Билет 39

1. Вспомогательные аппараты мышц. К вспомогательным аппаратам мышц относятся: фасции, синовиальные сумки, синовиальные влагалища и сесамовидные кости. Все они развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани. Фасции – оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани (фиброзной). Они покрывают отдельные мышцы или их группы, а также и некоторые другие органы, например сосудисто-нервные пучки, почки. Окружая группу мышц, фасции влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны. Так же могут отдавать отростки вглубь м. и тем самым образовывать каналы и влагалищаэ. Синовиальные сумки – тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные жидкостью типа синовии. Они образуются обычно там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости, или там, где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом, а также в местах трения кожного покрова о кости (например, в области локтя). Синовиальные влагалища развиваются внутри фиброзных или костно-фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц в местах скольжения по кости (например, в канале кисти, под ее поперечной связкой) Синовиальное влагалище состоит из двух листков: внутренний покрывает со всех сторон сухожилие, а наружный выстилает стенки фиброзного каналаСесамовидные кости в большинстве случаев окостеневают внутри сухожилий или связок, укрепляя последние и служа блоком, через который перекидываются сухожилия. Это увеличивает плечо приложения силы мышцы и облегчает ее работу.

2. Наружные половые органы. К наружным женским половым органам относятся половая щель, девственная плева, большие и малые половые губы и клитор (см. Атл.). Они представляют комплекс структур, расположенных вокруг отверстия влагалища, и совместно образуют вульву. Самые наружные части вульвы - большие половые (срамные) губы - парные, богатые жировой тканью складки кожи. У их основания открываются протоки желез, секрет которых белого цвета, имеет щелочную реакцию и увлажняет половую щель. Внутри щели между большими губами находится вторая пара меньших кожных складок, богатых сосудами и лишенных жировой ткани. Это малые половые губы. В их соединительной ткани хорошо развиты сосудистые сплетения. В месте их схождения на переднем конце и частично прикрываемый ими расположен клитор - небольшой, способный к эрекции орган, гомологичный пещеристым телам мужского полового члена. Примерно посередине между клитором и отверстием влагалища находится отверстие мочеиспускательного канала. Отверстие влагалища расположено в задней части вульвы и у девственниц частично прикрыто тонкой складкой ткани, известной под названием девственной плевы. Иннервация: nn.pudendus int, lumbalis, plexus hypogastricusКровоснабжение:aa.pudendae V.PUDENDA

3. по пиздатой иннервационной таблице!!!