30. Кишечные инфекции: дизентерия – определение, пути передачи, признаки, профилактика

Дизентерия. Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода Shigella и сопровождается поражением ЖКТ, в основном дистального отдела толстого кишечника.

Возбудитель: Хорошо сохраняет свойства в окружающей среде. Быстро разрушается при нагревании, при дезинфекции дез.средств.

Пути передачи: пищевой, водный, контактный.

-Больше характерна для детей школьного возраста

-У пожилых людей протекает тяжело

-Чаще проявляется в летний и осенний период

Течение и признаки: инкубационный период 7-14 дней. М.б.острая/хроническая формы или носительство. Острая дизентерия может быть легкая, средняя и тяжелая.

1)Бактерия, попадая в желудок и тонкий кишечник, не вызывает симптомов.

2)При попадании в толстый кишечник развиваются симптомы (слабость, недомогание, повышенная t, рвота, нарушение стула (напоминает цвет «мясных помоев»)). При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика кишечных болезней:

-мыть руки перед едой, личная гигиена

-мыть овощи и фрукты, обливать кипятком

-соблюдать требования приготовления пищи (гигиена)

-обратиться к врачу при первых симптомах заболевания

-дезинфекция в домашних условиях

-соблюдение гигиенических требований по уходу за животными.

31. Вирусные гепатиты: а, е - определение, пути передачи, признаки, профилактика

Гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатит А (НАV). Во внешней среде вирус гепатита А достаточно устойчив, может сохраняться в течении нескольких месяцев при температуре +4С, несколько лет при температуре -20С, в и течении нескольких недель при комнатной температуре.

Пути передачи:

-Фекально – оральный . Наиболее часто передача происходит при попадании внутрь организма вируса с зараженной пищей или водой.

-Парентеральный. Инфекция может передаваться реципиентами (принимающий что-либо)препаратов крови.

В наибольшей степени опасности заражения вирусом гепатита А, подвергаются жители регионов с низким уровнем эндемичности (свойство отдельных болезней, существующих в данной местности), дети, посещающие детские дошкольные учреждения, а также работники этих учреждений, люди, проживающие в пансионах, работники сферы общественного питания и здравоохранения, люди с хроническим заболеванием печени

Симптомы:

-Плохое самочувствие;

-Температура;

-Появление лихорадки;

-Потемнение мочи(цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится);

-тошнота, рвота;

-тяжесть в области желудка и правом подреберье.

1. Инкубационный период(от двух до шести недель, в среднем — 28 дней.)

2. Продромальная фаза

3. Желтушная фаза

4. Выздоровление.

Тяжесть заболевания зависит от возраста больного. У маленьких детей оно, как правило, протекает бессимптомно. У взрослых развивается клинически выраженная инфекция, которая протекает тяжелее у больных старше 40 лет.

Средняя продолжительность заболевания составляет 27-40, причем 90 % госпитализируются.

Профилактика:

Большое значение в борьбе с гепатитом А имеет комплекс санитарно – гигиенических мероприятий, обеспечивающих пресечение фекально – орального пути передачи вируса, контроль над источниками водоснабжения и питания, пропаганда правил общественной и личной гигиены. Однако все эти мероприятия не дают надежной защиты от заражения вирусом гепатита А. Единственным надежным способом защиты от заражения вирусом гепатита А является вакцинация населения.

Гепати́т E – антропонозно вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных. Возбудитель по своей морфологии напоминает вирус гепатита А.

Пути передачи:

-Фекально – оральный

-Водный

-Контактно – бытовой

Основные симптомы и признаки вирусного гепатита Е схожи с таковыми при вирусном гепатите А:

-Слабость, утомляемость, снижение аппетита

-Тупая боль в правом подреберье

-Лихорадка (повышение температуры до 38°С), боли в суставах

-Желтуха – пожелтение склер глаз, кожи тела и слизистой оболочки рта наступает, как правило, на 3-4 день после начала болезни.

-Потемнение мочи (моча цвета крепкого чая, моча пенится).

-Осветление кала

Инкубационный период вирусного гепатита Е (время от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет в среднем 40 дней, но может колебаться в пределах 15-45 дней.

В конце инкубационного периода в среднем в течение 2 недель вирус можно обнаружить в кале

Заболевание может развиваться остро или постепенно. Без желтушные формы в период вспышки регистрируются в 5 раз чаще желтушных. Преджелтушный период выявляется не всегда.

При появлении желтухи самочувствие больных не улучшается, а, наоборот, может даже ухудшаться. Желтушный период продолжается 2-3 недели.

Выздоровление, за исключением тяжелого течения процесса, наблюдается обычно через 4-6 недель. Хронизации процесса не наблюдается.

После перенесенного гепатита Е иммунитет нестойкий и возможно повторное заражение.

Вакцины против вируса гепатита Е не существует.

Профилактика гепатита Е заключается в улучшении санитарного состояния систем водоснабжения, а также в соблюдении личной гигиены.