8. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

Клиническая смерть - обратимый процесс, он длится 5-8 мин. и характеризуется отсутствием основных признаков жизни: дыхания и сердцебиения. Поэтому необходимо одновременно восстанавливать и дыхание, и кровообращение, т.е. проводить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Искусственное дыхание изо рта в рот. Уложите пострадавшего на спину. Откройте ему рот, очистите от инородного содержимого, выньте съемные зубные протезы. Голову запрокиньте назад. Следите, чтобы язык не закрывал гортань.

Одной рукой поддерживайте голову и шею пострадавшего, другой -зажмите его ноздри. Глубоко вдохните - и через платок, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте энергично выдох. Первые 5-10 вдуваний делайте быстро (за 20-30 сек.), следующие - со скоростью .12-15 вдуваний в минуту.

Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы, и искусственное дыхание вы делаете правильно.

Закрытый массаж сердца делают скрещенными ладонями рук, которые помещают строго посредине грудины. Надавливают на грудину силой не только рук, а всего тела, причем надавливают основанием ладони, а не всей ладонью, высоко приподняв пальцы рук. Толчками надавливают на грудину с частотой 60-80 раз в минуту. Если реанимацию проводит один человек, он должен делать на два быстрых вдувания 15 надавливаний на грудину. Если двое - одно вдувание и 5 надавливаний. Помните: реанимацию нельзя прекращать до появления пульса и самостоятельного дыхания или до прибытия "Скорой".

9. Транспортировка пострадавших и тяжело больных

Неумелая транспортировка пострадавших и больных может ухудшить их состояние и привести к развитию болевого шока. Чтобы этого не произошло, извлекать из-под обломков, из автомобиля, поднимать и укладывать постра­давшего на носилки следует вдвоем или втроем. Еще лучше, если помощь оказывают 4-5 человек. Поднимать пострадавшего следует всем одновременно и так, чтобы позвоночный столб оставался прямым.

При переломе позвоночника, травме груди уложите пострадавшего на твердое основание - носилки, щит и обязательно НА СПИНУ, поднеся их к пострадавшему. В случае тяжелой травмы черепа, особенно если пострадавший без сознания, уложите его НА БОК и, перенося, старайтесь избегать тряски. Если нет тяжелых травматических повреждений - перелома позвоночника, ребер, грудины, но пострадавший находится без сознания, транспортировать его следует в положении НА БОКУ или НА ЖИВОТЕ. Это так называемое безопасное положение предотвращает западание языка и обеспечивает свободное поступление воздуха в легкие. При травмах и заболеваниях, сопровождающихся одышкой (перелом грудины, астма, эмфизема легких), переносить пострадавшего или больного надо в ПОЛУСИДЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ. Если он будет лежать, усилится легочная недостаточность.

10. Оказание помощи утопающим

Если тонущий погрузился в воду, нужно нырнуть, и, открыв под водой глаза, осмотреться. При плохой видимости ощупать дно руками. Нырять надо с поправкой на течение. Если утопающий появляется на поверхности воды, подплывать к нему нужно сзади и внимательно следить за тем, чтобы он не ухватился за ваши руки или шею. Если спасаемый все же вцепился в руку, нужно обязательно освободиться от захвата, выворачивая ее наружу и делая резкий рывок в сторону его больших пальцев. Если он ухватился за шею или обхватил туловище, нужно одной рукой захватить его поясницу, а другой - оттолкнуть голову назад, нажимая на подбородок. Если и этот прием не помогает, попробуйте, сделав глубокий вдох, опуститься с утопающим под воду: стремясь инстинктивно выбраться на поверхность, он, потеряв опору, разожмет руки. Освободившись от захватов утопающего, нужно перевернуть его на спину и доставить к берегу одним из следующих способов;

1. Повернуть спасаемого лицом к себе, продеть одну из рук ему под мышки, захватить запястье другой его руки и плыть к берегу, работая одной рукой и ногами. При этом нужно следить, чтобы нос и рот спасаемого были все время над водой.

2. Руками захватить голову утопающего с обеих сторон за подбородок так, чтобы основание ладони покрывало часть уха, и двигаться к берегу, работая одними ногами. Доставив утопающего на берег, оказать ему первую медицинскую помощь, а если необходимо, сделать искусственное дыхание.

Если в воде какую-нибудь часть тела сводит судорога, надо крепко ущипнуть ее: судорожные явления сразу же исчезнут. Для оказания помощи провалившемуся под лед нужно в первую очередь помочь ему держаться на воде: перебросить через прорубь веревку с камнем, чтобы пострадавший мог за нее ухватиться, подать жердь или палку. Затем, если ледяной покров тонкий или подтаивающий, положить на лед доски или жерди, ползком добраться по ним до проруби и подать пострадавшему руку или обхватить его туловище веревкой, с помощью которой можно было бы вытащить пострадавшего на лед.

Тонущего в трясине следует вытаскивать с помощью веревки, жерди или длинной ветки дерева, которые подаются пострадавшему с твердого места - от кустарника с развитым корневищем, с кочки или с коренного берега.

Для предотвращения судорог перед купанием в реке или бассейне необходимо сделать несколько физических упражнений - разминку. Лучше, если это будут бег, подъемы и сгибание ног, легкий самомассаж. В бассейне полезно предварительно принять контрастный душ, растереть тело мочалкой, особенно в области икроножных мышц и поясницы. Тогда во время плавания в холодной воде спазм сосудов (резкое их сужение) не приведет к развитию судороги. Если же судорога все-таки возникла, нужно произвести быстрое резкое болевое раздражение сократившейся мышцы. Для этого надо иметь при себе (на купальном костюме) английскую булавку. Резкий укол в месте наибольшей плотности и болезнен­ности мышцы прекратит судорогу. Если булавки нет, то большим пальцем руки несколько раз резко и сильно (через боль) надавите в этой области. Если судорога в икроножных мышцах возникла при неудобном положении тела, ночью во сне, то встаньте на больную ногу, поднявшись на носок и не держась за опору руками.