Отдельные задние ветви получили собственное название:
1. Nervus suboccipitalis (подзатылочный) выходит между мыщелком затылочной кости и атлантом. Содержит чувствительные, двигательные и симпатические волокна (Ч.Д.С.) с преобладанием двигательных волокн, иннервируют мускулатуру в области шеи.
2. Nervus occipitalis major (большой затылочный) выходит между 1-м и 2-м шейными позвонками, содержит Ч.Д.С. С преобладанием чувствительных проводников. Иннервируют кожу медиальной части затылочной и шейной области.
3. Задние ветви грудного отдела делятся на латеральную и медиальную ветви. Содержат Ч.Д.С. В равном количестве иннервируют кожу области спины, мышцы спины и сому области спины.
4. Задние ветви поясничных нервов. Они чисто чувствительные по составу. Верхние ветви трех поясничных нервов, они формируются на уровне L1 – L3. Получили название nervi clunium superioris -иннервируют кожу верхней трети ягодичной области.
5. Задние крестцовые ветви– иннервируют среднюю треть ягодичной области и получили название –средние нервы ягодиц- nervi clunium medii, формируются на уровне S1 – S3 (крестцово-копчиковое сплетение иннервируют нижнюю треть ягодичной области.)
Передние ветви – количество 31 пара. Проводниковый состав:
- На уровне S 2 -S 4 -
1)парасимпатические преганглиоонары, которые по выходу из передних тазовых отверстий покидают передние ветви под названием nervi splanchnici pelvini (внутренностные тазовые нервы), переключаются на интрамуральных ганглиях и парасимпатические постганглионары идут на иннервацию органов малого таза.
2)двигательные проводники
3)чувствительные проводники
4)симпатические постганглионары
- На уровне S 8 - L 3 содержат
1)чувствительные
2)двигательные
3)симпатические постганглионары.
-На уровне C 1 – C 7, L 4 - L 5, S1, S 5, Co 1 содержат:
1) чувствительные
2) двигательные
3) симпатические постганглионары.
Передние ветви иннервируют всю переднюю поверхность туловища, шеи, пояс верхних конечностей, свободные верхние конечности, пояс и свободные нижние конечности. Симпатические постганглионары иннервирут сому, т.е. сосуды поперечнополосатой мускулатуры, сальные и потовые железы, мышцы поднимающие волос;
Двигательные - поперечнополосатую мускулатуру
Чувствительные – кожу, серозную оболочку – перикард, плевру, брюшину.
Передние ветви смн формируют соматические сплетения:
Шейное сплетение (plexus cervicalis), формируется передними ветвями СМН на уровне сегментов С1 – С 4 , при участии передних ветвей сегментов С5. Выделяют 3 группы ветвей:
-двигательные
- кожные (чувствительные)
-смешанные
Кожные ветви шейного сплетения получили следующее название:
-Малый затылочный нерв – nervus occipitalis minor – иннервируют кожу затылочной области с латеральной стороны.
-Большой ушной нерв – nervus auricularis major – иннервируют кожу ушной раковины с задней стороны.
-Поперечный нерв шеи – nervus trnsversus colli – иннервирует кожу боковой и передней области шеи.
-Надключичный нерв (медиальный, промежуточный и латеральный) nervus supraclavicularis – иннервирует кожу над- и подключичной области.
Двигательные ветви шейного сплетения – иннервируют поперечно-полосатую мускулатуру и образуют 3 группы:
а) ветви, иннервирующие грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы вместе с XI парой ЧМН.
б) ветви, иннервирующие глубокие мышцы шеи: латеральные – лестничные мышцы, медиальные – предпозвоночные мышцы.
в) ветви, иннервирующие мышцы шеи, которые лежат ниже подъязычной кости (лопаточно-подъязычную, грудино-подъязычную, грудино-щитовидную и щито-язычную мышцы)– это группа нервов формирует шейную петлю (она имеет верхние и нижние корешки). Верхний корешок образуется на уровне С1 проходит вместе с подъязычным нервом. Нижний корешок образуется на уровне С2-С3.
Смешанные ветви шейного сплетения – диафрагмальный нерв n.frenicus
Состав:
- Двигательные волокна иннервируют мускулатуру диафрагмы – грудинную и реберную мышечные части диафрагмы.
- Чувствительные волокна – иннервируют париетальную плевру, париетальную брюшину и диафрагмальные связки печени (венечную и серповидную), желчный пузырь (при положительном френикус симптоме болезненность справа)
- Симпатические постганглионары входят в состав солнечного сплетения.
Плечевое сплетение – образовано передними ветвями С 5- С 8 , при участии С4 и Th 1.
Передние ветви грудных СМН Th 1 – Th 12 формируют межреберные нервы (XII пар)
