Билет 74.
1. Полость носа вверху ограничена передней черепной ямкой, снизу- костным небом, с боков – носовой поверхностью верхней челюсти и медиальной стенкой глазницы. По средней плоскости полость носа разделена костной перегородкой носа. Верхнюю стенку образуют внутренняя поверхность носовых костей, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости. Нижнюю стенку формирует верхняя поверхность костного неба. Латеральная стенка полости устроена более сложно. Ее образует носовая кость, лобной отросток и носовая поверзность тела верхей челюсти, слезная кость,лабиринты решетчатой кости,перпендикулярная пластинка небной кости,нижняя носовая раковина. От боковой поверхности отходят три носовые раковины: верхняя, средняя, нижняя. Первые две относят к лабиринту решетчатой кости,нижняя является самостоятельной костью. Между раковинами проходят три носовых хода: верхний, средний, нижний. Щелевидное пространство, находящееся между раковина и перегородкой носа,называется общим носовым ходом.
2. Верхние премоляры. У первого – на окклюзиооной поверхности щечный бугорок крупнее и выше язычного (небного), корень часто бывает раздвоен или имеют два корня (щечный и небный), в которых проходят два канала. У второго- в отличие от первого щечный и язычный бугорок почти равны по высоте. Корень чаще одиночный с одним каналом. Сроки прорезывания у первого в 10-11 лет, у второго – 10-12 лет.кровоснабжение идет за счет подглазничной артерии, от которой отходят передние верхние альвеолярные артерии, от которых также отходят зубные ветви к резцам, клыкам и премолярам и парадонту. Кровоотток от зубов: кровь сначала идет в сопровождающие артерии одноименные вены – передние и задние верхние альвеолярные, нижнюю альвеолярную вену. Из них кровь поступает в крыловидное сплетение, располагающееся за ветвью нижней челюсти в подвисочной ямке черепа. Оттуда кровь по верхнечелюстным венам идет в крупную занижнечелюстную вену, которая попадает во внутреннюю яремную. Отток лимфы осуществляется по лимфатическим сосудам, которые на первом этапе, как и вены, сопровождают артерии. Затем лимфа поступает в регионарные лимфатические узлы. Для верхних зубов и пародонта такими узлами являются поднижнечелюстные узлы, располагающиеся под телом нижней челюсти в поднижнечелюстной треугольнике шеи. От моляров и премоляров лимфа может попадать в поверхностные и глубокие околоушные узлы, прилежащие к одноименной слюнной железе, а также в заглоточные узлы, примыкающие к стенкам глотки.
3 Верхнеч артерия отходит от наруж сонн артерии на уровне шейки н.ч в околоуш сл.ж , идет кпереди между ветвью нижней челюсти и lig. Sphenomandibulare,входит в fossa pterygopalatina(крл неб.ямка), делится на концевые ветви. Топографически делится на три части: нижнеч, крыловидная, крыловидно-небная.
Ветви крыл-небн части
1.Подглазничная артерия, a. infraorbitalis, проходит через нижнюю глазничную щель в глазницу и ложится в sulcus infraorbitalis, канал и выходит через foramen infraorbi-tale отдает Передние верхние альвеолярные артерии, aa.. alveolares superiores anteriores, кровосна зубы ве.ч, десну и слизистую оболочку в.ч пазухи.
2.Нисходящая небная артерия, a. palatina descendens, делится на малые и большую небные артерии, aa.. palatinae minores et major. кровосн ткани мягкого неба и небную миндалину. Большая кровос слиз болочку тв.неба, железы и десну; далее, направляясь вперед, проходит кверху через canalis incisivus и анастомозирует с задней артерией носовой перегородки, a. nasalis posterior septi. Некоторые ветви анастомозируют с a. palatina ascendens ветвью a. facialis.
3.Клиновидно-небная артерия, a. sphenopalalina Проходит в полость носа .и разделяется на Задние латер носовые артерии, aa.. nasales posteriores laterales. И задн перегород ветви. кровос- задние ячейки решет лабиринта. Слиз об.бок стенки носа
4. Черепные нервы - это нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар черепных нервов, которые иннервируют кожу, мышцы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полости.
Каждая пара имеет собственное название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой: обонятельный нерв - I пара; зрительный нерв - II пара; глазодвигательный нерв - III пара; блоковой нерв - IV пара; тройничный нерв - V пара; отводящий нерв - VI пара; лицевой нерв - VII пара; преддверно-улитковый нерв - VIII пара; языкоглоточный нерв - IХ пара; блуждающий нерв - Х пара; добавочный нерв - ХI пара; подъязычный нерв - ХII пара.