- комплекса.
Синхронный режим возможен только при приеме ЭКГ от кабеля отведений монитора. Для этого подключить кабель отведений к разъему ЭКГ передней панели аппарата и кратковременным нажатием кнопки «ЭКГ» установить нужное отведение: I, II, III.
Кратковременно нажмите кнопку СИНХР. При наличии QRS комплекса изображение на экране дисплея имеет вид, приведенный на рисунке 6.
В синхронном режиме аппарат выдает дефибриллирующий импульс по первому R-зубцу QRS комплекса после одновременного нажатия кнопок РАЗРЯД на электродах.
ВНИМАНИЕ! При проведении кардиоверсии проверьте по экрану дисплея четкое отнесение меток кардиоверсии к R-зубцам QRS комплекса. При необходимости установите необходимую чувствительность кардиоканала кратковременным нажатием кнопки MM/MV.
Выбор энергии
Аппарат автоматически устанавливает
значение энергии 100 Дж. Для установки
требуемой энергии кратковременно
нажмите одну из кнопок ЭНЕРГИЯ
или ЭНЕРГИЯ
.
Первая из указанных кнопок увеличивает значение энергии на одну ступень, вторая - уменьшает.
Примечания:
Значение энергии, необходимое для дефибрилляции или кардиоверсии зависит от роста, веса и состояния пациента и устанавливается врачом.
Аппарат формирует двухполярный несимметричный импульс дефибрилляции, в этом случае не требуется энергии более 200 Дж.
Для установки энергии 250 Дж кнопку ЭНЕРГИЯ " " нажмите на время 2-3с до появления длительного звукового сигнала, после чего кнопку отпустите. Дальнейшее изменение энергий производится кратковременным нажатием кнопок "
" или "
".
Накопление энергии
После нажатия кнопки ЗАРЯД на электроде идет НАБОР ЭНЕРГИИ.
Аппарат в момент нажатия кнопки ЗАРЯД производит замер сопротивления пациента.
Если замеренное сопротивление находится в зоне менее 12 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение КОРОТКОЕ ЗАМЫКАНИЕ. Если замеренное сопротивление находится в зоне более 200 Ом, то в нижней части экрана выдается сообщение «НЕТ КОНТАКТА», при этом набор энергии блокируется. В этом случае проверьте достаточность прижатия электродов к пациенту. Аппарат удерживает накопленную энергию в течение 30с. Одновременно на экране дисплея воспроизводится оставшееся время, по окончании этого времени выполняется внутренний разряд.
ВНИМАНИЕ!
При появлении сообщения на экране дисплея БАТАРЕЯ РАЗРЯЖЕНА набор энергии блокируется.
ВНИМАНИЕ!
При неисправности высоковольтной части дефибриллятора или при превышении времени набора энергии более 35 с аппарат вырабатывает сигнал АВАРИЯ - звук СИРЕНА, при этом он сбрасывает накопленную энергию на внутреннюю нагрузку.
Для выхода из режима АВАРИЯ аппарат следует выключить, снова включить и повторить набор энергии. Если аппарат снова перейдет в режим АВАРИЯ, он подлежит ремонту.
