- •История развития дерматовенерологии. Отечественные дерматовенерологические школы. Российская школа дерматовенерологов.
- •Белорусская школа дерматовенерологов. Достижения отечественной дерматовенерологии.
- •Зарубежные дерматологические школы (французская, немецкая, английская, американская). Их вклад в мировую дерматовенерологию.
- •Общая морфологическая характеристика кожного покрова.
- •Эмбриогенез кожи.
- •Строение эпидермиса.
- •Строение дермы и гиподермы.
- •Строение и функции потовых желез.
- •Строение и функции сальных желез.
- •Строение волоса и волосяного фолликула.
- •Строение ногтя.
- •Кровеносные и лимфатические сосуды кожи.
- •Нервно-рецепторный аппарат кожи.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.
- •Анатомо-физиологические особенности кожи в пожилом и старческом возрасте.
- •Защитная функция кожи.
- •Терморегулирующая функция кожи.
- •Секреторная функция кожи.
- •Рецепторная функция кожи.
- •Обменная функция кожи.
- •Кожа как орган иммунной системы.
- •Дыхательная и резорбтивная функция кожи.
- •Строение слизистой оболочки рта.
- •Гигиена кожи.
- •Первичные морфологические элементы (пятно, папула, бугорок, узел, пузырек, пузырь, гнойничок). Патогистология.
- •Вторичные морфологические элементы (вторичное пятно, чешуйка, корка, трещина, рубец, ссадина, эрозия, язва, вегетация, лихенификация). Патогистология.
- •Методика обследования дерматовенерологического больного.
- •Принципы медицинской деонтологии в работе дерматовенеролога.
- •Средства, воздействующие на нервную систему, в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Стимулирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Гормональные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Витамины в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антибактериальные и противовирусные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения. Апукунтура и гипнотерапия в дерматологии.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: примочки, влажновысыхающие повязки, компрессы. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пудры, взбалтываемые смеси. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пасты, мази, механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: спиртовые растворы, пластыри, лаки, аэрозоли. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Роль генетического фактора в кожной патологии.
- •Основные принципы диспансеризации больных хроническими дерматозами.
- •Пиодермии. Этиология. Патогенез. Роль микро- и макроорганизма, внешней среды в развитии пиодермий. Классификация пиодермий.
- •Остиофолликулит, фолликулит, сикоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фурункул. Фурункулез. Карбункул. Клиника, лечение, влияние алкоголизма на их течение. Особенности течения пиодермий у пожилых людей и при хроническом алкоголизме. Профилактика. Втэ.
- •Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Импетиго стрептококковое, его разновидности. Заеды. Интертриго. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ.
- •Эктима вульгарная. Роль алкоголизма в ее патогенезе. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ. Дифференциальная диагностика с сифилитической эктимой.
- •Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Этиология и клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Эксфолиативный дерматит новорожденных. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Клиническое течение. Диагностика. Зерновая чесотка. Лечение. Профилактика внутрибольничного заражения. Втэ.
- •Педикулез. Эпидемиология. Клиника, лечение. Профилактика. Роль алкоголизма в его распространении.
- •Эритразма. Разноцветный лишай. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микозы. Возбудители микозов. Пути заражения. Значение микроорганизмов и роль внешней среды в развитии микозов. Классификация.
- •Трихофития антропонозная гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика. Втэ. Хроническая трихофития взрослых.
- •Трихофития зооантропофильная (инфильтративно-нагноительная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микроспория (антропонозная и зооантропонозная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фавус. Возбудитель. Эпидемилогия. Клиника поражений волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Критерии излеченности микотических поражений кожи волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.
- •Местная терапия микотических поражений волосистой части головы и гладкой кожи, ногтей.
- •Профилактические мероприятия по предупреждению микотических заболеваний в парикмахерских, банях, бассейнах и детских коллективах, больницах.
- •Эпидермофития паховая. Возбудитель. Клиника. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном. Эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ. Особенности течения у пожилых людей. Методика обеззараживания обуви.
- •Эпидермофития стоп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, втэ.
- •Общественная и индивидуальная профилактика микозов стоп.
- •Генерализованный рубромикоз кожи. Этиология. Клиника. Течение. Диагностика. Профилактика. Втэ.
- •Поверхностный кандидоз кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика.
- •Кандидоз слизистых оболочек полости рта и женских половых органов. Клиника, течение, лечение, профилактика.
- •Формы санитарно-просветительской работы по профилактике венерических и заразных кожных заболеваний.
- •Туберкулезная волчанка. Возбудитель. Патогенез, клиника. Гистопатология. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Скрофулодерма. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Папуло-некротический туберкулез кожи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Индуративная эритема Базена. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ. Течение туберкулезной инфекции у пожилых людей и употребляющих алкоголь.
- •Лепра. Этиология. Распространение. Классификация.
- •Клиническая картина лепры. Лепроматозный и туберкулоидный тип.
- •Методы клинической и лабораторной диагностики лепры.
- •Основные принципы лечения лепры.
- •Кожный лейшманиоз. Возбудители. Эпидемиология. Лабораторная диагностика.
- •Городской тип лейшманиоза. Возбудитель. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •Медикаментозные токсикодермии. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
- •Простые и аллергические контактные дерматиты. Определение. Классификация. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Значение общей и местной реактивности организма в развитии аллергических дерматитов. Роль кожных проб в диагностике аллергических дерматитов.
- •Экзема. Этиология. Патогенез. Гистопатология. Роль внешних факторов и реактивности организма в развитии экзематозного процесса.
- •Принципы общей и местной терапии истинной экземы.
- •Себорейная, микробная экзема. Клиника. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Диспансеризация. Втэ. Трудоустройство больных экземой.
- •Профессиональные болезни кожи. Определение. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов.
- •Классификация профессиональных заболеваний кожи. Профессиональные приметы (стигмы).
- •Профессиональная экзема. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Профессиональные заболевания кожи, вызванные воздействием физических факторов. Клиническое течение. Лечение. Профилактика.
- •Эризипелоид. Узелки доильщиц. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микотические профессиональные заболевания кожи. Клиника. Диагностика. Профилактика.
- •Принципы диагностики профессиональных поражений кожи аллергической природы.
- •Диспансеризация. Втэ и трудоустройство больных профдерматозами. Профилактика профдерматозов на промышленных предприятиях. Профотбор.
- •Кожный зуд как симптом и как болезнь. Этиология. Патогенез. Классификация. Принципы общей и местной терапии.
- •Нейродермит. Этиология. Патогенез. Понятие об атопии. Значение наследственности.
- •Диффузный нейродермит. Атопический дерматит. Патогенез. Гистопатология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Ограниченный нейродермит. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Диспансеризация. Трудоустройство больных нейродермитом.
- •Крапивница. Отек Квинке. Этиология. Патогенез. Клиническое проявление. Лечение. Профилактика.
- •Хейлит эксфолиативный, метеорологический, гландулярный, актинический. Вторичные хейлиты. Этиология. Патогенез. Клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Узелково-некротический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Втэ.
- •Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Пигментный прогрессирующий дерматоз Шамберга. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Кольцевидная телеангиоэктатическая пурпура Майокки. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Острая и хроническая узловатая эритема. Этиология. Патогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Болезнь Рейно, ознобление, акроцианоз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Этиология и патогенез псориаза. Распространенность заболевания. Роль наследственных факторов в развитии болезни.
- •Клинические формы и стадии развития псориаза.
- •Диагностические феномены псориаза. Их гистопатология. Изоморфная реакция. Влияние возраста и злоупотребление алкоголя на течение заболевания.
- •Принципы общей и местной терапии псориаза в зависимости от стадии болезни.
- •Красный плоский лишай. Этиология. Патогенез. Гистопатология. Клинические проявления. Лечение. Втэ.
- •Красная волчанка (эритематоз). Этиология. Патогенез. Гистопатология. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Втэ. Профилактика.
- •Склеродермия. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Втэ.
- •Розовый лишай. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Поражение слизистой рта и губ. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Простой герпес. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика рецидивов. Втэ.
- •Опоясывающий лишай. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение.
- •Бородавки вульгарные и юношеские. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.
- •Остроконечные кондиломы. Контагиозный моллюск. Этиология. Клинические проявления. Лечение.
- •Акантолитическая пузырчатка. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Втэ.
- •Буллезный пемфигоид. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика с другими пузырными дерматозами. Лечение. Профилактика. Прогноз. Втэ.
- •Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Втэ. Дифференциальная диагностика с акантолитической пузырчаткой и пемфигоидом.
- •Себорея. Вульгарные угри. Этиология. Патогенез. Клиническая характеристика. Принципы лечения.
- •Доброкачестенные опуходи кожи. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Предраковые заболевания кожи. Факторы, способствующие их возникновению. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Базально-клеточный рак (базалиома). Патогенез. Гистопатология. Клиническое проявление. Лечение. Профилактика.
- •Спиноцеллюлярный (плоскоклеточный) рак. Патогенез. Гистопатология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Вопросы мед. Деонтологии в дерматологии.
- •Ихтиоз. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение.
- •Буллезный эпидермолиз – врожденная пузырчатка. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Лимфомы кожи. Классификация. Лимфомы с медленной и быстрой прогрессией. Этиология. Клиническое течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Втэ.
- •Саркома Капоши. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
Формы санитарно-просветительской работы по профилактике венерических и заразных кожных заболеваний.
Туберкулезная волчанка. Возбудитель. Патогенез, клиника. Гистопатология. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
Возбудитель. Micobacterium tuberculosis.
Патогенез. Микобактерии проникают в кожу из очагов внутренних органов, преимущественно гематогенно.
Клиника. Первичными элментами сыпи являются желтовато-красные и беловато-розовые туберкулезные бугорки (люпомы) величиной со спичечную головку или с зерно чечвицы. они при надавливании предметным стеклом становятся светло-желтыми, полупрозрачными и напоминают комочки яблочного желе (симптом «яблочного желе»). Бугорки мягкие, податливые (симптом «зонда»), что выявляется при надавливании головчатым зондом. Количество их в процессе развития заболевания постепенно возрастает, в связи с чем увеличивается и очаг поражения. Если последний не приподнимается над окружающей кожей, волчанку называют плоской. Если очаг окрыт крупными прозрачными чешуйками, заболевание называют эксфолиативной волчанкой. В случае слияния отдельных бугорков и образования крупного диффузного инфильтрата, значительно возвышающегося над поверхностью кожи и имеющего вид припухлости синюшн-красного цвета, напоминающей опухоль, заболевание называют опухолевидной волчанкой. Быстро изъязвляющиеся очаги поражения являются признаком язвенной волчанки, реже встречается веррукозная (папилломатозная) форма.
После разрешения очагов обыкновенной волчанки остается рубцовая атрофия (или атрофические рубцы – после язвенной формы).
После туберкулезной волчанки на рубцовой ткани могут образовываться новые, свежие, типичные бугорки (люпомы). Нередко центр давних очагов занимает рубцовая ткань, окруженная зоной нераспавшихся люпом.
Наиболее часто волчанкой паражается кожа лица. При этом разрушаются кожа век, ушные раковины, губы, крылья и коничик носа, изъязвляется слизистая носовых ходов, десен, твердого и мягкого неба, небной зановески, щек и языка. Процесс может развиваться и на слизистой гортани. При поражении конъюнктивы ек после рубцевая очагов возникает выворот век (экстропион). Иногда процесс локализуется на кистях, предплечьях, ягодицах, бедрах или на других участках тела.
Течение заболевания длительное; при отсутствии специфического лечения процесс продолжается многие годы и может осложниться слоновостью конечностей, рожистым воспалением, развитием рака кожи (люпус-карцинома).
Гистопатология. В соединительнотканном слое кожи в очагах поражения выявляются конгломераты туберкулезных бугорков (люпом), структуру которых составляют эпителиоидные клетки с небольшим количеством гигантстких клеток Лангханса и плазматических клеток. Обнаруживаются также разрушенные коллагеновые и эластические волокна, очань незначительная склонность бугорков к казеозному распаду. В эпидермисе выявляются изменения вторичного характера – уменьшение слоев, или акантоз (у краев очага), гиперкератоз. При язвенной форме эпидермис погибает. Выявить гистологические микобактерий почти никогда не удается. прививка же ткани люпомы морским свинкам дает положительные результаты.
Диагностика. Основывается на клинических свойствах люпомы, ее локализации, течении и характере оставляемых рубцов. Применяют оценку симптомов зонда и яблочного желе.
Лечение.
Специфическая терапия.
Изониазид (10 мг/кг в сутки после еды).
Фтивазид (0.5 г 2-3 раза в день).
Рифампицин (рифадин, рифампин) – бактериостатическое действие (600 мг в сутки за 30 минут до еды). Комбинации: рифампицин + изониазид, +стрептомицин, + этионамид, + атамбутол.
Этамбутол (25 мг/кг однократно после завтрака). Нельзя при невритах зрительного нерва, катаракте, пониженной выделительной функции почек, в первом триместре беременности.
Этионамид (0.75 г/сут после еды).
Стрептомицин и его производные (1 г (1 млн. ЕД) в/м один раз в сутки).
Можно также назначатьпасомицин, стрептосалюцид, канамицин, флоримицин, циклосерин, пиразинамид, ПАСК, тиоацетазон
Патогенетическая терапия.
Иммуностимуляторы (Т-активин, метипред).
Гипосенсибилизирующая терапия.
Гормональная терапия. Кортикостероидные препараты должны сочетаться с иммунокорректорами.
Профилактика. Своевременное раннее выявление туберкулеза, активное его лечение, обеспечение соответствующих санитарно-бытовых и санитарно-гигиенических условий.
ВТЭ. Трудоспособность не снижается, однако это заболевание создает ограничение для лиц некоторых профессий (учитель, продавец, актер), посколюку вызывает деформации и косметические дефекты лицы, шеи, кистей. Больным противопоказана также работа в детских коллективах.