Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭКЗАМЕН СМП 2006.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
13.08.2019
Размер:
801.28 Кб
Скачать

Утилизация

Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами ЛПУ. Дезинфекция отходов класса Б производится с применением дезинфицирующих средств в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию в пределах медподразделения, где образуются данные отходы.

Правила забора крови на исследование, у больного подозрительного на малярию.

Кровь для приготовления препаратов берется из 4 пальца левой руки. Место прокола кожи обрабатывают 70% спиртом. Первую выступившую каплю, крови стирают стерильным ватным тампоном.

Приготовление мазка «тонкая капля»

Для приготовления мазка на край стерильного предметного стекла помещают маленькую каплю крови. Правой рукой к ней подводят второе предметное стекло со шлифованными краями, которое ставят перед каплей крови под углом в 40 - 45°. Капля крови должна распределиться ровной полоской между краем шлифованного стекла и предметным стеклом. Затем, сохраняя прежний угол наклона, шлифованным стеклом, быстрым движением полоску крови распределяют по предметному стеклу. Полученный, мазок должен быть равномерным, тонким, с бахромой на конце.

Приготовление «толстой» капли.

Палец поворачивают «проколом» вниз, подносят предметное стекло, на которое для исследования берут 2 -3 капли. Затем иглой или углом другого предметного стекла размазывают их по стеклу в виде овала диаметром около 1 см или полосу длиной 2 -3 см. Слой крови не был слишком толстым. В «толстой» капле слой крови значительно толще, поэтому число малярийных паразитов в поле зрения при просмотре капли под микроскопом значительно увеличивается. Одно поле зрения такого препарата соответствует примерно 60-80 полям зрения тонкого мазка. Метод является основным и обязательным при диагностике малярии, как в случае её клинических проявлений, так и при эпидемиологическом обследовании. Мазки подсушиваются на воздухе.

Правила промывания желудка

  1. Беззондовое промывание желудка проводится пациентам, у которых нет нарушения сознания. Зондовое промывание желудка проводится у лиц с нарушенным сознанием, при отравлении коррозивными ядами, а также при необходимости провести удаление токсиканта (яда) из желудка в случае суицидальных попыток и отказе от медпомощи. Сроки промывания - до1 суток.

  2. Используйте зонд возможно большего диаметра (9-12 мм). Длина вводимого желудочного зонда у взрослых 45 - 50 см (от пупка до резцов + ладонь пациента). У детей длину вводимого желудочного зонда определяют так: от кончика носа до основания мечевидного отростка грудины плюс 10 см.

  3. При введении зонда пациент сидит или лежит на боку, подбородок прижат к груди.

  4. При правильном введении желудочного зонда:

  • через воронку не слышно дыхательных шумов;

  • при введении воздуха грушей слышны шумы в желудке;

  • из воронки зонда, опущенной ниже уровня желудка, поступает желудочное содержимое.

  1. Аспирацию желудочного содержимого проводят, используя грушу, затем поднимают воронку выше уровня желудка и заливают в неё 0,25- 0,5 литра воды t не более 18-20° С взрослому пациенту. У детей 4 мл / кг.

  2. Опустить воронку, слить воду. Промывать, желудок по принципу сифона до чистых промывных вод. Если зонд закупорится, воспользоваться резиновой грушей.

  3. При отравлении прижигающими жидкостями наличие крови в промывных водах противопоказанием к промыванию не является.

  4. Максимальное количество воды для промывания желудка:

  • до 1 года - 1 литр;

  • от 1 до 5 лет - 3-5 литров;

  • от 5 до 10 лет - 6-8 литров;

  • более 10 лет - 8-10 литров;

  • взрослому - 10-12 литров.