Исследование 1.

Исследование субъективной семантики интрацептивного восприятия

Тхостов А.Ш., Ефремова О.Е., Бузина Т.С., Елшанский С.П.

Цель: исследовать субъективную семантику интрацептивного восприятия в норме и патологии (посмотреть как формируется интрацептивный словарь и его структура у здоровых + сравнение с ипохондрическими синдромами разного генеза, токсикоманией, больных соматическими заболеваниями)

Гипотезы (своими словами):

1.То, как субъективно переживаются интр.ощущения, а также степень их развитости зависит от субъективного опыта, усвоенности и дифференцированности систем интр.значений

2. Количество способов, с помощью которых производится структурирование интр.ощущений, ограничено. Они сводят множество используемых признаков к конечному числу инвариантов.

3.Особенности субъективного переживания интр.ощущений, а также нарушения интр.восприятия связаны с особенностями интр.значений и изменением способов их структурирования.

Методы:

-Модификация методики «Классификация ощущений» (стимульный материал долго и сложно отбирался: испытуемым-экспертам предлагали кучу слов (1360), который могли описывать интрацептивные телесные ощущения; они должны были отбирать слова в соответствии с инструкциями (описание интрацепт.ощущений, описание экстрацептив.ощущений => отобраны высокочастотные слова, описывающие только интрацептив.ощущения = 80 слов).

7 заданий по выбору определенных слов:

описывающие интрацептивные ощущения; знакомые ощущения; знакомые разделить по группам; болезненные; опасные; из болезненных-важные и значимые; из болезненных-часто испытываемые.

Испытуемые: больные с ипохондрическим синдромом при вялотекущей шизофрении (50) и соматиформном р-ве (50), больные с соматическими заболеваниями: инфарктом миокарда (27) и раком желудка (40) и здоровые испытуемые (230).

Сравнение объемов словарей интр.ощущений:

Составлены частотные словари:

1.Общий словарь интрацептив.ощущений

2.Знакомые опыту

3.Болезненные

4.Угрожающие

5.Важные

6.Часто испытываемые

	Шизофрения	Соматиформное	Инфаркт	Рак
Общий словарь	Самый меньший объем.	Больший объем.	x
Знакомые		Большой разрыв и общим словарем. Примерно равен объему у здоровых.	~x (ориентация в ситуации острого заболевания на реально существующие ощущения)	Наибольшие словари всех типов (из-за длительности заболевания).
Болезненные	Вдвое больше, чем в норме.	Примерно равен словарю при шизофрении.	Незначительный объем по сравнению с другими группами.
Угрожающие	n
Важные	2n
Часто испытываемые	4n

Шизофрения: для описания знакомых ощущений чаще используются признаки тотрицательных эмоциональных состояний. Болезненными чаще называют экстрацептивные признаки, отрицательные эмоциональные состояния, конкретные симптомы.

Соматоформное: в общем словаре много метафор. Шире словарь болезненных ощущений из-за ощущений тонуса, отрицательных эмоциональных состояний.

Инфаркт: знакомый словарь больше за счет употребления конкретных симптомов.

Рак: расширение всех словарей за счет использования многочисленных конкретных симптомов.

Ш+С=отрицательные эмоции.состояния и описание тонуса; редкое употребление физических симптомов;м более метафоричны

И+Р=конкретные, реальные

*Дальше описание «таксонного дерева», т.к. решили попробовать выделить конечное количество инвариант в интрацептивной семантике. Для этого испытуемым предлагали «свободную» классификацию ощущений, что к чему подходит.

Здоровые: первично 2 группы: конкретные телесно определенные ощущения и метафорические, психические, интрацептивно переживаемые эмоциональные состояния. 2 группа потом распадается на приятные-неприятные. Из соматических ощущений (на уровне 4 слоя) выделяются ощущения в области сердца + общий тонус + группа вкусовых ощущений. => содержание телесных ощущений из знакомых, часто используемых категорий.

Все изначально выделяют структуру «моя болезнь» и остальное.

Шизофрения: «Моя болезнь» и все остальное. В 1 группу входят признаки неприятных душевных состояний (физические состояния вне). Далее, все что не относится к «моей болезни» делятся на приятные и локализованные болезненные физические ощущения. (реальные словари телесных ощущений сформированы хуже, чем у здоровых => неясность и расплывчатость соматических ощущений при ипохондрич.синдромах).

Соматоформные: лучше разработан словарь ощущений «головы», отделен от ощущений тонуса, но он не входит в структуру «моя болезнь» (где ведущим является описание отрицательных эмоций) => отношение к заболеванию как к душевному страданию. Блок «мучительных» ощущений играет вспомогательную роль при описании отрицательных эмоциональных состояний.

Инфаркт: Первично: «мнфаркт» и все остальное. Сердечный словарь расширен. Бедность соматического набора, т.к. большинство качеств переходит в «сердечные ощущения»

Рак: различение тонких нюансов своего состояния. «Желудок» и все остальное. Ощущения в области желудка очень дифференцированы. «Все остальное»: ощущения, связанные с ЖКТ вне приступа.

Вывод: телесные ощущения не даны человеку «прямо», они опосредованы системой «категорий телесности». Устройство этой системы находит отражение в особенностях субъективного переживания телесного опыта.

Исследование 1.2