43. Тонкий кишечник. Его отделы, строение стенки.

Тонкий кишечник – самая длинная часть пищеварительного тракта – 2,2-4,5 м. здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых в-в под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени.

Тонкий кишечник. Части – 1. 12-перстная кишка (имеет вид подковы, содержит отверстия: фатеров сосочек, соединительные протоки желчного пузыря и поджелудочной железы) – тощая кишка – подвздошная кишка. Стенка – 1. Наружная оболочка – брюшина и в некоторых отделах – адвентиция. 2. Средняя – гладкая мышечная ткань. 3. Внутренняя оболочка – слизистая с подслизистой основой, содержит железы и образует ворсинки. 44. Толстый кишечник, его отделы, строение стенки.

Является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. Длина – 1-1,7 м.

Толстая кишка – часть – 1. Слепая кишка с аппендиксом, 2. Ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая. 3. Сигмовидная, 4. Прямая кишка. Стенка – 1. Наружная (брюшина), 2. Средняя – гладкая мышечная ткань кроме нижней трети прямой кишки – поперечнополосатая мышечная ткань образующая сфинктер. 3. Внутренняя – слизистая с подслизистой основой – образуют крипты.

45. Пищеварение в тонком кишечнике. Процесс всасывания.

Пищеварение в кишечнике различают пристеночное и полостное. Осуществляется за счет сокращения: 1. Маятникообразное – последовательное сокращение кольцевых и продольных мышц кишечника. 2. Ритмическая сигментация – обеспечивает формирование перехватов, которая задерживает пищеварительный комок. 3. Перистальтические - обеспечивает сокращение кольцевых мышц, за счет этого химус передвигается в следующие отделы кишечника. 4. Тонические – сокращение способствующее формированию калу.

Виды транспорта в-в в стенку кишечника:

Активный транспорт – перенос в-в через мембраны с затратой энергии с использованием переносчиков. Пассивный транспорт – без затраты энергии включает в себя: а) диффузия; б)фильтрация. Различают пассивную диффузию или облегченную – она зависит от концентрации растворенных в-в. Активная диффузия – происходит через участие ферментов. 46. Пищеварение в толстом кишечнике. Процесс всасывания.

Пищеварение в толстом кишечнике практически отсутствует. Поступающий в этот отдел пищеварительного тракта химус беден непереваренными пищевыми веществами. Однако толстая кишка в отличие от других отделов кишечника богата микроорганизмами. Под влиянием бактериальной флоры происходит разрушение остатков непереваренной пищи и компонентов пищеварительных секретов, в результате чего образуются органические кислоты, газы (СО2, СН4, H2S). Большое значение имеют ферменты бактерий, расщепляющие целлюлозу, гемицеллюлозу и пектины, на которые не действуют пищеварительные ферменты. Эти продукты гидролиза всасываются толстой кишкой и используются организмом. В толстой кишке микроорганизмами синтезируются витамин К и витамины группы В. Наличие в кишечнике нормальной микрофлоры защищает организм человека и повышает иммунитет. Остатки непереваренной пищи и бактерии, склеенные слизью сока толстой кишки, образуют каловые массы.

Толстая кишка обеспечивает всасывание воды и электролитов (5—7 л в сут.). В составе фекалий за сутки выделяется не более 100 мл жидкости. В основном процесс всасывания происходит в проксимальном отделе толстой кишки. Дистальная часть толстой кишки выполняет депонирующую функцию. Через слизистую оболочку толстой кишки происходит всасывание ионов натрия, хлора и воды. Бикарбонаты, поступающие в просвет толстой кишки в обмен на равное количество хлора, способствуют нейтрализации кислых конечных продуктов жизнедеятельности бактерий в толстой кишке.