2.Акустико-мпестическая афазия -при поражении средних отделов коры левой височной области, расположенных вне ядерной зоны слух. Анализатора. Это верхние отделы 21-го и частично 37-го полей,(зона т2)

-фонематический слух остается сохранным, - больной правильно вос-принимает звуки родного языка,

-понимает обращенную к нему устную речь.

-но не способен запомнить даже сравнительно небольшой речевой ма-териал вследствие грубого нарушения слухоречевой памяти.

-объем слухоречевой памяти снижается до трех, а иногда и до двух элементов

-страдает проактивное, ретроактивное торможение следов памяти

- трудности в активной устной речи в виде поиска нужных слов, вер-бальных парафазии и др., т. е. нарушения речи амнестического типа

-речь скудна, часто пропускают слова (обычно существительных).

Центральным симптомом - снижение объема запоминания

снижается скорость переработки словесной информации .

-Нарушения нейродинамических процессов в слухоречевой системе.

3Оптико-мнестическая афазия - поражение задне-нижних отделов височной области (у правшей). (нижние отделы 21-го и 37-го полей +20-го поле). В основе этой формы афазий - слабость зрит. представ-лений — зрительных образов слов. В устной речи это проявляется - распад связи м/у образом слова и его применением.

Афазии, связанные с распадом парадигматич.стр-р возникают при по-ражении задних отделов ЛП

Афазии, связанные с нарушением синтагматич.орг-ии речи – поражение передних отделов ЛП

У больных с оптико-мнестической афазией:

-более грубо у этой категории больных страдает называние объектов при относительной легкости называния действий – центральный сим-птом.

-нет каких бы то ни было явных зрительных гностических расстройств

- нарушена способность изображать объекты

•          поражение нижних отделов коры затылочных (или затылочно-теменных) областей ЛП- первичная оптическая алексия (нарушение чтения),

•          поражении затыл.-теменных отделов ПП(у правшей) - односто-ронняя оптическая алексия, когда больной игнорирует левую сторону текста и не замечает своего дефекта. Реже встречается правосторонняя оптическая алексия.

4.Афферентная моторная афазия связана с выпадением (ослаблением) кинестетич. афферент. звена реч.системы (поражение нижних от-делов теменной области (у правшей) – 40, 42,22 поля).> наруш-ся ки-нестетическая речевая афферентация (нет четких сообщений в кору) наруш-ся реч.деят-ть, возникают нарушения:

 - произнош.слов, -замена звуков , - нарушен оральный праксизм, они осознают свои трудности, затруднено письмо, чтение слов со слож.артикулемами

Т.о, поражение нижнетеменной коры ведет к вторичному нарушению функций слуховой системы.

5. Семантическая афазия. Поражение зоны ТРО (37, част.39). распа-дается не вся семантика, а отд.семантич. категории. Нарушения связа-ны с теми грам.стр-ми, кот.отражают симультанный анализ и синтез яв-лений.>затруднения пространств. и квазипростр-х отноше-ний(трудности в употреблении предлогов, суффиксов, срав-нит.отношения, конструкции родит.падежа,), характерны акалькулии, наруш. нагл. – образ. мышления.

Эфферентные афазии 6.Кинестетическая моторная афазия (зона Брокка)– тяжелая афазия, своего рода речевая апраксия, или апраксия речевого артикуляторного аппарата (при опухолях, на-руш.кровоснабжения).

- не могут произнести ни звука, возможны словесные стереотипии,

-Нарушения плавного протекания активной устной речи

эта форма афазии входит в синдром афф.-х двигат.нарушений

вторичные нарушения: - трудности с письмом, чтение, понимание речи.

Т.о, эфферентная моторная афазия, как и другие формы афазий, пред-ставляет собой системное нарушение всех видов и форм речевой дея-тельности при ведущей роли нарушения одного (кинетического) аспек-та речи.

7.Динамическая афазия связана с поражением областей, располо-женных вблизи от зоны Брока. (9, 10, 46-е поля премоторной области коры) непосредственно примыкающие к зоне Брока спереди и сверху Поражение этих средне- и заднелобных (премоторных) отделов коры конвекситальной поверхности ЛП (у правшей) приводит к речевой ади-намии. -Речь таких больных очень бедна., они часто молчат или говорят односложно.,-понимание устной речи сохранно, затруднения в построе-нии речи (страдают глаголы), снижен интел-т

-нарушения сукцессивной организации речевого высказывания

Эти дефекты речевого высказывания связанны с нарушениями внутрен-ней планирующей речи, с трудностями перешифровки замысла в грам-матические структуры языка, проявляются в различных формах экс-прессивной речевой деятельности (устной и письменной), отражаясь также и на интеллектуальной сфере больных в виде обеднения и сни-жения уровня вербально-логических операций.

Псевдоафази - , особая форма речевых нарушений, не похожая ни на одну из форм афазий (поражение вентролатеральных ядер таламуса – опухоли, гиперкинезы). Возникают:

 - симптомы речевой адинамии

 - снижается объем слухоречевой памяти

 - трудности в понимании речи

Память как биологич и психич функция. П-ть= сохр-ие инф-и о раздражителе после прекращения его действия. Фикс-я, сохр-е, счи-тыв-е и воспр-ие следа- 4 фазы проц-ов памяти общие для биол.и псих.ф-ий.к. П-ть как био-я ф-я= прежде всего память филогенетическая, или наследственная,определяет строение каждого орг-ма в соотв-вии с историей его вида.Био-я п-ть существует в филогенет-ой и онтогенет-ой форме( иммунитет).П-ть как пс.ф-я тоже отн-ся к он-тогенет-ой п-ти. Осн.хар-ки п-ти как био и пси ф-ии: длит-ть форм-ия следов;их проч-ть и продолж-ть удержания;объем запечатленного мат-ла; точ-ть его считыв-ия ;особ-ти его воспр-ия. Виды п-ти как био ф-ии: Иммунол-ая (Бернет в 1957г-на антиген форм-ся антите-ло),Нервная(нейрологич)у всех жив-х с НС,Генотипич-ая (врожд.) ин-стин.пов-е Проц-сы п-ти как пси ф-ии:Сенсор-я(дл-ть хран-я следов не>500мсек,стирание следа не>150мсек.Сенс.п-ть не зав-т от воли,не подчинена сознательному контролю), Краткосрочная (хранение следа = минуты), Долговременная (вся жизнь),Промежуточная. Модально-специфические формы памяти как пс.ф-ии: зрит-ая; слух; такт; двиг; обон... Есть аффективная, или эм-ная, память(п-ть на эм-но окрашен-ные события).

 Проблема амнезий

Гипомнезия=ослабл-ие п-ти. М.б.связ.с возр-ми изм-ми или быть врожд-ой или появ-ся как след-ие мозг-го забол-ия (склероза мозг-х сосудов). Обычно ослабл-ие всех видов п-ти. Парамнезии(ложн.узнав-ия)=особ.сост-ия,ощу-ие «знакомости» с незнак-ми объекта-ми=дежавю. Гипермнезия=обостр-ие п-ти, резк.увел-ие объема и проч-ти запом-ия мат-ла по сравнению с нормой.Бывают врожд-ми и при лок-ых пор-ях мозга(гипофизарных очагах, возд-их на срединные стр-ры мозга). Амнезии (сниж-е или отс-ие п-ти). Иссл-ия Лурия:мозг.орг-ия мнест-х проц-ов подчин-ся тем же законам, что и др.формы позн-ой псих.деят-ти, и разн.формы и зв-я эт.деят-ти имеют разл. мозг. мех-мы.2 ос-ных типа нар-ий п-ти и особый тип нар-ий(нар-ие мнес-ой де-ят-ти= псевдоамнезия).1й тип=мод-но-неспец-ие нар-ия п-ти(плохое запечатление инф-и любой мод-ти).Мод-но-неспец-ие нар-ия п-ти - при пор-ии разн.ур-ей средин-х неспец-их стр-р мозга. При пор-ии ур-ня продолг-го мозга(ствола) нар-ия п-ти протекают в сндрме нар-ий созн-я,вн-ия,цикла «сон-бодр-ие».Эти нар-ия п-ти хар-ны для травм-их пор-ий мозга(ретроградная,антероградная амнезия). Гипофизарные заб-я =страдает кратковр.п-ть (мех-зм интерференции =побочн.раздр-ли). Лимб.сис-ма Гпкмпльных стр-ры=корс.сндрм=нет п-ти на текущ.соб-ия),но сохр-ся следы долговр-ой п-ти. Мед-ые баз-е лоб.доли моз-га=расс-ва сем-ой п-ти(лог-ки связ-ые пон-ия).Мод-но-спец-кие нар-ия п-ти.(зр,сл,муз,такт, двига-ой п-ти..).В отл-е от мод-неспец-их расс-тв п-ти,кот-е набл-ся при пор-ии I фун-го блока мозга,мод-спец-кие нар-ия п-ти возн-ют при пор-ии разн.анализаторн.систем(IIиIII фун-ых бло-ков мозга). Наи> изучена форма мод-спец-их нар-ий п-ти нар-ия слухо-речевой п-ти=основа акустико-мнестической афазии. При оптико-мнестической форме афазии нар-ся зрительно-речевая п-ть. Нар-ия слухореч. и зр-но-реч. п-ти хар-ны для пор-ий лев.полуш-ия мозга (у правшей). Для пор-ия прав.полуш-ия мозга присущи др.формы мод-специ-их расст-в п-ти. В этих случаях нарушения слуховой памяти рас-пространяются преимущественно на неречевой (музыкальный) слух — возникают явления амузии, в которых объединяются и гностические, и мнестические дефекты. Нар-ия зрит.п-ти=агнозии на лица, в которых также объединены гностич., мнест-ие деф-ты.. Псевдоамнезией(массивн.пор-я лобн.долей мозга)нар-ся пр-сс форм-ия планов и программ повед-я(страдает стр-ра любой созн-ной пси.деят-ти,в т.ч. и мнестич). У лобных больных (особ-но при 2хстор-ем пор-ии лобн.долей) не только псевдоамнезия,но и др.псевдодефекты(зр,сл,такт псевдоагно-зия..), связ-ые с распадом любой произв-ой познав-ой деят-ти, а пра-вое полушарие доминирует в ее непроизв-ых формах (звеньях).