1 Вопрос

Некро́з — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения. Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляци итоплазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к инфаркту, гангрене) и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов (токсины, белки, вызывающие

По этиологии

Травматический (первичный и вторичный)ТоксигенныйТрофоневротическийИшемическийАллергическийКлинико-морфологическая Коагуляционный некроз (сухой)Колликвационный некроз (влажный)Казеозный некроз Секвестр гангрена Инфаркт Пролежни

По механизму возникновения:

Прямой (токсический, травматический)

Непрямой (аллергический, ишемический, трофоневротический)

изменения в клетке: ядро подверг. различным изменениям

кариопикноз - потеря воды и конеденсацией хроматина. кариорексис происходит при отщеплении нк от нуклеопротеидов.кариолизис хар-ся расщепелнием нк на фософрную к-ту и пуриновые осн.(ядерные красители не воспринимаются клеткой)

гибель цп происходит при накоплении кислых продуктов обмена.они вызывают распад структур и денатурацию белков.при этом происходит активация ферментов.свертывающ.белки

АУТОЛИЗ

-протеолиз

-фагоцитоз

аутолиз-прижизн процесс,св-во биолог.обьектов разлагать гидролитическим путем собственные структуры.

Апоптоз-еще одна форма гибели клеток

характерны1маргинация и конденсация хроматина 2разрыв ядрышек 3уплотнение клеточных органелл с сохран.их строения3 конденсация цитазоля 5 образование апоптотических тел 6фагацизоз их макрофагами

2 Вопрос

Сиалоз – дистрофические изменения,возникающ.как в малых так и больших слюнных железах

причины:дисгормоноз,авитаминоз,недостаточность белкового питания

исходы:опухоль,атрофия

Клиника. Клинические проявления сиалозов сходны между собой независимо от вызвавших их этиологических факторов. Характеризуются рецидивирующим увеличением чаще околоушных, реже других больших слюнных желез. Припухлость появляется чаще без видимых причин. Больные обычно это связывают с переохлаждением, перегреванием, приемом пищи, простудными заболеваниями и другими факторами. Припухлость удерживается от нескольких дней до нескольких недель, а затем самостоятельно медленно размеры железы нормализуются.

В развитии сиалозоввыделяет 3 стадии: начальную (стадию гиперсекреции), клинически выраженную (стадию истощения секретообразования и дистрофических изменений эпителия) и позднюю (стадию липоматоза и фиброза).

При проведении сиалографии околоушных желез выявляются следующие изменения: сужение мелких и более крупных протоков, обеднение рисунка паренхимы железы (). Сужение всех выводных протоков обусловлено их сжатием из-за гипертрофии и гиперплазии клеток паренхимы железы.

Синдром «зубная ангина» необходимо дифференцировать от одонтогенного тонзиллита (см. Ангина дентарная).

СЛЮННОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — КАМНИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ СИАЛОЛИТИАЗИС. Отложение камней в паренхиме слюнных желез или в их протоках. Наиболее поражается подчелюстная слюнная железа и вартонов проток. Болезнь встречается в среднем возрасте.

Этиология и патогенез точно неизвестны. Наиболее частыми причинами принято считать воспалительные заболевания желез и протоков, ведущие к уменьшению просвета протоков, замедлению тока слюны и изменению физико-химических свойств слюны. Следует принимать во внимание и внедрение инородных тел в протоки желез (рыбьи кости, ости злаков), вокруг которых происходит образование камней. Слюнные камни бывают различными по размеру и форме.

Имеет значение нарушение минерального обмена в организме, особенно содержание кальция в крови, явления гипоавитаминоза А.

Клиника — характерно длительное бессимптомное течение, иногда наблюдаются слюнные колики. При обострении процесса и нарушении оттока слюны — явления острого сиалоаденита.

Лечение — хирургическое удаление камней из протоков. При рецидивах заболевания — удаление подчелюстной и подъязычной желез.